Hybrid approach of arterial allograft application in reconstructive surgery of the great arteries

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The article presents a case of a hybrid intervention using an arterial allograft on the great arteries of the lower extremities in a patient with chronic limb threatening ischemia and prosthetic infection. The patient has a history of repeated operations using synthetic polytetrafluoroethylene and dacron prostheses. In the early postoperative period, a clinical presentation of the prosthesis bed suppuration developed. The article shows the main phases of patient treatment: removal of synthetic prostheses, transplantation of the donor femoral artery, and balloon angioplasty of the popliteal and anterolateral arteries. In the postoperative period, blood circulation in the lower limb is fully compensated, and the dorsal pedis artery pulse is determined. Wounds were healed by primary intention. At the control visit after 6 months, no adverse events were revealed; according to the data of duplex scanning, the main blood flow in the arteries of the leg was recorded, the blood circulation was fully compensated. Thus, hybrid intervention using arterial allograft and balloon angioplasty of the popliteal and anterolateral tibial arteries proved to be an effective method of treatment in the current clinical situation.

About the authors

R E Kalinin

Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov,

Email: sdrr.s@yandex.ru
Russian Federation, Ryazan Russia

I A Suchkov

Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov

Email: sdrr.s@yandex.ru
Russian Federation, Ryazan Russia

V V Karpov

Regional Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: sdrr.s@yandex.ru
Russian Federation, Ryazan, Russia

N A Solianik

Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov

Email: sdrr.s@yandex.ru
Russian Federation, Ryazan, Russia

A S Pshennikov

Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov; Regional Clinical Hospital

Email: sdrr.s@yandex.ru
Russian Federation, Ryazan, Russia; Ryazan, Russia

A A Egorov

Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov; Regional Clinical Hospital

Email: sdrr.s@yandex.ru
Russian Federation, Ryazan Russia; Ryazan Russia

References

  1. Fowkes F.G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for periphe­ral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013; 382: 1329–1340. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0.
  2. Pokrovskij A.V., Jakhontov D.I. Role of venous cuff in femoral-tibial bypass surgery. Vestnik Natsio­nal'nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova. 2013; 8 (4): 18–24. (In Russ.)
  3. Bradbury A.W., Adam D.J., Bell J. et al. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL) ­trial: Analysis of amputation free and overall survival by treatment received. J. Vasc. Surg. 2010; 51 (Suppl. S): 18–31. doi: 10.1016/j.jvs.2010.01.074.
  4. Kalinin R.E., Solanik N.A., Suchkov I.A et al. The place of arterial allograft in reconstructive surgery of the main arteries of the lower extremities. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2020; (9): 69–74. (In Russ.) doi: 10.17116/hirurgia202009169.
  5. Wilson W.R., Bower T.C., Creager M.A. et al. Vascular graft infections, mycotic aneurysms, and endovascular infections: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2016; 134 (20): e412–e460. doi: 10.1161/CIR.0000000000000457.
  6. Warner M., Nelson R., Lim C. Vascular graft infection. Oxford Textbook of Vascular Surgery. 2016; 116. doi: 10.1016/j.idc.2018.06.003.
  7. Gharamti A., Kanafani Z.A. Vascular graft infections: An update. Infect. Dis. Clin. North Am. 2018; 32 (4): 789–809. doi: 10.1016/j.idc.2018.06.003.
  8. Kalinin R.E., Suchkov I.A., Karpov V.V. et al. The first experience of using allografts in surgery of main arteries of lower limbs. Russian Sklifo­sovsky journal of Emergency medical care. 2020; 9 (3): 442–448. (In Russ.) doi: 10.23934/2223-9022-2020-9-3-442-448.
  9. Law of the Russian Federation of December 22, 1992 No. ­4180-I “On transplantation of human organs and (or) tissues” (as amended). http://ivo.garant.ru/#/document/136366/paragraph/92:0 (access date: 03.12.2020). (In Russ.)
  10. Kieffer E., Gomes D., Chiche L. et al. Allograft replacement for infrarenal aortic graft infection: early and late results in 179 patients. J. Vasc. Surg. 2004; 39 (5): 1009–1017. doi: 10.1016/j.jvs.2003.12.040.
  11. Koskas F., Goeau-Brissonniere O., Nicolas M.H. et al. Arteries from human beings are less infectible by Staphy­lococcus aureus than polytetrafluoroethylene in an aortic dog model. J. Vasc. Surg. 1996; 23 (3): 472–476. doi: 10.1016/S0741-5214(96)80013-9.
  12. Antonopoulos N., Papakonstantinou А., Hardy D., Lyden S. Editor’s choice — cryopreserved allografts for arterial reconstruction after aorto-iliac infection: A syste­matic review and meta-analysis. J. Vasc. Surg. 2019; 58 (1): 120–128. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.03.003.
  13. Vogt P.R., Brunner-La Rocca H.P., Carrel T. et al. Cryopreserved arterial allografts in the treatment of major vascular infection: a compari-son with conventional surgical techniques. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 116: 965–972. doi: 10.1016/S0022-5223(98)70048-0.
  14. Dosluoglu H.H., Lall P., Cherr G.S. et al. Role of simple and complex hybrid revascularization procedures for symptomatic lower extremity occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2010; 51 (6): 1425–1435.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2010.01.092.
  15. Matsagkas M., Kouvelos G., Arnaoutoglou E. et al. Hybrid procedures for patients with critical limb ische­mia and severe common femoral artery atherosclerosis. An. Vasc. Surg. 2011; 25 (8): 1063–1069. doi: 10.1016/j.avsg.2011.07.010.
  16. Simons C.D., Ali A.T., Foteh K. et al. Unilateral inline replacement of infected aortofemoral graft infection with femoral vein. J. Vasc. Surg. 2017; 65 (4): 1121–1129. doi: 10.1016/j.jvs.2016.09.051.
  17. Troitskiy A.V., Bechtev A.G., Gabasov R.I. et al. Hybrid surgery of multilevel atherosclerotic lesions of aorto-iliac and femoral-popliteal segments. Diagnosticheskaya i interventsionnaya radiologiya. 2012; 6 (4): 67–77. (In Russ.)
  18. Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Beliaev A.M. Hybrid in situ replacement for Samson group V Staphylococcus aureus aortic graft infection. BMJ Case Rep. 2013; 2013: bcr2013010289. doi: 10.1136/bcr-2013-010289.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Рис. 1. Ангиографическое исследование артерий правой нижней конечности. Критический стеноз подколенной артерии

Download (18KB)
3. Рис. 2. Анастомоз протеза и подколенной артерии

Download (43KB)
4. Рис. 3. Рентгенэндоваскулярная дилатация подколенной артерии

Download (43KB)
5. Рис. 4. Ангиографический контроль. Просвет артерий восстановлен

Download (52KB)

© 2021 Kalinin R.E., Suchkov I.A., Karpov V.V., Solianik N.A., Pshennikov A.S., Egorov A.A.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».