Телемедицина в офтальмологии. Часть 1. «Общая телеофтальмология»

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Телемедицина (ТМ) — это один из наиболее быстро растущих сегментов здравоохранения и медицинского бизнеса в мире. В широком смысле под ТМ понимают использование самых современных технологий обработки и передачи данных в практике дистанционного оказания медицинской помощи. Телеофтальмология (ТО) — важная область ТМ, включающая ряд направлений, основным из которых является дистанционная диагностика, лечение и ведение пациентов с заболеваниями офтальмологического профиля, в частности, диабетической ретинопатии, глаукомой и возрастной макулярной дегенерацией. Развитие ТО обусловлено необходимостью оказания высокотехнологичной специализированной медицинской помощи населению удалённых регионов. На пути внедрения ТО во всем мире и в России стоит ряд препятствий: получение качественного изображения глазного дна, обучение специалистов для работы в ТМ-сфере, создание информационных стандартов анализа и передачи изображения, имплементация ТМ в правовое поле, налаживание стабильного финансирования, создание положительного отношения пациентов и врачей к ТО. В этой части приведён обзор современных тенденций развития ТО в мире и пути решения проблем, стоящих на её пути.

Об авторах

Юрий Сергеевич Астахов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: astakhov@spmu.rssi.ru

д-р мед. Наук, профессор, заведующий клиникой офтальмологии, кафедра офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Вадим Алексеевич Тургель

