The options of an individual approach to the modification of sinustrabeculectomy for hypotensive effect prolongation

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Reducing scarring in the postoperative period is one of the main tasks of glaucoma surgery.

AIM: To develop new modifications of sinustrabeculectomy in the surgical treatment of primary open-angle glaucoma normalizing and prolonging the outflow of aqueous humor along newly formed pathways.

MATERIALS AND METHODS: Surgical procedures were performed in 106 patients (109 eyes) with primary open-angle glaucoma of moderate and advanced stages, without any history of previous surgeries. Patients were divided into groups: 1a — 25 patients (25 eyes) who underwent sinustrabeculectomy with the formation of grooves for the intramuscular fluid outflow, 1b — 26 patients (28 eyes) who underwent of sinustrabeculectomy with scleral flap twisting, 1c — 28 patients(29 eyes) who underwent sinustrabeculectomy with scleral flap stitching, and the control group — 27 patients (27 eyes) who underwent routine sinustrabeculectomy. The follow-up duration was up to 24 months.

RESULTS: In 1 month after surgery, the average level of intramuscular pressure was comparable and remained low in all groups. Complete compensation of intramuscular pressure in groups 1a, 1b and 1c was observed in 80%, 75% and 76% of cases; partial — in 16%, 18% and 21% of cases; failure — in 4%, 7% and 3% of cases, respectively. In the control group (2), complete hypotensive success was noted in 55% of cases; partial — in 30% of cases; failure — in 15% of cases.

CONCLUSIONS: Developed new methods of sinustrabeculectomy allow to obtain a prolonged hypotensive effect.

