Предикторы развития атеросклероза у детей и подростков с ювенильными артритами

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение распространённости метаболических нарушений у детей с ювенильными артритами.

Методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 82 детей и подростков в возрасте 10-18 лет с ювенильным идиопатическим артритом и 50 здоровых детей, составивших группу контроля. Все пациенты с ювенильным артритом получали базисную терапию и/или глюкокортикоиды внутрисуставно или в виде пульс-терапии и/или биологические препараты.

Результаты. Полный симптомокомплекс метаболического синдрома (сочетание двух обязательных критериев - артериальной гипертензии, нарушений углеводного обмена или дислипидемии с увеличением окружности талии выше 90-го центиля) обнаружен у 30 (36,5%) из 82 больных, а среди детей контрольной группы не диагностирован ни в одном случае (p <0,05). Наиболее часто выявляли такие проявления, как дислипидемия, абдоминальное ожирение и артериальная гипертензия, коррелирующие с активностью заболевания и дозой глюкокортикоидов. У трети больных ювенильным артритом зарегистрированы утолщение комплекса «интима-медиа» и нарушение структуры сосудистой стенки, которое ассоциировалось с высокой активностью болезни, инсулинорезистентностью и другими признаками метаболического синдрома.

Вывод. Ювенильный артрит сопряжён с высокой распространённостью метаболических нарушений, которые лишь частично (артериальная гипертензия и нарушение углеводного обмена) связаны с приёмом глюкокортикоидов, а в основном опосредованы высокой воспалительной активностью болезни.

Об авторах

Лариса Александровна Балыкова

Медицинский институт Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва, г. Саранск, Россия

Автор, ответственный за переписку.
Email: larisabalykova@yandex.ru

Елена Семёновна Самошкина

Медицинский институт Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва, г. Саранск, Россия

Email: larisabalykova@yandex.ru

Анна Валерьевна Краснопольская

Медицинский институт Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва, г. Саранск, Россия

Email: larisabalykova@yandex.ru

Наталья Владимировна Щёкина

Мордовская детская республиканская клиническая больница, г. Саранск, Россия

Email: larisabalykova@yandex.ru

Полина Александровна Трупанова

Медицинский институт Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва, г. Саранск, Россия

Email: larisabalykova@yandex.ru

Список литературы

  1. Сугак А.Б., Дворяковский И.В. Оценка толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий у детей с ювенильным артритом и системной красной волчанкой // Вопр. соврем. педиатрии. - 2010. - Т. 9. - №2. - С. 64-69.
  2. Carotti M., Salaffi F., Mangiacotti M. et al. Atherosclerosis in rheumatoid arthritis: the role of high-resolution B-mode ultrasound in the measurement of the arterial intima-media thickness // Reumatismo. - 2007. - Vol. 59, N 1. - P. 38-49.
  3. Crowson C.S., Myasoedova E., Davis J.M. 3rd et al. Increased prevalence of metabolic syndrome associated with rheumatoid arthritis in patients without clinical cardiovascular disease // J. Rheumatol. - 2011. - Vol. 38, N 1. - P. 29-35. http://dx.doi.org/10.3899/jrheum.100346
  4. Despres J.P., Lemieux I., Bergeron J. et al. Abdominal obesity and the metabolic syndrome: contribution to global cardiometabolic risk // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2008. - Vol. 28, N 6. - P. 1039-1049. http://dx.doi.org/10.1161/ATVBAHA.107.159228
  5. Ferreira A.P., Oliveira C.E., Franca N.M. Metabolic syndrome and risk factors for cardiovascular disease in obese children: the relationship with insulin resistance (HOMA-IR) // J. Pediatr. - 2007. - Vol. 83, N 1. - P. 21-26. http://dx.doi.org/10.2223/JPED.1562
  6. Goncalves Marangoni R., Hayata A.L., Borba E.F. et al. Decreased high-density lipoprotein cholesterol levels in polyarticular juvenile idiopathic arthritis // Clinics. - 2011. - Vol. 66, N 9. - P. 1549-1552. http://dx.doi.org/10.1590/S1807-59322011000900007
  7. Gremese E., Ferraccioli G. The metabolic syndrome: the crossroads between rheumatoid arthritis and cardiovascular risk // Autoimmun. Rev. - 2011. - Vol. 10, N 10. - P. 582-589. http://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2011.04.018
  8. Głowińska-Olszewska B., Bossowski A., Dobreńko E. et al. Subclinical cardiovascular system changes in obese patients with juvenile idiopathic arthritis // Mediators Inflamm. - 2013. - Vol. 2013. - ID436702. - doi: 10.1155/2013/436702. http://dx.doi.org/10.1155/2013/436702
  9. Kavey R.E., Allada V., Daniels S.R. et al. Cardiovascular risk reduction in high-risk pediatric patients: a scientific statement from the American Heart Association Expert Panel on Population and Prevention Science; the Councils on Cardiovascular Disease in the Young, Epidemiology and Prevention, Nutrition, Physical Activity and Metabolism, High Blood Pressure Research, Cardiovascular Nursing, and the Kidney in Heart Disease; and the Interdisciplinary Working Group on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Academy of Pediatrics // Circulation. - 2006. - Vol. 114, N 24. - P. 2710-2738. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.179568
  10. Kitas G.D., Gabriel Sh.E. Cardiovascular disease in rheumatoid arthritis state of the art and future perspectives // Ann. Rheum. Dis. - 2011. - Vol. 70. - P. 8-14. http://dx.doi.org/10.1136/ard.2010.142133
  11. Ostchega Y., Carroll M., Prineas R.J. et al. Trends of elevated blood pressure among children and adolescents: data from the National Health and Nutrition Examination Survey 1988-2006 // Am. J. Hypertens. - 2009. - Vol. 22, N 1. - P. 59-67. http://dx.doi.org/10.1038/ajh.2008.312
  12. Solomon D.H., Karlso E.W., Rimm E.B. et al. Cardiovascular morbidity and mortality in women diagnosed with rheumatoid arthritis // Circulation. - 2003. - Vol. 107. - P. 1303-1307. http://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.0000054612.26458.B2
  13. Van den Oever I.A.M., Van Sijl A.M., Nurmohamed M.T. Management of cardiovascular risk in patients with rheumatoid arthritis: evidence and expert opinion // Ther. Adv. Musculoskel. Dis. - 2013. - Vol. 5, N 4. - P. 166-181. http://dx.doi.org/10.1177/1759720X13491025
  14. Zanette C.A., Machado S.H., Tavares Brenol J.C., Xavier R.M. Metabolic syndrome and juvenile idiopathic arthritis // Revista Brasileira de Reumatologia. - 2010. - Vol. 50, N 2. - P. 190-204. http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042010000200008
  15. Zimmet P., Alberti K.G., Kaufman F. et al. IDF Consensus Group. The metabolic syndrome in children and adolescents - an IDF consensus report // Pediatr. Diabetes. - 2007. - Vol. 8, N 5. - P. 299-306. http://dx.doi.org/10.1111/j.1399-5448.2007.00271.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2015 Балыкова Л.А., Самошкина Е.С., Краснопольская А.В., Щёкина Н.В., Трупанова П.А.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».