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: Zanoza194@gmail.com

ординатор, кафедра офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. The world’s largest market research store. Research and Markets. All Rights Reserved; 2019. Available from: ResearchAndMarkets.com.
  2. Ходжаев Н.С. Основы построения телемедицины в офтальмологии // Российская офтальмология онлайн. – 2015. – № 23. [Khodzhaev NS. Osnovy postroeniya telemeditsiny v oftal’mologii. Rossiiskaia oftal’mologiia onlain. 2015;(23). (In Russ.)]
  3. Kumar KR, Yogesan K, Constable IJ. Tele-ophthalmology in India. Is it here to stay? Indian J Ophthalmol. 2003;51(4):295-296.
  4. Pérez GM, Swart W, Munyenyembe JK, Saranchuk P. Barriers to pilot mobile teleophthalmology in a rural hospital in Southern Malawi. Pan Afr Med J. 2014;19:136. https://doi.org/10.11604/pamj.2014.19.136.5196.
  5. Пивень Д.В. Модель организационных мероприятий по внедрению телемедицины в деятельность практического здравоохранения региона // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2003. – Т. 38. – № 3. – С. 84–87. [Piven’ DV. Model of organization measures on an intrusion of telemedicine, in the practical public health services in the region. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk). 2003;38(3):84-87. (In Russ.)]
  6. Сельков А.И., Столяр В.Л., Атьков О.Ю., Селькова Е.А. Российская ассоциация телемедицины — пятнадцать лет активного развития инновационных телемедицинских технологий в России [интернет]. Инноватика: инновационные выставочные мероприятия, 2020. [Sel’kov AI, Stolyar VL, At’kov OYu, Sel’kova EA. Rossiyskaya assotsiatsiya telemeditsiny - pyatnadtsat’ let aktivnogo razvitiya innovatsionnykh telemeditsinskikh tekhnologiy v Rossii [Internet]. Innovatika: innovatsionnyye vystavochnyye meropriyatiya; 2020. (In Russ.)]. Доступно по: http://salonexpo.ru/dict/view.php? ID=19. Ссылка активна на 21.01.2020.
  7. Varma R, Lee PP, Goldberg I, Kotak S. An assessment of the health and economic burdens of glaucoma. Am J Ophthalmol. 2011;152(4):515-522. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2011.06.004.
  8. Cook C, Murdoch I, Kennedy C, et al. Teleophthalmology and vision 2020 in South Africa. S Afr Med J. 2004;94(9):750-751.
  9. Sood S, Mbarika V, Jugoo S, et al. What is telemedicine? A collection of 104 peer-reviewed perspectives and theoretical underpinnings. Telemed J E Health. 2007;13(5):573-590. https://doi.org/10.1089/tmj.2006.0073.
  10. Mueller KJ, Potter AJ, MacKinney AC, Ward MM. Lessons from tele-emergency: improving care quality and health outcomes by expanding support for rural care systems. Health Aff (Millwood). 2014;33(2):228-234. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2013.1016.
  11. Coviello J, Esposito LS, Moleski A. Telemedicine: aligning technology with high quality patient care. J Am Telemed. 2016;1:40-42.
  12. Sreelatha OK, Ramesh SV. Teleophthalmology: improving patient outcomes? Clin Ophthalmol. 2016;10:285-295. https://doi.org/10.2147/OPTH.S80487.
  13. Hautala N, Hyytinen P, Saarela V, et al. A mobile eye unit for screening of diabetic retinopathy and follow-up of glaucoma in remote locations in northern Finland. Acta Ophthalmol. 2009;87(8): 912-913. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2009.01570.x.
  14. Wu Y, Wei Z, Yao H, et al. TeleOph: a secure real-time teleophthalmology system. IEEE Trans Inf Technol in Biomed. 2010;14(5): 1259-1266. https://doi.org/10.1109/TITB.2010.2058124.
  15. Kvedar J, Coye MJ, Everett W. Connected health: a review of technologies and strategies to improve patient care with telemedicine and telehealth. Health Aff (Millwood). 2014;33(2):194-199. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2013.0992.
  16. Shaw J. Teleophthalmology: ready for prime time? EyeNet Magazine. 2016. Available from: https://www.aao.org/eyenet/article/teleophthalmology-ready-prime-time.
  17. Panwar N, Huang P, Lee J, Keane PA, et al. Fundus photography in the 21st century — a review of recent technological advances and their implications for worldwide healthcare. Telemed J E Health. 2016;22(3):198-208. https://doi.org/10.1089/tmj.2015.0068.
  18. Wang A, Christoff A, Guyton D, et al. Google glass indirect ophthalmoscopy. J Mobile Technol Med. 2015;4(1):15-19. https://doi.org/10.7309/jmtm.4.1.4.
  19. Mohammadpour M, Heidari Z, Mirghorbani M, Hashemi H. Smartphones, tele-ophthalmology, and VISION2020. Int J Ophthalmol. 2017;10(12):1909-1918. https://doi.org/10.18240/ijo.2017.12.19.
  20. Kumar S, Yogesan K, Hudson B, et al. Emergency eye care in rural Australia: role of internet. Eye (Lond). 2006;20(12)1342-1344. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6702104.
  21. Legarreta JE, Conner IP, Loewen NA, et al. The utility of iphone-based imaging for tele-ophthalmology in a triage capacity for emergency room consultations. Investig Ophthalmol Visual Sci. 2014;55(13):4876.
  22. Klein R, Klein BE, Neider MW, et al. Diabetic retinopathy as detected using ophthalmoscopy, a nonmydriatic camera and a standard fundus camerа. Ophthalmology. 1985;92(4):485-491. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(85)34003-4.
  23. Oakley N, Hill DW, Joplin GF, et al. Diabetic retinopathy. The assessment of severity and progress by comparison with a set of standard fundus photographs. Diabetologia. 1967;3(4):402-405. https://doi.org/10.1007/bf02342633.
  24. Chee RI, Darwish D, Fernandez-Vega A, et al. Retinal Telemedicine. Curr Ophthalmol Rep. 2018;6(1):36-45. https://doi.org/10.1007/s40135-018-0161-8.
