Treatment approaches to postoperative fibrinoid syndrome after phacoemulsification

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Postoperative fibrinoid syndrome (PFS) is an early complication of phacoemulsification, manifested by fibrin deposition on the iris and the intraocular lens surface, which leads to visual acuity decrease.

AIM: To assess the rate and the treatment efficacy (by YAG laser, enzymatic, medicalmentous) in PFS after phacoemulsification.

MATERIALS AND METHODS: Retrospective analysis of 56,019 cataract surgery cases of 2017–2021. There were 49 patients with PFS divided into 3 groups according to treatment approaches: 1st group — medicamentous treatment (MT) + YAG laser destruction of the fibrin film (n = 6); 2nd — MT + prourokinase injection into the anterior chamber (n = 6); 3rd — MT only (n = 37).

RESULTS: There was no difference between groups in best-corrected visual acuity (BCVA) before the PFS development. There was a more rapid increase in BCVA in the 1st and the 2nd groups compared with the 3rd one on the third day (0.20 ± 0.09 and 0.21 ± 0.08 versus 0.09 ± 0.08 for groups respectively, p = 0.001) and on the fifth day of treatment (0.25 ± 0.10 and 0.27 ± 0.13 versus 0.16 ± 0.14, p = 0.029). Nevertheless, in one week, there was no difference in BCVA between groups. Unfortunately, BCVA did not return to baseline in any group.

CONCLUSION: The incidence of PFS after phacoemulsification is relatively low and amounts to 0.093%. The most rapid BCVA recovery was observed in the 1st and the 2nd groups.

About the authors

Dmitrii F. Belov

Saint Petersburg Multifield Hospital No. 2

Author for correspondence.
Email: belovd1990@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0776-4065
SPIN-code: 2380-2273

MD, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist

Russian Federation, Saint Petersburg

Vladimir P. Petukhov

Saint Petersburg Multifield Hospital No. 2

Email: v.p.petukhov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4973-3937
SPIN-code: 2879-9313

