Comparative analysis of the treatment results of patients with breast cancer using various ­reconstruction methods

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. Breast cancer in many cases becomes the main cause of deterioration in the quality of life of patients due to the presence of severe postoperative asymmetry.Аim. To compare immediate and long-term results, quality of life indicators and cost-effectiveness in the treatment of patients diagnosed with breast cancer using an endoprosthesis and lipofilling reconstruction.

Material and methods. A prospective study of the treatment results of 72 patients diagnosed with breast cancer was carried out. Patients in the control group (n=40) underwent subcutaneous mastectomy with endoprosthesis plastics. Patients of the main group (n=32) underwent subcutaneous mastectomy with primary reconstruction by lipofilling. The calculation of indicators characterizing the efficiency of the use of hospital beds of a medical institution was carried out, the number of cases and days of temporary disability was calculated, an analysis of economic costs was made based on the tariff for a completed case of treatment of the disease. All statistical analyzes were performed using the Statistica 10.0 software. The study established a significance test of p <0.05.

Results. In the compared groups, the immediate results of surgical treatment did not differ statistically significantly (p=0.973), while the quality of life in patients after subcutaneous mastectomy with plastic lipofilling was significantly higher on the social functioning scale (0.004) than after reconstruction with the use of an endoprosthesis. When using the method of reconstruction with the use of lipofilling, it was possible to statistically significantly reduce the length of stay of patients in the hospital.

Conclusion. The use of lipofilling as a new method of reconstruction in patients diagnosed with breast cancer allows maintaining significantly high quality of life indicators on the scale of social functioning in comparison with the group of patients who underwent reconstruction with an endoprosthesis, and also makes it possible to significantly reduce the economic costs of treating patients.

About the authors

Oleg I. Kaganov

Samara Regional Clinical Oncology Dispensary; Samara State Medical University

Email: okaganov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1765-6965

M.D., D. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Deputy Chief Physician for Research

Russian Federation, Samara, Russia; Samara, Russia

Nikita A. Orlov

Samara State Medical University

Email: tkachevmv@samaraonko.ru
ORCID iD: 0000-0002-0406-6803

student

Russian Federation, Samara, Russia

Maksim V. Tkachev

Samara Regional Clinical Oncology Dispensary; Samara State Medical University

Author for correspondence.
Email: m9277477577@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4183-0647

M.D., Cand. Sci. (Med.), Oncologist, Oncology Depart. (General Oncology); Assistant, Depart. of Oncology

Russian Federation, Samara, Russia; Samara, Russia

References

  1. Zikiryakhodzhayev AD, Masri AA, Sukhotko AS, Usov FN, Starkova MV, Ratushnaya VV, Evtyagina NV. Clinical example of the use of lipofilling with delayed reconstruction. Research and practical medicine journal. 2017;4(1):63–67. (In Russ.) doi: 10.17709/2409-2231-2017-4-1-8.
  2. Evolyu­tsiya lipofillinga. Ot vosstanovleniya ob"ema myagkikh tkaney k regenerativnoy meditsine. (The evolution of lipofilling. From soft tissue volume restoration to regenerative medicine.) http://www.abriel.ru (access date: 15.11.2021). (In Russ.)
  3. Koshel AP. Quality of patients’ life and principles of reconstructive and plastic abdominal surgery. Voprosy rekonstruktivnoy i plasticheskoy khirurgii. 2014;17(1):6–10. (In Russ.)
  4. Agha RA, Fowler AJ, Herlin C, Goodacre TEE, Orgill DP. Use of autologous fat grafting for breast reconstruction: a systematic review with meta-analysis of oncological outcomes. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015;68(2):143–161. doi: 10.1016/j.bjps.2014.10.038.
  5. Brennan ME, Spillane AJ. Uptake and predictors of post-mastectomy reconstruction in women with breast malignancy-systematic review. Eur J Surgery Oncology. 2013;39(6):527–541. doi: 10.1016/JE.JSO2013.02.021.
  6. Butler PD, Nelson JA, Fischer JP, Wink JD, Chang B, Fosnot J, Wu LC, Serletti JM. Racial and age disparities persist in immediate breast reconstruction: an updated analysis of 48,564 patients from the 2005 to 2011 American College of Surgeons National Surgery Quality Improvement Program data sets. Am J Surgery. 2016;212(1):96–101. doi: 10.1016/J.AMJSURG.2015.08.025.
  7. Iskandar ME, Dayan E, Lucido D, Samson W, Sultan M, Dayan JH, Boolbol SK, Smith ML. Factors influencing incidence and type of postmastectomy breast reconstruction in an urban multidisciplinary cancer center. Plast Reconstr Surg. 2015;135(2):270–276. doi: 10.1097/PRS.0000000000000888.
  8. Rowland JH, Holland JC, Chaglassian T, Kinne D. Psychological response to breast reconstruction. Expectations for and impact on postmastectomy functioning. Psychosomatics. 1993;34(3):241–250. doi: 10.1016/S0033-3182(93)71886-1.
  9. Yang RL, Newman AS, Lin IC, Reinke CE, Kara­kousis GC, Czerniecki BJ, Wu LC, Kelz RR. Trends in immediate breast reconstruction across insurance groups after enactment of breast cancer legislation. Cancer. 2013;119(13):2462–2468. doi: 10.1002/cncr.28050.
  10. Orlov AE, Kozlov SV, Vozdvizhenskiy MO, Kaganov OI, Savel'ev VN, Tkachyov MV, Borisov AP, Kochetkov RI, Bukanova MS, Lamonov MS, Katyushin AA, Konovalova TV. Sposob rekonstruktsii posle kozhesokhranyayushchey mastektomii pri malom ob"yome molochnoy zhelezy. (A method of reconstruction after skin-sparing mastectomy with a small volume of the mammary gland.) Patent for invention RF No. 2662897. Bulletin No. 22 issued at 21.07.2018. (In Russ.)
  11. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A manual for users of version 1. Second edition. JE Ware, M Kosinski eds. Lincoln. RI: QualityMetric; 2001. 237 р.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Рис. 1. Дооперационная разметка у пациентки основной группы

Download (22KB)
3. Рис. 2. Вид больной контрольной группы через 1 мес ­после операции

Download (17KB)
4. Рис. 3. Пациентка основной группы через 1 мес после операции

Download (16KB)
5. Рис. 4. Безрецидивная выживаемость в группах сравнения

Download (30KB)
6. Рис. 5. Общая выживаемость в группах сравнения

Download (33KB)

© 2022 Eco-Vector





Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».