Временная трансвенозная эндокардиальная электрокардиостимуляция: способ репозиции эндокардиального электрода в полости правого желудочка сердца

Цель. Обоснование необходимости и разработка способа репозиции эндокардиального электрода в полости правого желудочка сердца при спонтанном прекращении временной электрокардиостимуляции у пациентов с рецидивирующим инфарктом миокарда.

Методы. Способ репозиции эндокардиального электрода был использован у 23 пациентов с инфарктом миокарда, осложнённым острыми брадиаритмиями. От всех пациентов получали письменное информированное согласие, а при отсутствии контакта с пациентом решение о проведении временного искусственного ритмовождения принимал врачебный консилиум.

Результаты. Разработан способ репозиции эндокардиального электрода, который обеспечивает продвижение электрода из венозного русла в полость правого желудочка сердца, стимуляцию сердца электрическими импульсами и создание одним и тем же электродом новых контактов электрода с эндокардом правого желудочка сердца как при наличии, так и при отсутствии функций проводимости и возбудимости сердца. При этом он исключает дислокацию электрода из полости правого желудочка сердца, обеспечивает фиксацию электрода с эндокардом и одновременно позволяет навязать сердцу стабильный искусственный ритм в минимально короткое время. Во время спонтанного прекращения эффективного искусственного ритмовождения репозиция эндокардиального электрода позволила своевременно восстановить управление ритмом сердца у всех 23 пациентов с острыми брадиаритмиями инфарктного генеза.

Вывод. Разработана и внедрена в клиническую практику эффективная и безопасная методика репозиции эндокардиального электрода в полости правого желудочка сердца при спонтанном прекращении временной электрокардиостимуляции у пациентов с рецидивирующим инфарктом миокарда.