Focal ossification as one of the reasons for erroneous diagnosis of chorioretinal lesions

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Focal calcifications of the retina and choroid occur usually in such well-known tumors as: retinoblastoma, choroidal osteoma, choroidal hemangioma, retinal astrocytoma. In addition, cases of idiopathic or secondary calcification are known, the most common of them is sclerochoroidal calcification. The article provides a detailed analysis of the clinical and tomographic pictures of ossifying conditions occurring in adults. It is shown that, in addition to a different ophthalmoscopic picture, these conditions are characterized by a different level of localization of the pathological calcification zone and a different stage of retinal damage.

About the authors

Alevtina S. Stoyukhina

Research Institute of Eye Diseases

Author for correspondence.
Email: a.stoyukhina@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-4517-0324

PhD, Senior Research Associate of Department of Retina and Optical Nerve Patology. Ophthalmology Department

Russian Federation, 119021, Moscow, Rossolimo St., 11 A,B

References

  1. Мякошина Е.Б. Астроцитарная гамартома сетчатки: два клинических случая, визуализация с помощью спектральной оптической когерентной томографии // Российская педиатрическая офтальмология. – 2013. – № 1. – С. 23–27. [Myakoshina EB. Retinal astrocytic harmatoma: two clinical cases, visualization with the help spectral optical coherent tomography. Russian pediatric ophtalmology. 2013;(1):23-27. (In Russ.)]
  2. Alameddine RM, Mansour AM, Kahtani E. Review of choroidal osteomas. Middle East Afr J Ophthalmol. 2014;21(3):244-250. https://doi.org/10.4103/0974-9233.134686.
  3. Rao RC, Choudhry N, Gragoudas ES. Enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography findings in sclerochoroidal calcification. Retina. 2012;32(6):1226-1227. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3182576e50.
  4. Trimble SN, Schatz H. Decalcification of a choroidal osteoma. Br J Ophthalmol. 1991;75(1):61-3. https://doi.org/10.1136/bjo.75.1.61.
  5. Chen J, Lee L, Gass JD. Choroidal osteoma: evidence of progression and decalcification over 20 years. Clin Exp Optom. 2006;89(2): 90-94. https://doi.org/10.1111/j.1444-0938.2006.00012.x.
  6. Semenova E, Veronese C, Ciardella A, et al. Multimodality imaging of retinal astrocytoma. Eur J Ophthalmol. 2015;25(6):559-564. https://doi.org/10.5301/ejo.5000627.
  7. Turell ME, Hayden BC, McMahon JT, et al. Uveal schwannoma surgery. Ophthalmology. 2009;116(1):163-163. https://doi.org/ 10.1016/j.ophtha.2008.08.045.
  8. Brennan RC, Wilson MW, Kaste S, et al. US and MRI of pediatric ocular masses with histopathological correlation. Pediatr Radiol. 2012;42(6):738-749. https://doi.org/10.1007/s00247-012-2374-6.
  9. Бровкина А.Ф., и др. Офтальмоонкология: руководство для врачей / под ред. А.Ф. Бровкиной. – М.: Медицина, 2002. – 420 с. [Brovkina AF, et al. Ophthalmooncologiya: rukovodstvo dlya vracey. Ed. by A.F. Brovkina. Moscow: Medicina; 2002. 420 р. (In Russ.)]
  10. Williams AT, Font RL, Van Dyk HJ, Riekhof FT. Osseous choristoma of the choroid simulating a choroidal melanoma. Association with a positive 32P test. Arch Ophthalmol. 1978;96(10):1874-7187. https://doi.org/10.1001/archopht.1978.03910060378017.
  11. Bessho H, Imai H, Azumi A. The histopathological finding of the surgically extracted atypical dome-shaped choroidal osteoma. Case Rep Ophthalmol Med. 2017;2017:2874823. https://doi.org/10.1155/2017/2874823.
  12. Aksoy Y, Çakir Y, Sevinçli S, et al. Choroidal osteoma in a preterm infant. Indian J Ophthalmol. 2018;66(4):583-585. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_914_17.
  13. Cennamo G, Romano MR, Iovino C, et al. OCT angiography in choroidal neovascularization secondary to choroidal osteoma. Acta Ophthalmol. 2017;95(2): e152-e154. https://doi.org/10.1111/aos.13142.
