Сравнительный анализ аллелей гена интерлейкина-28b у пациентов при хроническом гепатите С и его сочетании с ВИЧ-инфекцией

Цель. Выявление частоты распределения и сравнительный анализ генотипов интерлейкина-28B у пациентов при гепатите С и сочетанном инфицировании вирусом гепатита С и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Методы. В исследование был включён 101 пациент (из них 65% мужчин) в возрасте 33,85±0,62 года: первая группа (n=58) - моноинфицированные вирусом гепатита С, вторая (n=43) - больные с сочетанием вирусного гепатита С и ВИЧ-инфекции. Выявление полиморфизма единичных нуклеотидов в локусах rs8099917 и rs12979860 гена интерлейкина-28В проводили с помощью набора реагентов «АмплиСенс Геноскрин-IL28В-FL» в лаборатории вирусных гепатитов отделения молекулярной диагностики Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии (Москва). Исходные показатели активности вирусного гепатита С в первой группе определялись высокой вирусной нагрузкой [содержание рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса >400 000 МЕ/мл] у 30 (51,7%) больных и уровнем аланинаминотрансферазы 72,79±9,85 ед/л, во второй - высокой вирусной нагрузкой (РНК вируса гепатита C) у 35 (81,4%) больных и уровнем аланинаминотрансферазы 85,46±7,73 ед/л. 26 (60,5%) пациентов с сочетанной инфекцией (вирус гепатита С + ВИЧ) получали антиретровирусную терапию, из них 14 (53,8%) имели неопределяемый уровень РНК ВИЧ в крови, медиана абсолютного количества лимфоцитов CD4+ составила 0,400±0,04 клеток/мкл, относительного - 25,41±2,41%. У 17 (39,5%) больных, не получавших лечение, нагрузка РНК ВИЧ в полимеразной цепной реакции была низкой (<10 000 копий/мл), из них у 11 (64,8%) человек количество CD4+ составило 0,470±0,04 клеток/мкл (25,33±2,15%); срок выявления антител к ВИЧ был 6,89±0,53 года. Чувствительность качественной полимеразной цепной реакции для обнаружения РНК вируса гепатита С составила 111,1 МЕ/мл, количественной - 275 МЕ/мл, для определения РНК ВИЧ порог составил 150 копий/мл. Результаты. Частота неблагоприятных генотипов СТ и ТТ полиморфизма rs12979860 и ТG и GG полиморфизма rs8099917 гена ИЛ-28B составила 45 (77,6%) и 26 (44,8%), благоприятные варианты генотипов СС полиморфизма rs12979860 и ТТ полиморфизма rs8099917 регистрировались у 13 (22,4%) и 32 (55,1%) пациентов соответственно. При вирусном гепатите С/ВИЧ-инфекции (n=43) неблагоприятные генотипы СТ и ТТ полиморфизма rs12979860 и ТG и GG полиморфизма rs8099917 гена ИЛ-28B выявлены в 20 (46,5%) и 13 (30,2%) случаях, а благоприятные варианты генотипов СС полиморфизма rs12979860 и ТТ полиморфизма rs8099917 - в 23 (53,5%) и 30 (69,8%) случаях соответственно. Вывод. Результаты свидетельствуют о достаточно частом распространении благоприятных генотипов СС полиморфизма rs12979860 и ТТ полиморфизма rs8099917 гена интерлейкина-28B, а также их сочетании у пациентов с хроническим гепатитом С/ВИЧ-инфекцией, особенно у пациентов с генотипом 3 вируса гепатита С; у них же более выражен воспалительный процесс на фоне высокой вирусной нагрузки (РНК вируса гепатита С) по сравнению с больными только гепатитом С.

вирусный гепатит С, ВИЧ-инфекция, генетический полиморфизм, HCV-инфекция, интерлейкин-28B, сочетанная HCV/ВИЧ-инфекция, combined HCV/ВИЧ infection