Трехзондовое ведение больных после резекции желудка по Бильрот-II

Ранними осложнениями после резекции желудка способом Бильрот-II по поводу язвенной болезни являются несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки, анастомозит, послеоперационный панкреатит, несостоятельность швов анастомоза и др. В основе этих осложнений лежит прежде всего дуоденостаз, возникающий в результате атонии двенадцатиперстной кишки и скопления в ней желчи, панкреатического сока и желудочно-кишечного содержимого. Происходящее при этом повышение гидростатического давления в полости двенадцатиперстной кишки может привести к несостоятельности культи. Кроме того, повышение гидростатического давления способствует развитию воспалительных явлений в зоне соустья, поддерживает парез кишечника и, препятствуя дальнейшему выделению сока поджелудочной железы, ведет к панкреатиту. Отсутствие энтерального питания в послеоперационном периоде нарушает обмен веществ и снижает пластические возможности организма. Застой содержимого кишечника оказывает также токсическое влияние.