  14. Shields CL, Sun H, Demirci H, Shields JA. Factors predictive of tumor growth, tumor decalcification, choroidal neovascularization, and visual outcome in 74 eyes with choroidal osteoma. Arch Ophthalmol. 2005;123(12):1658-1666. https://doi.org/10.1001/archopht.123.12.1658.
  15. MirNaghi M, Nasser S, SeyedehMaryam H1, Ali S. Bilateral multifocal choroidal osteoma with choroidal neovascularization. Case Rep Ophthalmol Med. 2015;2015:346415. https://doi.org/10.1155/2015/346415.
  16. Aylward GW, Chang TS, Pautler SE, Gass JD. A long-term follow-up of choroidal osteoma. Arch Ophthalmol. 1998;116(10):1337-41. https://doi.org/10.1001/archopht.116.10.1337.
  17. Sambricio J, Fernández-Reyes M, De-Lucas-Viejo B, et al. A second new choroidal osteoma in the same eye: differences between them with new imaging techniques. Case Rep Ophthalmol Med. 2015;2015:684956. https://doi.org/10.1155/2015/684956.
  18. Erol MK, Coban DT, Ceran BB, Bulut M. Retinal pigment epithelium tear formation following intravitreal ranibizumab injection in choroidal neovascularization secondary to choroidal osteoma. Cutan Ocul Toxicol. 2014;33(3):259-263. https://doi.org/10.3109/15569527.2013.844702.
  19. Wong CM, Kawasaki BS. Idiopathic sclerochoroidal calcification. Optom Vis Sci. 2014;91(2):e32-37. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000000125.
  20. Cooke CA, McAvoy C, Best R. Idiopathic sclerochoroidal calcification. Br J Ophthalmol. 2003;87(2):245-246. https://doi.org/10.1136/bjo.87.2.245.
  21. Lee H, Kumar P, Deane J. Sclerochoroidal calcification associated with Albright’s hereditary osteodystrophy. BMJ Case Rep. 2012;2012. pii: bcr0320126022. https://doi.org/10.1136/bcr-03-2012-6022.
  22. Gupta R, Hu V, Reynolds T, Harrison R. Sclerochoroidal calcification associated with Gitelman syndrome and calcium pyrophosphate dihydrate deposition. J Clin Pathol. 2005;58(12): 1334-1335. https://doi.org/10.1136/jcp.2005.027300.
  23. Honavar SG, Shields CL, Demirci H, Shields JA. Sclerochoroidal calcification: clinical manifestations and systemic associations. Arch Ophthalmol. 2001;119(6):833-840. https://doi.org/10.1001/archopht.119.6.833.
  24. Yohannan J, Channa R, Dibernardo CW, et al. Sclerochoroidal calcifications imaged using enhanced depth imaging optical coherence tomography. Ocul Immunol Inflamm. 2012;20(3):190-192. https://doi.org/10.3109/09273948.2012.670358.
  25. Dedes W, Schmid MK, Becht C. [Sclerochoroidal calcifications with vision-threatening choroidal neovascularisation. (In German)]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008;225(5):473-475. https://doi.org/10.1055/s-2008-1027276.
  26. Pusateri A, Margo CE. Intraocular astrocytoma and its differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med. 2014;138(9):1250-1254. https://doi.org/10.5858/arpa.2013-0448-RS.
  27. Bloom SM, Mahl CF. Photocoagulation for serous detachment of the macula secondary to retinal astrocytoma. Retina. 1991;11(4): 416-422. https://doi.org/10.1097/00006982-199111040-00009.
  28. Shields JA, Shields CL. Glial tumors of the retina. The 2009 king khaled memorial lecture. Saudi J Ophthalmol. 2009;23(3-4): 197-201. https://doi.org/10.1016/j.sjopt.2009.10.003.
  29. Shields CL, Pellegrini M, Ferenczy SR, Shields JA. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of intraocular tumors: from placid to seasick to rock and rolling topography – the 2013 francesco orzalesi lecture. Retina. 2014;34(8):1495-1512. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000288.
  30. Navajas EV, Costa RA, Calucci D, et al. Multimodal fundus imaging in choroidal osteoma. Am J Ophthalmol. 2012;153(5):890-895. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2011.10.025.
  31. Hayashi Y, Mitamura Y, Egawa M, et al. Swept-source optical coherence tomographic findings of choroidal osteoma. Case Rep Ophthalmol. 2014;5(2):195-202. https://doi.org/ 10.1159/000365184.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Right (а) and left (b) eye fundus photo of patient B., 72 years old, with bilateral multifocal sclerochoroidal calcification

