ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ в диагностике поражения головного мозга больных с сочетанной черепно-мозговой травмой

Диагностика поражения головного мозга при сочетанной черепно-мозговой травме (СЧМТ) имеет определенные сложности. Так, в отличие от изолированной ЧМТ, при СЧМТ в 2 раза реже диагностируются интракраниальные гематомы (в 8% случаев). Основные врачебные ошибки в диагностике СЧМТ связаны с расстройством сознания различной степени, двигательным и психомоторным возбуждением, ранними реанимационными пособиями, в которых нуждается большая часть больных этой группы. Зачастую психомоторное возбуждение при имеющихся повреждениях кожных покровов головы, неадекватное поведение больного расцениваются как ушиб головного мозга. Однако указанные симптомы являются следствием гипоксии головного мозга, вызванной, например, травмой грудной клетки или шоком. Определенную роль, провоцирующую диагностические ошибки и даже летальность при СЧМТ, играют такие осложнения травмы, как шок, жировая эмболия, тромбоэмболия, интоксикация алкоголем, дыхательная недостаточность и пр.