Технология фиксации жидкостно-хроматографических спектральных образов сыворотки крови в диагностике дисплазии слизистой оболочки толстой кишки
- Авторы: Алексеева О.П.1, Колодей Е.Н.1
-
Учреждения:
- Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко
- Выпуск: Том 98, № 2 (2017)
- Страницы: 272-277
- Тип: Обмен клиническим опытом
- URL: https://journal-vniispk.ru/kazanmedj/article/view/6226
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2017-272
- ID: 6226
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Показать возможность применения технологии фиксации жидкостно-хроматографических спектральных образов сыворотки крови для диагностики дисплазии эпителия толстой кишки у больных язвенным колитом.
Методы. Обследованы 49 больных язвенным колитом. Колоноскопию с оценкой индекса Mayo и биопсией слизистой оболочки кишечника проводили при помощи аппарата OLYMPUS CV-170 (Япония). Биоптаты брали из наиболее поражённых участков слизистой оболочки толстой кишки (от 3 до 10 биоптатов). Морфологическое исследование включало оценку гистологической активности язвенного колита и наличия дисплазии слизистой оболочки толстой кишки. Результаты гистологического исследования оценивали два эксперта. Высокоэффективную жидкостную хроматографию сыворотки крови выполняли по стандартной методике на хроматографе «Милихром А-02» (ЗАО «Эконова», Новосибирск). Статистическая обработка хроматограмм сыворотки крови проведена на совмещённой с хроматографом персональной электронно-вычислительной машине, конечным результатом было построение спектральных образов болезни.
Результаты. У 13 больных язвенным колитом по результатам гистологического исследования выявлена дисплазия различной степени. Совокупность спектральных образов разных пациентов, полученных при обработке хроматограмм, составляла диагностическое облако патологического состояния. Установлено полное разграничение жидкостно-хроматографических спектральных образов сыворотки крови больных язвенным колитом с наличием дисплазии слизистой оболочки толстой кишки и без дисплазии по результатам многомерного кластерного анализа. Диагностическая точность метода составила 88%.
Вывод. Показана возможность использования технологии построения и анализа жидкостно-хроматографических спектральных образов сыворотки крови для диагностики дисплазии эпителия толстой кишки у больных язвенным колитом.
Ключевые слова
Об авторах
Ольга Поликарповна Алексеева
Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко
Автор, ответственный за переписку.
Email: al_op@mail.ru
г. Нижний Новгород, Россия
Елена Николаевна Колодей
Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко
Email: al_op@mail.ru
г. Нижний Новгород, Россия
Список литературы
- Krok K.L., Lichtenshstein G.R. Colorectal cancer in inflammatory bowel disease. Curr. Opin. Gastroenterol. 2004; 20: 43-48. doi: 10.1097/00001574-200401000-00009.
- Киркин Б.В., Капуллер Л.Л., Маят К.Е. и др. Рак толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом. Клин. мед. 1988; 66 (9): 108-113.
- Воробьёв Г.И., Михайлова Т.Л., Костенко Н.В. Достижимы ли удовлетворительные результаты хирургического лечения язвенного колита? Колопроктология. 2006; (2): 34-43.
- Захарова Е.Ю., Воскобоева Е.Ю., Байдакова Г.В. и др. Наследственные болезни обмена веществ. В кн.: Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. Под ред. В.В. Долгова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2012; 1: 719-735.
- Фёдорова Г.А., Кожанова Л.А., Азарова И.Н. Применение микроколоночной высокоэффективной жидкостной хроматографии в медицине. Вестн. восстановительной мед. 2008; (2): 47-50.
- Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Рос. ж. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2015; 25 (1): 48-65.
- Saverymuttu S.H., Camilleri M., Rees H. et al. Indium 111-granulocyte scanning in the assessment of disease extent and disease activity in inflammatory bowel disease. A comparison with colonoscopy, histology, and fecal indium 111-granulocyte excretion. Gastroenterology. 1986; 90: 1121-1128. doi: 10.1016/0016-5085(86)90376-8.
- Thomas T., Abrams K.A., Robinson R.J., Mayberry J.F., Cancer risk of low-grade dysplasia in chronic ulcerative colitis: a systematic review and meta-analysis. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007; 25: 657-668. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03241.x.
- Барам Г.И. Хроматограф «Милихром А-02». Определение веществ с применением баз данных «ВЭЖХ-УФ». Новосибирск. 2005; 64 с.
- Насонов С.В., Игнатьев А.А., Казаковцев А.В., Челышев И.В. Программа для обработки спектров и создания экспертных диагностических систем «DIASTAT». Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ №2007611453 от 2007.
- Baars J.E., Woude C.J. So where is all the cancer? In: Clinical dilemmas in inflammatory bowel disease: new challenges. Ed. P. Irving et al. 2nd ed. Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell. 2011; 222-224.
- Hurlstone D.P., Sanders D.S., Lobo A.J. et al. Indigo carmine-assisted high-magnification chromoscopic colonoscopy for the detection and characterization of intraepithelial neoplasia in ulcerative colitis: a prospective evaluation. Endoscopy. 2005; 37: 1186-1192. doi: 10.1055/s-2005-921032.
- Kiesslich R., Goetz M., Lammersdorf K. et al. Chromoscopyguided endomicroscopy increases. The diagnostic yield of intraepithelial neoplasia in ulcerative colitis. Gastroenterology. 2007; 132: 874-882. doi: 10.1053/j.gastro.2007.01.048.
- Brentnall T.A., Crispin D.A., Rabinovitch P.S. et al. Mutations in the p53 gene: an early marker of neoplastic progression in ulcerative colitis. Gastroenterology. 1994; 107: 369-378. doi: 10.1016/0016-5085(94)90161-9.
- Lashner B.A. Cancer in inflammatory bowel disease. In: The clinician’s guide to inflammatory bowel disease. Ed. G.R. Lichtenstein. Thorofare, New Jersey: Slack Inc. 2003; 113-123.
- Насонов С.В., Алексеева О.П. Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний желудка с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии сыворотки крови. Мед. альманах. 2008; (2): 30-33.
Дополнительные файлы
