Prolonged QT interval on electrocardiogram and fainting — is there always a relationship?

Cover Page

Cite item

Abstract

Using a clinical example, the article draws the attention of doctors to the problem of the prolonged QT interval (“long QT”) and the related problem of fainting (syncope). Syncope is a component of long QT syndrome, and syncope is a precursor of sudden cardiac death. However, syncope in a patient with long QT syndrome may have pathogenesis that is completely unrelated to abnormalities of cardiac ion channels. In other words, such a patient may have a second disease as a syntropy relates to prolonged QT interval, to an extent mimicking long QT syndrome. The presented medical history of a 33-year-old patient S. shows the complexity of differential diagnosis of the causes of syncope. The crucial part in the diagnosis, in addition to the clinical picture, was the so-called “tilt test”, little-known to general medical practice, as well as the laboriousness of making a final diagnosis of the long QT Syndrome type 2, which required a molecular genetic study — whole-exome sequencing. Patient S. had vasovagal syncope that not associated with long QT syndrome, but she has a risk of sudden cardiac death, and the article identifies therapeutic and other measures to reduce this risk.

About the authors

Yu S Mishanina

Kazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: mishanina.1998@list.ru
Russian Federation, Kazan, Russia

V N Oslopov

Kazan State Medical University

Email: mishanina.1998@list.ru
Russian Federation, Kazan, Russia

Yu V Oslopova

Kazan (Volga Region) Federal University

Email: mishanina.1998@list.ru
Russian Federation, Kazan, Russia

Yu E Teregulov

Kazan State Medical University

Email: mishanina.1998@list.ru
Russian Federation, Kazan, Russia

E V Khazova

Kazan State Medical University

Email: mishanina.1998@list.ru
Russian Federation, Kazan, Russia

References

  1. Clinical guidelines “Long QT interval syndrome” (approved by the Ministry of Health of Russia). M. 2016. https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-sindrom-udlinennogo-intervala-qt-utv-minzdravom-rossii/ (access date: 05.04.2021). (In Russ.)
  2. Clinical guidelines “Ventricular rhythm disturbances. Ventricular tachycardia and sudden cardiac death” (approved by the Russian Ministry of Health). M. 2020. https://bazanpa.ru/download/pdf/?target_url=/minzdrav-rossii-klinicheskie-rekomendatsii-ot01012020-h4961518/ (access date: 29.06.2021). (In Russ.)
  3. Shkol'nikova M.A., Chuprova S.N. Clinical and genetic polymorphism of hereditary syndrome of long QT interval, risk factors for syncope and sudden death. Vestnik aritmologii. 2002; (26): 35–42. (In Russ.)
  4. El-Sherif N., Turitto G., Boutjdir M. Congenital long QT syndrome and torsade de pointes. Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2017; 22 (6): e12481. doi: 10.1111/anec.12481.
  5. Mazzanti A., Maragna R., Vacanti G., Monteforte N., Bloise R., Marino M., Braghieri L., Gambelli P., Memmi M., Pagan E., Morini M., Malovini A., Ortiz M., Sacilotto L., Bellazzi R., Monserrat L., Napolitano C., Bagnardi V., Priori S.G. Interplay between genetic substrate, QTc duration, and arrhythmia risk in patients with long QT syndrome. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 71 (15): 1663–1671. doi: 10.1016/j.jacc.2018.01.078.
  6. Richards S., Aziz N., Bale S., Bick D., Das S., Gastier-Foster J., Grody W.W., Hegde M., Lyon E., Spector E., Voelkerding K., Rehm H.L.; ACMG Laboratory Quality Assurance Committee. Standards and guidelines for the interpretation of sequence variants: a joint consensus recom­mendation of the American College of Medical Genetics and Genomics and the Association for Molecular Pathology. Genet. Med. 2015; 17 (5): 405–424. doi: 10.1038/gim.2015.30.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Рис. 1. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы пациентки С. Альтернация зубца Т

Download (60KB)

© 2021 Eco-Vector





Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».