Causes of hypocalcemia after thyroid surgery

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To identify the causes affecting hypocalcemia and its frequency of causing after thyroidectomy.

Methods. The study included 402 patients after thyroidectomy, 361 (89.8%) women and 41 (10.2%) men, for the period 2015–2019. The patients were between the ages of 14 and 77 years (average 45±27.2 years). Patients were tested for the presence of hyperthyroidism, the volume of tissue removed and type of thyroidectomy, presence of repeated thyroid operations and accidental parathyroidectomy, the results of parathyroid autotransplantation and pathohistological reports. To determine the effect of these factors on hypocalcemia, patients were divided into three groups. The first group included patients (n=51, 12.7%) were underwent surgery for Graves’ disease, the second (n=335, 83.3%) — for nodular goiter, and the third (n=16, 4%) — for recurrent goiter. Statistical data analysis was performed with IBM SPSS 16.0. The results were analyzed by one-way analysis of variance or Kruskal–Wallis test and the median test. Results were considered statistically significant at p <0.05 (two-sided criterion).

Results. In the early postoperative period, 20 (5%) of 402 patients had hypocalcemia, of which 12 (3%) had transient hypocalcemia, and 8 (2%) had permanent hypocalcemia. Postoperative hypocalcemia was detected in 9 (17.6%) patients the first group, 8 (2.4%) patients — in the second group, and 3 (18.8%) patients of the third group. Patients’ hypocalcemia was characterized based on the types of underwent operations as follows: in 14 (5.3%; p <0.05) patients after total thyroidectomy, in 1 (3.2%) patient after close to total thyroidectomy, in 1 (16.7%) patient after total thyroidectomy with central lymphatic dissection, in 1 (20%) patient after total thyroidectomy with central and lateral lymphatic dissection, in 3 (18.8%) patients after repeated surgery. Postoperative hypocalcemia was identified in 5 of 44 patients of the second group with thyroid carcinoma, as well as in 1 patient of the third group with the same pathology (p=0.246).

Conclusion. Incidence of hypocalcemia was more frequent after surgery for hyperthyroidism, especially after total thyroidectomy; in 40% of cases, transient hypocalcemia was identified in patients with autotransplantation of the parathyroid gland after an accidental parathyroidectomy.

About the authors

A F Hummatov

Azerbaijan Medical University

Author for correspondence.
Email: rjafarova@bk.ru
Azerbaijan, Baku, Azerbaijan

A H Abbasov

Azerbaijan Medical University

Email: rjafarova@bk.ru
Azerbaijan, Baku, Azerbaijan

A K Ismayilov

Azerbaijan Medical University

Email: rjafarova@bk.ru
Azerbaijan, Baku, Azerbaijan

E M Gasymov

Azerbaijan Medical University

Email: rjafarova@bk.ru
Azerbaijan, Baku, Azerbaijan

References

  1. Karamanakos S.N., Markou K.B., Panagopoulos K. et al. Complications and risk factors related to the extent of surgery in thyroidectomy. Results from 2,043 procedures. Hormones (Athens). 2010; 9: 318–325. doi: 10.14310/horm.2002.1283.
  2. Baldassarre R.L., Chang D.C., Brumund K.T., Bouvet M. Predictors of hypocalcemia after thyroidectomy: results from the nationwide inpatient sample. ISRN Surg. 2012; 2012: 838614. doi: 10.5402/2012/838614.
  3. Lombardi C.P., Raffaelli M., De Crea C. et al. Complications in thyroid surgery. Minerva. Chir. 2007; 62: 395–408. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.020.
  4. Öztürk G., Akçay M.N., Basoğlu M. et al. Thyroidectomy for benign thyroid disease in patients with advanced ages: clinical experience. Endokrinolojide Diyalog. 2009; 6: 14–18. doi: 10.5505/kjms.2017.82542.
  5. Pradeep P.V., Ramalingam K. Postoperative PTH measuments is not a reliable predictor for hypocalcemia after total thyroidectomy in vitamin D deficiency: prospective study of 203 cases. World J. Surg. 2014; 38 (3): 564–567. doi: 10.1007/s00268-013-2350-9.
  6. Lazard D.S., Godiris-Petit G., Wagner I. et al. Early detaction of hypocalcemia after total/completion thyroidectomy: routinely usable algorithm based on serum calcium level. World J. Surg. 2012; 36 (11): 2590–2597. doi: 10.1093/bja/aex163.
  7. Zenkova A.V. Status of parathyroid glands functon before and after thyroid surgery. Vestnik OQU. 2010; (6): 74–77. (In Russ.)
  8. Pesce C.E., Shiue Z., Tsai H.L. et al. Postoperative hypocalcemia after thyroidectomy for Graves’ disease. Thyroid. 2010; 20 (11): 1279–1283. doi: 10.1089/thy.2010.0047.
  9. Biet A., Zaatar R., Strunski V. et al. Postoperative complications in total thyroidectomy for Graves’ disease: comparison with multinodular benign goiter surgery. Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 2009; 126: 190–195. doi: 10.1016/j.aorl.2009.06.003.
  10. Thomusch O., Machens A., Sekulla C. et al. The impact of surgical technique on postoperative hypoparathyroidism in bilateral thyhroid surgery: a multivariate ana­lysis of 5846 consecutive patients. Surgery. 2003; 133: 180–185. doi: 10.1067/msy.2003.61.
  11. Yetkin E., Makay Ö. Tiroidektomi komplikasyonları: Genel bakış. In: İşgör A., Uludağ M. (eds). Tiroid. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri Tic. Ltd. Şti. 2013; 941–954.
  12. Prazenica P., O’Driscoll K., Holy R. Incidental parathyroidectomy during thyroid surgery using capsular dissection technique. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2014; 150: 754–761. doi: 10.1177/0194599814521365.
  13. Uludağ M., Besler E., Aygün N. et al. The factors affecting the occurance of hypocalcemia after thyroid surgery. The Medical Bulletin of Şişli Etfal Hospital. 2015; 49 (2): 101–106. doi: 10.5350/SEMB.20140810100328.
  14. Erbil Y., Barbaros U., Temel B. et al. The impact of age, vitamin D(3) level, and incidental parathyroidectomy on postoperative hypocalcemia after total or near total thyroidectomy. Am. J. Surg. 2009; 197: 439–446. doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.01.032.
  15. Shulutko A.M., Semikov V.I., Qryaznov S.E. et al. Risk of hypocalcemia after thyroid surgery. Hirurqia. 2015; (11): 35–40. (In Russ.) doi: 10.17116/hirurgia20151135-40.
  16. Chao T.C., Jeng L.B., Lin J.D., Chen M.F. Reope­rative thyroid surgery. World J. Surg. 1997; 21: 644–647. doi: 10.1007/s002689900287.
  17. Lefevre J.H., Amiot A., Joly F. et al. Risk of recurrence after surgery for chronic radiation enteritis. Br. J. Surg. 2011; 98 (12): 1792–1797. doi: 10.1002/bjs.7655.
  18. Menegaux F., Leenhardt L., Dahman M. et al. Repeated thyroid surgery. Indications and results. Presse Med. 1997; 26: 1850–1854. PMID: 9569907.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2020 Hummatov A.F., Abbasov A.H., Ismayilov A.K., Gasymov E.M.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».