Download (363KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Fundus photo of patient Sh., 59 years old at first visit, and after 38 months follow-up (green arrows – borders of the first focus, blue arrows – borders of the second focus)

Download (357KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Optical coherence tomography of the patient B. (72 years old). Horizontal scan across sclerochoroidal calcification. Green arrows – “spiky” Bruch’s membrane profile, blue arrows – Bruch’s membrane “entrapment” area

Download (278KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Optical coherence tomography of the patient T. (64 years old). Horizontal scan across sclerochoroidal calcification. Arrows – area of retinal damage, visualization of the outer border of the underlying choroid is impaired

Download (294KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Optical coherence tomography of the patient Sh. (59 years old). Horizontal scan across sclerochoroidal calcification. Arrow – thinning of the choroid and the zone of Bruch’s membrane “entrapment”; dotted line – hyporeflective structure under a thinned choroid

Download (224KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Right (a) and left (b) eye fundus photos of patient G., 22 years old, with bilateral choroidal osteoma. Arrow – choroidal neovascularization

Download (345KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Fungus photo of patient N., 35 years old. Arrow – choroidal neovascularization

Download (381KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Fundus photo of patient Ch., 21 years old. Arrow – calcification at the inferior edge of the lesion

Download (456KB)
Indexing metadata
10. Fig. 9. Optical coherence tomography of the patient N. (35 years old). Circular scan of the peripapillary area. Green arrows – hyperreflective line separating choroidal osteoma from the thinned choroid; orange arrows – zone of impaired Bruch’s membrane visualization; asterix – choroid with a “mesh structure”; red arrows – a zone of the dramatic choroidal thinning. Fundus photo – Fig. 7

Download (210KB)
Indexing metadata
11. Fig. 10. Optical coherence tomography of the left eye of patient G. (22 years old); horizontal scan across the fovea. Arrow – border between choroidal osteoma and normal choroid. Fundus photo – Fig. 6, b

Download (180KB)
Indexing metadata
12. Fig. 11. Optical coherence tomography of the left eye of patient N. (35 years old); horizontal scan across choroidal neovascularization area. Blue asterix – choroid with a “mesh structure”, green arrows – hyperreflective line separating choroidal osteoma from the thinned choroid; red asterix – choroid with “lamellar” structure

Download (201KB)
Indexing metadata
13. Fig. 12. OCT-angiography of the same eye, segmentation on the level of retinal avascular layers. Arrow – choroidal neovascularization area

Download (434KB)
Indexing metadata
14. Fig. 13. Optical coherence tomography of the patient Ch. (21 years old). Vertical scan across choroidal osteoma. Asterix – choroid with “lamellar” structure, arrow – local changes on the retinal pigment epithelium level. Fundus photo – fig. 8

Download (223KB)
Indexing metadata
15. Fig. 14. Fundus photo of patient D. (76 years old). Blue arrows – zone of retinal atrophy, green arrows – astrocytoma

Download (538KB)
Indexing metadata
16. Fig. 15. Optical coherence tomography - horizontal scan across the maximal prominence of retinal astrocytoma. Asterix – a cavity in the center of the focus; red arrows – thickening of the inner layers of the retina along the edges of the focus; green arrows – zone of partial shielding of underlying structures

Download (125KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2019 Stoyukhina A.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».