  25. Gulshan V, Peng L, Coram M, et al. Development and validation of a deep learning algorithm for detection of diabetic retinopathy in retinal fundus photographs. JAMA. 2016;316(22):2402-2410. https://doi.org/10.1001/jama.2016.17216.
  26. Murthy KR, Murthy PR, Shah DA, et al. Comparison of profile of retinopathy of prematurity in semiurban/rural and urban NICUs in Karnataka, India. Br J Ophthalmol. 2013;97(6):687-689. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2012-302801.
  27. Rubio MM, Moya MM, Bellot-Bernabé A, Martínez J.B. [Diabetic retinopathy screening and teleophthalmology. (In Spanish)]. Arch Soc Esp Oftalmol. 2012;87(12):392-395. https://doi.org/10.1016/j.oftal.2012.04.004.
  28. Fierson WM, Capone A. Telemedicine for evaluation of retinopathy of prematurity. Pediatrics. 2015;135(1):238-254. https://doi.org/10.1542/peds.2014-0978.
  29. Woodward MA, Ple-Plakon P, Blachley T, et al. Eye care providers’ attitudes towards tele-ophthalmology. Telemed J E Health. 2015;21(4):271-273. https://doi.org/10.1089/tmj.2014.0115.
  30. Valikodath NG, Leveque TK, Wang SY, et al. Patient attitudes toward telemedicine for diabetic retinopathy. Telemed J E Health. 2017;23(3):205-212. https://doi.org/10.1089/tmj.2016.0108.
  31. Lee JY, Du YE, Coki O, et al. Parental perceptions toward digital imaging and telemedicine for retinopathy of prematurity management. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010;248(1):141-147. https://doi.org/10.1007/s00417-009-1191-6.
  32. Paul PG, Raman R, Rani PK, et al. Patient satisfaction levels during teleophthalmology consultation in rural South India. Telemed J E Health. 2006;12(5):571-578. https://doi.org/10.1089/tmj. 2006.12.571.
  33. Tuulonen A, Ohinmaa T, Alanko HI, et al. The application of teleophthalmology in examining patients with glaucoma: a pilot study. J Glaucoma. 1999;8(6):367-373.
  34. Kumar S, Tay-Kearney ML, Constable IJ, Yogesan K. Internet based ophthalmology service: impact assessment. Br J Ophthalmol. 2005;89(10):1382-1383. https://doi.org/10.1136/bjo. 2005.072579.
  35. Court JH, Austin MW. Virtual glaucoma clinics: patient acceptance and quality of patient education compared to standard clinics. Clin Ophthalmol. 2015;9:745-749. https://doi.org/10.2147/OPTH.S75000.
  36. Kurji K, Kiage D, Rudnisky CJ, Damji KF. Improving diabetic retinopathy screening in Africa: patient satisfaction with teleophthalmology versus ophthalmologist-based screening. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013;20(l):56-60. https://doi.org/10.4103/0974-9233.106388.
  37. Kumar S, Constable IJ, Yogesan K. Reimbursement for internet based eye care. Br J Ophthalmol. 2005;89(10)1234-1235. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.077693.
  38. Kumar S, Yogesan K. Internet-based eye care: VISION2020. Lancet. 2005;366(9493):1244-1245. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67505-8.
  39. ТАСС [электронный ресурс]. Сбербанк запустил пилотный проект в области телемедицины для своих сотрудников [доступ от 12 дек. 2017]. [TASS (elektronnyy resurs). Sberbank zapustil pilotnyy proyekt v oblasti telemeditsiny dlya svoikh sotrudnikov. (In Russ.)]. Доступно по: https://tass.ru/ekonomika/4804240. Ссылка активна на 21.01.2020.
  40. Huff SM. Clinical data exchange standards and vocabularies for messages. Proc AMIA Symp. 1998;1:62-67.
  41. Bidgood WD, Horii SC, Prior FW, van Syckle DE. Understanding and using DICOM, the data interchange standard for biomedical imaging. J Am Med Inform Assoc. 1997;3(4):199-212. https://doi.org/10.1136/jamia.1997.0040199.
  42. Gadkari SS. Diabetic retinopathy screening: telemedicine, the way to go! Indian J Ophthalmol. 2018;66(2):187-188. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1155_17.
  43. Кузнецова Е.И., Бахтин М.Ю. Инновационные решения в медицинской информационной системе qMS // Врач и информационные технологии. – 2007. – № 4. – С. 66. [Kuznetsova EI, Bakhtin MIu. Innovatsionnye resheniia v meditsinskoi informatsionnoi sisteme qMS. Vrach i informatsionnye tekhnologii. 2007;(4):66. (In Russ.)]
  44. Noumeir R. Active learning of the hl7 medical standard. J Digit Imaging. 2019;32(3):354-61. https://doi.org/10.1007/s10278-018-0134-3.
  45. Гогина О.А. Основные стандарты и модели интеграции медицинских информационных систем // Молодой ученый. – 2017. – № 18. – С. 8–10. [Gogina OA. Osnovnyye standarty i modeli integratsii meditsinskikh informatsionnykh system. Molodoy uchenyy. 2017;(18):8-10. (In Russ.)]
  46. РМТ [электронный ресурс]. Продуктовая линейка. [РМТ (elektronnyy resurs). Produktovaya lineyka. (In Russ.)]. Доступно по: https://www.medialog.ru/products/. Ссылка активна на 21.01.2020.
  47. КМИС [электронный ресурс]. Краткое описание функциональных возможностей КМИС [доступ от 28.08.2018]. [KMIS (elektronnyy resurs). Kratkoye opisaniye funktsional’nykh vozmozhnostey KMIS. (In Russ.)]. Доступно по: https://www.kmis.ru/static/images/resheniya/kmis/vozmognosti-kmis.pdf. Ссылка активна на 21.01.2020.
  48. ManCho Ng, Nathoo N, Rudnisky CJ, Tennant MT. Improving access to eye care: teleophthalmology in alberta. J Diabetes Sci Technol. 2009;3(2):289-296. https://doi.org/10. 1177/193229680900300209.
  49. Kassam F, Sogbesan E, Boucher S, et al. Collaborative care and teleglaucoma: a novel approach to delivering glaucoma services in Northern Alberta, Canada. Clin Exp Optom. 2013;96(6):577-580. https://doi.org/10.1111/cxo.12065.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Схематичное устройство работы телемедицинского центра

Скачать (460KB)
Метаданные

© Астахов Ю.С., Тургель В.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».