Ophthalmologist

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Gndoyan IA. Use of the fibrinolytic drug trombovazim in the fibrinoid syndrome treatment after cataract extraction. Journal of Volgograd State Medical University. 2012;(2):28–32. (In Russ.)
  2. Boiko EhV, Danilichev VF, Kol’tsova SV. Ehksperimental’noe obosnovanie primeneniya rekombinantnoi prourokinazy i ee immobilizirovannykh form dlya lecheniya posleoperatsionnogo fibrinoidnogo sindroma v oftal’mologii. Byulleten’ eksperimental’noj biologii i mediciny. 1997;123(2):201–204. (In Russ.)
  3. Novoderezhkin VV. Lazernaya korrektsiya fibrinoidnogo sindroma v posleoperatsionnom periode posle ehkstraktsii katarakty. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2001;(3):114. (In Russ.)
  4. Nishi O. Fibrinous membrane formation on the posterior chamber lens during the early postoperative period. J Cataract Refract Surg. 1988;14(1):73–77. doi: 10.1016/s0886-3350(88)80068-3
  5. Ficker L, Meredith TA, Wilson LA, et al. Chronic bacterial endophthalmitis. Am J Ophthalmol. 1987;103(6):745–748. doi: 10.1016/s0002-9394(14)74386-7
  6. Logai IM, Leus NF. Selektivnye ingibitory sinteza prostaglandinov. Oftal’mologicheskii zhurnal. 1999;(4):286–293. (In Russ.)
  7. Müller-Jensen K, Rörig M, Hagele J, Zimmermann H. Effect of cataract technique and duration of surgery on fibrin reaction after IOL implantation. Ophthalmologe. 1997;94(1):38–40. doi: 10.1007/s003470050081
  8. Boiko EhV, Danilichev VF, Sazhin TG. Ehnzimoterapiya fibrinoidnogo sindroma. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2005;(3):25–29. (In Russ.)
  9. Apple DJ, Solomon KD, Tetz MR, et al. Posterior capsule opacification. Surv Ophthalmol. 1992;37(2):73–116. doi: 10.1016/0039-6257(92)90073-3
  10. Singh S, Pardhan S, Kulothungan V, et al. The prevalence and risk factors for cataract in rural and urban India. Indian J Ophthalmol. 2019;67(4):477–483. doi: 10.4103/ijo.IJO_1127_17
  11. Avetisov KS. Acoustic density of cataracts. The Russian annals of ophthalmology. 2015;131(2):38–44. (In Russ.) doi: 10.17116/oftalma2015131238-44
  12. Potyomkin VV, Ageeva EV. Zonular instability in patients with pseudoexfoliative syndrome: the analysis of 1000 consecutive phacoemulsifications. Ophthalmology Journal. 2018;11(1):41–46. (In Russ.) doi: 10.17816/OV11141-46
  13. Potyomkin VV, Goltsman EV. Cataract surgery in pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmology Journal. 2020;13(1):37–42. (In Russ.) doi: 10.17816/OV25739
  14. Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. The prevalence of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Russia (NATION study). Diabetes mellitus. 2016;19(2):104–112. (In Russ.) doi: 10.14341/DM2004116-17
  15. Sheng Y, Sun W, Gu Y, et al. Endophthalmitis after cataract surgery in China, 1995–2009. J Cataract Refract Surg. 2011;37(9): 1715–1722. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.06.019
  16. Oswal KS, Sivaraj RR, Murray PI, Stavrou P. Clinical course and visual outcome in patients with diabetes mellitus and uveitis. BMC Res Notes. 2013;29(6):167. doi: 10.1186/1756-0500-6-167
  17. Christopher KL, Hood CT, Mian SI, et al. Endophthalmitis in advanced microbial keratitis: risk factors and examination findings. Cornea. 2020;39(9):1096–1101. doi: 10.1097/ICO.0000000000002349
  18. Norris JW, Chirls IA, Santry JG, et al. Severe fibrinous reaction after cataract and intraocular lens implantation surgery requiring neodymium: YAG laser therapy. J Cataract Refract Surg. 1990;16(5):637–639. doi: 10.1016/s0886-3350(13)80784-5
  19. Boiko EV, Danilichev VF, Sazhin TG, et al. Comparison of the pharmacokinetics of recombinant prourokinase in non-invasive methods of administration (drops, electrophoresis, therapeutic contact lenses). Russian journal of clinical ophthalmology. 2017;18(4):213–218. (In Russ.) doi: 10.21689/2311-7729-2017-17-4-213-218
  20. Suvorov AS, Sazhin TG. Enzymotherapy of toxic anterior segment syndrome after phacoemulsification. Ophthalmology Journal. 2017;10(2):87–93. (In Russ.) doi: 10.17816/OV10287-9
  21. Osaadon P, Osaadon P, Lavy I, et al. Intracameral r-tPA for the management of severe fibrinous reactions in TASS after cataract surgery. Eur J Ophthalmol. 2022;32(1):200–204. doi: 10.1177/11206721211002064
  22. Wedrich A, Menapace R, Mühlbauer-Ries E. The use of recombinant tissue plasminogen activator for intracameral fibrinolysis following cataract surgery. Int Ophthalmol. 1994;18(5):277–280. doi: 10.1007/BF00917830
  23. Heiligenhaus A, Steinmetz B, Lapuente R, et al. Recombinant tissue plasminogen activator in cases with fibrin formation after cataract surgery: a prospective randomised multicentre study. Br J Ophthalmol. 1998;82(7):810–815. doi: 10.1136/bjo.82.7.810
  24. Ben Simon GJ, Kenet G, Spierer A. Fibrinoid reaction after lens extraction in rabbit eyes. J Cataract Refract Surg. 2012;38(5): 890–893. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.12.026

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Postoperative fibrinoid syndrome manifestations: fibrin depositions on the intraocular lens and iris surface spreading into the iridocorneal angle

Download (190KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Preserved red reflex from the funduspresence in the setting of fibrin exsudation ion

Download (159KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Irregular pupil as an outcome of postoperative fibrinoid syndrome

Download (144KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Best-corrected visual acuity dynamics due to treatment regimen

Download (96KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Belov D.F., Petukhov V.P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».