Первый опыт применения двухфракционной адаптивной внутриполостной/внутритканевой брахитерапии в лечении рака шейки матки
- Авторы: Исаев И.Г.1, Акперов К.С.1, Гулиев Э.Г.1, Алиева Н.Р.1, Алиева Н.С.1
-
Учреждения:
- Национальный центр онкологии
- Выпуск: Том 99, № 2 (2018)
- Страницы: 336-341
- Тип: Обмен клиническим опытом
- URL: https://journal-vniispk.ru/kazanmedj/article/view/8431
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2018-336
- ID: 8431
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение результатов химиолучевого лечения рака шейки матки с применением двухфракционной брахитерапии.
Методы. В статье проанализированы результаты обследования и лечения 17 больных раком шейки матки IIВ-IIIB стадии. Средний возраст составил 51±4,6 года (от 44 до 62 лет). Дистанционную лучевую терапию проводили в разовой очаговой дозе 1,8 Гр до суммарной дозы 45 Гр. Больные также получали еженедельные инфузии цисплатина в дозе 40 мг/м2. Внутриполостная/внутритканевая брахитерапия высокой мощностью дозы с введением параметральных игл состояла из двух еженедельных фракций по 10,0 Гр.
Результаты. Благодаря применению интерстициальных (внутритканевых) игл средняя доза была 82,2 Гр при перерасчёте на классическое фракционирование по 2 Гр. Медиана наблюдения за больными составила 16±3,2 мес. Применённый нами метод лучевой терапии рака шейки матки позволил достичь полной регрессии опухоли у 16 (94,1%) больных и частичной регрессии лишь у 1 (5,9%) пациентки. Все женщины перенесли лечение удовлетворительно и получили запланированную лучевую терапию в полном объёме.
Вывод. Первый опыт применения конкурентной химиолучевой терапии местно-распространённых форм рака шейки матки с использованием комбинации дистанционной лучевой терапии, двухфракционного режима внутриполостной/внутритканевой адаптивной брахитерапии в разовой дозе 10 Гр и 5 еженедельных инфузий цисплатина в дозе 40 мг/м2 показал высокий процент полного и частичного ответа при приемлемой переносимости лечения пациентками и допустимой частоте и степени токсичности.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Иса Гусейнович Исаев
Национальный центр онкологии
Автор, ответственный за переписку.
Email: akperovkamal@yahoo.com
г. Баку, Азербайджан
Кямал Сабир оглы Акперов
Национальный центр онкологии
Email: akperovkamal@yahoo.com
г. Баку, Азербайджан
Эльчин Гаджи оглы Гулиев
Национальный центр онкологии
Email: akperovkamal@yahoo.com
г. Баку, Азербайджан
Нигяр Расим кызы Алиева
Национальный центр онкологии
Email: akperovkamal@yahoo.com
г. Баку, Азербайджан
Нигяр Сабеддин кызы Алиева
Национальный центр онкологии
Email: akperovkamal@yahoo.com
г. Баку, Азербайджан
Список литературы
- Алиев Д.А., Исаев И.Г., Акперов К.С., Гулиев Э.Г. Результаты сочетанной конкурентной лучевой терапии больных раком шейки матки IIA-IIIB стадий с использованием внутриполостной и внутритканевой брахитерапии. Вопр. онкол. 2017; 63 (4): 622-627.
- Алиев Д.А., Марданлы Ф.А., Гулиев Ф.А. и др. Эпидемиологические аспекты злокачественных новообразований в Азербайджанской Республике за 2008-2013 гг. Азербайджанский ж. онкол. и гематол. 2014; (2): 6-12.
- Алиев Д.А., Исаев И.Г., Акперов К.С., Гулиев Э.Г. Брахитерапия высокой мощностью дозы в лечении рака шейки матки. Опухоли женской репродуктивной системы. 2011; (2): 89-95.
- Козаченко В.П. Рак шейки матки. Соврем. онкол. 2000; 2 (2): 40-44.
- Шакирова Э.Ж., Муллагалиева А.М., Хасанов Р.Ш., Сухорукова Л.К. Меcтно-распространённый рак шейки матки: проблемы диагностики и лечения. Казанский мед. ж. 2007; 88 (6): 627-630.
- GLOBOCAN 2012: estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. http://globocan.iarc.fr. (access date: 16.10.2017).
- Fokdal L., Sturdza A., Mazeron R. et al. Image guided adaptive brachytherapy with combined intracavitary and interstitial technique improves the therapeutic ratio in locally advanced cervical cancer: Analysis from the retroEMBRACE study. Radiotherap. Oncol. 2016; 120: 434-440. doi: 10.1016/j.radonc.2016.03.020.
- Han K., Croke J., Foltz W. et al. Prospective study of DWI, DCE-MRI and FDG PET imaging for target delineation in brachytherapy for cervical cancer. Radiotherap. Oncol. 2016; 120: 519-525. doi: 10.1016/j.radonc.2016.08.002.
- Hanna T., Delaney G., Barton M. The population benefit of radiotherapy for gynaecological cancer: Local control and survival estimates. Radiotherap. Oncol. 2016; 120: 370-377. doi: 10.1016/j.radonc.2016.04.008.
- Jastaniyah N., Yoshida K., Tanderup K. et al. A volumetric analysis of GTVD and CTVHR as defined by the GEC ESTRO recommendations in FIGO stage IIB and IIIB cervical cancer patients treated with IGABT in a prospective multicentric trial (EMBRACE). Radiotherap. Oncol. 2016; 120: 404-411. doi: 10.1016/j.radonc.2016.05.029.
- Minig L., Patrono M., Romero N. et al. Different strategies of treatment for uterine cervical carcinoma stage IB2-IIIB. World J. Clin. Oncol. 2014; 5 (2): 86-92. doi: 10.5306/wjco.v5.i2.86.
- Mohamed S., Kallehauge J., Fokdal L. et al. Parametrial boosting in locally advanced cervical cancer: combined intracavitary/interstitial brachytherapy vs. intracavitary brachytherapy plus external beam radiotherapy. Brachytherapy. 2015; 14 (1): 23-28. doi: 10.1016/j.brachy.2014.09.010.
- Ribeiro I., Janssen H., Brabandere M. et al. Long term experience with 3D image guided brachytherapy and clinical outcome in cervical cancer patients. Radiotherap. Oncol. 2016; 120: 447-454. doi: 10.1016/j.radonc.2016.04.016.
- Soliman A., Elzibak A., Easton H. et al. Quantitative MRI assessment of a novel direction modulated brachytherapy tandem applicator for cervical cancer at 1.5T. Radiotherap. Oncol. 2016; 120: 500-506. doi: 10.1016/j.radonc.2016.07.006.
- Tanderup K., Fokdal L., Sturdza A. et al. Effect of tumor dose, volume and overall treatment time on local control after radiochemotherapy including MRI guided brachytherapy of locally advanced cervical cancer. Radiotherap. Oncol. 2016; 120: 441-446. doi: 10.1016/j.radonc.2016.05.014.
- Viswanathan A., Beriwal S., Santos J. et al. The American Brachytherapy Society Treatment Recommendations for locally advanced carcinoma of the cervix. Part II: High dose-rate brachytherapy. Brachytherapy. 2012; 14 (1): 47-52. doi: 10.1016/j.brachy.2011.07.002.
- Yahya S., Bhatt L., King M. et al. Survival and toxicity following chemoradiation for carcinoma of the cervix - impact of multiple-phase treatment and shielding. Anticancer Res. 2015; 35 (10): 5567-5574. PMID: 26408727.
Дополнительные файлы
