Выбор метода оперативного лечения аденомы предстательной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка эффективности хирургического лечения аденомы предстательной железы. Методы. Проведён анализ результатов оперативного лечения 72 больных с аденомой предстательной железы. 44 больным была выполнена чреспузырная аденомэктомия с глухим швом мочевого пузыря, 28 пациентам с объёмом предстательной железы не более 60 мл - трансуретральная резекция аденомы. Средний возраст больных составил 73,6 года. Условия для включения в исследование: средняя скорость мочеиспускания менее 10 мл/с, суммарный балл по международной шкале оценки симптомов со стороны предстательной железы более 19, наличие остаточной мочи больше 50 мл. Объём предстательной железы составлял от 29 до 150 мл. Все вмешательства проводили под регионарной анестезией. Эффективность оперативного лечения оценивали через 3 мес. Результаты. Самостоятельное мочеиспускание в обеих группах восстанавливалось на 2-3-и сутки. У всех пациентов отмечено отсутствие остаточной мочи. Уродинамические показатели в группе пациентов после аденомэктомии: максимальная скорость мочеиспускания 24±1,3 мл/с, средняя скорость мочеиспускания 11,6±1,1 мл/с; в группе после трансуретральной резекции: максимальная скорость мочеиспускания 17,2±0,8 мл/с, средняя скорость мочеиспускания 11,4±1,2 мл/с. Индекс по международной шкале оценки симптомов со стороны предстательной железы в группе после аденомэктомии составил 2,3±0,3 балла, в группе после трансуретральной резекции - 9,7±1,1 балла. При анализе этих результатов установлено, что в группе после трансуретральной резекции у пациентов превалировала ирритативная симптоматика. После назначения α1-адреноблокаторов пациентам этой группы через 1 мес отметили улучшение 23 (82%) человека. Вывод. Чреспузырная аденомэктомия с глухим швом мочевого пузыря в настоящее время остаётся радикальным и эффективным методом хирургического лечения аденомы предстательной железы; трансуретральная резекция эффективна при объёме предстательной железы менее 60 мл и требует дополнительной медикаментозной коррекции ирритативных симптомов в послеоперационном периоде.

Об авторах

Ренат Минихабирович Шайдуллин

Казанский государственный медицинский университет

Email: renat_shaidullin@mail.ru

Эдуард Назипович Ситдыков

Казанский государственный медицинский университет

Алексей Юрьевич Зубков

Казанский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Гориловский Л.М. Заболевания предстательной железы в пожилом возрасте. - М.: Медпрактика, 1999. - С. 4-14.
  2. Лоран О.Б., Лукьянов И.В., Марков А.В. Комплексная терапия ирритативных расстройств мочеиспускания после оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с применением АПК «Андро-Гин» // Урология. - 2005. - №3. - С. 15-18.
  3. Ситдыков Э.Н., Басиашвили Т.Г., Ситдыкова М.Э. Обструктивные и воспалительные осложнения аденомэктомии предстательной железы, их профилактика и лечение. - Казань, 1995. - 54 с.
  4. Jepsen J.V., Bruskewitz R.C. Recent developments in the surgical management of benign prostatic hyperplasia // Urology. - 1998. - Vol. 51. - P. 23-31.
  5. Kim T.I., Song J.M., Chung H.C. Analysis of the factors causing bladder irritation after transurethral resection of the prostate // Korean J. Urol. - 2010. - Vol. 51. - P. 700-703.
  6. Kuntz R.M., Lehrich K., Ahyai S.A. Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates greater than 100 grams: 5-year follow-up results of a randomised clinical trial // Eur. Urol. - 2008. - Vol. 53. - P. 160-166.
  7. Madersbacher S., Lackner J., Brossner C. et al. Reoperation, myocardial infarction and mortality after transurethral and open prostatectomy: a nationwide, long-term analysis of 23,123 cases // Eur. Urol. - 2005. - Vol. 47. - P. 499-504.
  8. McConnell J.D., Barry M.J., Bruskewitz R.C. et al. Benign prostatic hyperplasia: diagnosis and treatment. Quick reference guide for clinicians. - Rockville, 1994. - P. 1-17.
  9. Meyhoff H.H., Nordling J., Hald T. Urodynamics evalution of transurethral versus transvesical prostatectomy // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1984. - Vol. 18. - P. 27-35.
  10. Meyhoff H.H., Nordling J. Long term results of transurethral and transvesical prostatectomy. A randomized study // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1986. - Vol. 20. - P. 27-33.
  11. Nasser S., Hamidreza A., Amir H.K. et al. Open prostatectomy versus transurethral resection of the prostate, where are we standing in the new era? A randomized controlled trial // Urol. J. - 2010. - Vol. 7. - P. 262-269.
  12. Rassweiler J., Teber D., Kuntz R., Hofmann R. Complications of transurethral resection of the prostate (TURP) - incidence, management, and prevention // Eur. Urol. - 2006. - Vol. 50. - P. 969-980.
  13. Schroder F., Altwein I. Benign prostatic hyperplasia. A diagnosis and treatment primer. - Oxford, 1992. - P. 31-50.
  14. Tubaro A., Carter S., Hind A. et al. A prospective study of the safety and efficacy of suprapubic transvesical prostatectomy in patients with benign prostatic hyperplasia // J. Urol. - 2001. - Vol. 166. - P. 172-176.
  15. Varkarakis I., Kyriakakis Z., Delis A. Long-term results of open transvesical prostatectomy from a contemporary series of patients // Urology. - 2004. - Vol. 64. - P. 306-310.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2013 Шайдуллин Р.М., Ситдыков Э.Н., Зубков А.Ю.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».