About the authors

Elena A. Suleiman

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases

Author for correspondence.
Email: elena-548@inbox.ru

ophthalmologist

Russian Federation, Moscow

Sergey Yu. Petrov

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases

Email: glaucomatosis@gmail.com

Dr. Sci. (Med.), head of Glaucoma Department

Russian Federation, Moscow

References

  1. Kozlova IV, Akopyan AI, Reshikova VS. Efficacy of the combined therapy in patients with primary open angle glaucoma. National Journal glaucoma. 2011;10(3):25–29. (In Russ.)
  2. Cairns JE. Trabeculectomy. Preliminary report of a new method. Am J Ophthalmol. 1968;66(4):673–679. doi: 10.1016/0002-9394(68)91288-9
  3. Francis BA, See R, Rao N, et al. Ab interno trabeculectomy: development of a novel device (Trabectome) and surgery for open-angle glaucoma. J Glaucoma. 2006;15(1):68–73. doi: 10.1097/01.ijg.0000196653.77836.af
  4. Saheb H, Ahmed IK. Micro-invasive glaucoma surgery: current perspectives and future directions. Curr Opin Ophthalmol. 2012;23(2):96–104. doi: 10.1097/ICU.0b013e32834ff1e7
  5. Petrov SIu, Vostrukhin SV, Aslamazova AE, Sherstneva LV. Modern methods of minimally invasive glaucoma surgery. The Russian Annals of Ophthalmology. 2016;132(3):96–102. (In Russ.) doi: 10.17116/oftalma2016132396-102
  6. Astakhov YuS, Egorov EA. Surgical treatment of refractory glaucoma. Russian journal of clinical ophthalmology. 2006;7(1):25–27. (In Russ.)
  7. Batmanov YuE, Evgrafov VYu, Guliev FV. Modern aspects in glaucoma surgery. Vestnik Oftalmologii. 2008;124(4):53–56. (In Russ.)
  8. Artamonov VP. Ehffektivnost subskleralnoi sinusotomii pri glaukome. The Russian Annals of Ophthalmology. 1980;(2):5–8. (In Russ.)
  9. Babushkin AEh. Modifikatsiya sinusotomii. The Russian Annals of Ophthalmology. 1991;107(5):7–9. (In Russ.)
  10. Watson PG, Barnett F. Effectiveness of trabeculectomy in glaucoma. Am J Ophthalmol. 1975;79(5):831–845. doi: 10.1016/0002-9394(75)90745-X
  11. Watson PG. Trabeculectomy: A modified ab externo technique. Ann Ophthalmol. 1970;2:199–206.
  12. Krasnov MM, Kolesnikova LN. Trabekuloehktomiya v sisteme khirurgicheskogo lecheniya glaukomy. The Russian Annals of Ophthalmology. 1969;112(6):54–57. (In Russ.)
  13. Krasnov MM. Microsurgery of glaucoma. Indications and choice of techniques. Am J Ophthalmol. 1969;67(6):857–864. doi: 10.1016/0002-9394(69)90079-8
  14. Nesterov AP, Federova NV, Batmanov YE. Sinus trabeculectomy. Preliminary results of 100 operations. Br J Ophthalmol. 1972;56(11):833–839. doi: 10.1136/bjo.56.11.833
  15. Yerichev VP, Bessmertniy AM, Chervyakov AYu. Polnost’yu fistuliziruyushchaya operatsiya kak sposob povysheniya ehffektivnosti khirurgicheskogo lecheniya refrakternoi glaukomy. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2002;(2):59. (In Russ.)
  16. Zhuravleva AN, Suleiman EA, Kiseleva OA. Surgical method for prevention of scaring in conducting sinustrabeculectomy. Saratov journal of medical scientific research. 2017;13(2):372–375. (In Russ.)
  17. Agarwal HC, Sharma TK, Sihota R, Gulati V. Cumulative effect of risk factors on short-term surgical success of mitomycin augmented trabeculectomy. J Postgrad Med. 2002;48(2):92–96.
  18. Briggs MC, Jay JL. Age over 46 years does not affect the pressure lowering effect of trabeculectomy in primary open angle glaucoma. Br J Ophthalmol. 1999;83(3):280–284. doi: 10.1136/bjo.83.3.280
  19. Mietz H, Krieglstein GK. Suramin to enhance glaucoma filtering procedures: a clinical comparison with mitomycin. Ophthalmic Surg Lasers. 2001;32(5):358–369. doi: 10.3928/1542-8877-20010901-03
  20. Broadway DC, Chang LP. Trabeculectomy, risk factors for failure and the preoperative state of the conjunctiva. J Glaucoma. 2001;10(3):237–249. doi: 10.1097/00061198-200106000-00017
  21. Khairy HA, Elsawy MF. Trabeculectomy with Mitomycin-С versus trabeculectomy with amniotic membrane transplant: A medium-term randomized. Controlled trial. J Glaucoma. 2015;24(7):556–559. doi: 10.1097/IJG.0000000000000060
  22. Lebedev OI. Kontseptsiya izbytochnogo rubtsevaniya tkanei glaza posle antiglaukomatoznykh operatsii. The Russian Annals of Ophthalmology. 1993;109(1):36–39. (In Russ.)
  23. Starita RJ, Fellman RL, Spaeth GL, et al. Short- and long-term effects of postoperative corticosteroids on trabeculectomy. Ophthalmology. 1985;92(7):938–946. doi: 10.1016/S0161-6420(85)33931-3
  24. Alekseev IB, Koshcheeva EA. Metod khirurgicheskogo lecheniya patsientov s subkompensirovannoi i nekompensirovannoi glaukomoi, ranee perenesshikh fistuliziruyushchuyu operatsiyu. Glaukoma. 2007;(1):27–31. (In Russ.)
  25. Shmyreva VF, Petrov SIu, Antonov AA, Pimenidi MK. Controlled cytostatic therapy in the early periods after surgery for glaucoma: preliminary results. The Russian Annals of Ophthalmology. 2007;123(1):12–14. (In Russ.)
  26. Wilson RP, Steinmann WC. Use of trabeculectomy with postoperative 5-fluorouracil in patients requiring extremely low intraocular pressure levels to limit further glaucoma progression. Ophthalmo logy. 1991;98(7):1047–1052. doi: 10.1016/S0161-6420(91)32178-X
  27. Suleiman EA, Petrov SYu. New techniques of sinus trabeculectomy with prolonged hypotensive effect. Russian Ophthalmological Journal. 2022;15(3):61–66. (In Russ.) doi: 10.21516/2072-0076-2022-15-3-61-66

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Scheme of sinustrabeculectomy modification with the formation of grooves for aqueous humor outflow. 1 — superficial scleral flap; 2 — deep scleral flap; 3 — grooves for the aqueous humor outflow

Download (68KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Scheme of sinustrabeculectomy modification with scleral flap twisting. 1 — twisted superficial scleral flap; 2 — trabeculectomy; 3 — basal iridectomy; 4 — cornea

Download (70KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Scheme of sinustrabeculectomy modification with stitching of the scleral flap. 1 — combined superficial scleral flap; 2 — trabeculectomy; 3 — basal iridectomy; 4 — cornea

Download (73KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Dynamics of the intraocular pressure level at all follow-up periods in the group of patients after sinustrabeculectomy modification with the formation of grooves for the intramuscular fluid outflow (subgroup 1a). The x-axis — endpoints of the study, the y-axis — intraocular pressure level

Download (69KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Dynamics of the intraocular pressure level at all follow-up periods in the group of patients after sinustrabeculectomy modification with scleral flap twisting (subgroup 1b)

Download (70KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Dynamics of the intraocular pressure level at all follow-up periods in the group of patients after sinustrabeculectomy modification with scleral flap stitching (subgroup 1c)

Download (62KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Suleiman E.A., Petrov S.Y.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».