Evaluation of osteopathic treatment effectiveness in patients with upper thoracic aperture syndrome

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. Upper thoracic aperture syndrome occurs in 2–8% of people in the population and affects patients of the most working age, mainly women.

Aim. Evaluation of the combined (drug + osteopathic) treatment effectiveness of patients with upper thoracic aperture syndrome compared to drug therapy.

Material and methods. In a randomized study, patients with signs of upper thoracic aperture syndrome were divided into two groups: the main group received combined (osteopathic + drug) treatment for 2 months; the control group received only drug treatment (non-steroidal anti-inflammatory drugs, muscle relaxants, thioctic acid preparations) for 2 months. Each group consisted of 15 women aged from 25 to 47 years (main group — 36.31±7.33 years, control group — 35.18±6.76 years), the duration of the disease ranged from 6 to 18 months (main group — 12.02±3.57 months, control group — 11.07±3.97 months). The groups were comparable in age composition and duration of the disease. To assess the effectiveness of the treatment, the dynamics of symptoms of neuropathic pain, stimulation electroneuromyography, and the dynamics of osteopathic status indicators were used. Data were presented as arithmetic mean and standard deviation. When analyzing intergroup differences, the nonparametric Mann–Whitney test (U-test), and when analyzing intragroup differences, the nonparametric Wilcoxon test (W-test) were used. The statistical significance of the difference in the frequency of osteopathic dysfunctions and other frequency parameters before and after treatment was assessed using the Pearson χ2 test. The critical level of statistical significance was taken as 5% (p=0.05).

Results. The combination of osteopathic and drug treatment led to a difference in conduction along the right ulnar nerve between groups (p=0.0003) in the main group — an increase in speed from 48.1±1.54 m/s to 61.0±3.34 m/s (p=0.0007), in the control group — from 46.8±1.89 m/s to 50.2±4.85 m/s (p=0.0009). Analysis of the NTTSS-9 scale (assessment of symptoms of neuropathic pain) after treatment showed no difference between the groups (p=0.0941): the main group — before treatment 14±2.14 points, after treatment 2±1.4 points (p =0.0003), control group — before treatment 15±1.95 points, after treatment 6±2.80 points (p=0.0007).

Conclusion. In the group that received combined (osteopathic + drug treatment), a greater increase in conductivity along the ulnar nerve was found.

About the authors

Irina A. Egorova

Novgorod State University named after Yaroslav the Wise; Institute of Osteopathic Medicine named after V.L. Andrianov

Author for correspondence.
Email: egorova.osteo@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3615-7635
SPIN-code: 8356-2615
Scopus Author ID: 56542966000
ResearcherId: AAQ-1290-2021

M.D., D. Sci. (Med.), Prof., Head of Depart., Depart. of Restorative Medicine and Osteopathy; Director

Russian Federation, Veliky Novgorod, Russia; St. Petersburg, Russia

Artem V. Dyupin

Novgorod State University named after Yaroslav the Wise; Institute of Osteopathic Medicine named after V.L. Andrianov

Email: adyupin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5881-2314

Assistant, Depart. of Restorative Medicine and Osteopathy; Lecturer

Russian Federation, Veliky Novgorod, Russia; St. Petersburg, Russia

Roman S. Danisko

Motus Medical Centre

Email: da.r@bk.ru
ORCID iD: 0009-0005-8689-6294

M.D.

Russian Federation, Yaroslavl, Russia

Andrey E. Chervotok

Novgorod State University named after Yaroslav the Wise; Institute of Osteopathic Medicine named after V.L. Andrianov

Email: andro-med@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-8559-982X

M.D., Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Head of Depart., Depart. of Restorative Medicine and Osteopathy; Deputy Director for Educational Work

Russian Federation, Veliky Novgorod, Russia; St. Petersburg, Russia

References

  1. Kharchenko VV, Loseva VA. Upper chest aperture syndrome. Integrativnye tendentsii v meditsine i obrazovanii. 2022;4:240–244. (In Russ.)
  2. Kutsai NV, Golovina ER, Adzhisaliev GR. Modern methods of treatment of upper thoracic aperture syndrome. Innovatsii. Nauka. Obrazovanie. 2020;(24):1933–1939. (In Russ.)
  3. Gaibov AD, Sultanov DD, Rakhmonov DA, Nematzoda O, Zugurov AKh, Kalmykov EL. Results of treatment of thoracic outlet syndrome followed by vascular complications. Russian journal of cardiology and cardiovascular surgery. 2018;11(6):52–57. (In Russ.) doi: 10.17116/kardio20181106152.
  4. Muin R, Magomedov RK, Tsuladze II. Clinical diagnostic features of surgical treatment for thoracic outlet syndrome. Burdenko’s journal of neurosurgery. 2015;79(2):55–63. (In Russ. doi: 10.17116/neiro201579255-63.
  5. Collins E, Orpin M. Physical therapy management of neurogenic thoracic outlet syndrome. Thorac Surg Clin. 2021;31(1):61–69. doi: 10.1016/j.thorsurg.2020.09.003.
  6. Panther EJ, Reintgen CD, Cueto RJ, Hao KA, Chim H, King JJ. Thoracic outlet syndrome: A review. J Shoulder Elbow Surg. 2022;31(11):545–561. doi: 10.1016/j.jse.2022.06.026.
  7. Jones MR, Prabhakar A, Viswanath O, Urits I, Green JB, Kendrick JB, Brunk AJ, Eng MR, Orhurhu V, Cornett EM, Kaye AD. Thoracic outlet syndrome: A comprehensive review of pathophysiology, diagnosis, and treatment. Pain Ther. 2019;8(1):5–18. doi: 10.1007/s40122-019-0124-2.
  8. Sanders RJ, Hammond SL, Rao NM. Diagnosis of thoracic outlet syndrome. J Vasc Surg. 2007;46(3):601–604. doi: 10.1016/j.jvs.2007.04.050.
  9. Balderman J, Abuirqeba AA, Eichaker L, Pate C, Earley JA, Bottros MM, Jayarajan SN, Thompson RW. Physical therapy management, surgical treatment, and patient-reported outcomes measures in a prospective observational cohort of patients with neurogenic thoracic outlet syndrome. J Vasc Surg. 2019;70(3):832–841. doi: 10.1016/j.jvs.2018.12.027.
  10. Warrick A, Davis B. Neurogenic thoracic outlet syndrome in athletes — nonsurgical treatment options. Curr Sports Med Rep. 2021;20(6):319–326. doi: 10.1249/JSR.0000000000000854.
  11. Cavanna A, Giovanis A, Daley A, Feminella R, Chipman R, Onyeukwu V. Thoracic outlet syndrome: A review for the primary care provider. J Osteopath Med. 2022;122(11):587–599. doi: 10.1515/jom-2021-0276.
  12. Patel K, Horak HA. Electrodiagnosis of common mononeuropathies: Median, ulnar, and fibular (peroneal) neuropathies. Neurol Clin. 2021;39(4):939–955. doi: 10.1016/j.ncl.2021.06.004.
  13. Osteopatiya v razdelakh. Chast’ II. Rukovodstvo dlya vrachey. (Osteopathy in sections. Part II. A guide for doctors.) IA Egorova, editor. Saint-Petersburg: SPbMAPO; 2017. 224 p. (In Russ.)
  14. Osteopatiya v razdelakh. Chast’ III. Rukovodstvo dlya vrachey. (Osteopathy in sections. Part III. A guide for doctors.) IA Egorova, editor. Saint-Petersburg: SPbMAPO; 2014. 206 p. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

© 2023 Eco-Vector





Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».