Клинический случай комбинированного способа коррекции иррегулярного посткератопластического астигматизма у пациента с катарактой

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

На примере клинического случая представлен клинико-функциональный анализ комбинированного способа коррекции иррегулярного посткератопластического астигматизма у пациента с катарактой.

Пациент, 50 лет, обратился с жалобами на низкое зрение и туман перед левым глазом в течение последних 3 лет. На левый глаз выставлен диагноз: «Иррегулярный посткератопластический астигматизм высокой степени, состояние после сквозной кератопластики, заднекапсулярная катаракта». Для коррекции иррегулярного посткератопластического астигматизма пациенту осуществлена имплантация кольца MyoRing в роговичный трансплантат. Через 1 год пациенту выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы с целью одномоментной коррекции остаточного роговичного астигматизма. Срок наблюдения после факоэмульсификация катаракты составил 1 год. Через год после имплантации кольца MyoRing в роговичный трансплантат некорригированная острота зрения и корригированная острота зрения увеличились с 0,02 до 0,05, роговичный астигматизм снизился на 4,46 дптр и стал значительно регулярней. Через 1 мес. после факоэмульсификации катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы некорригированная острота зрения увеличилась с 0,05 до 0,8; корригированная острота зрения — с 0,05 до 1,0; сферический и цилиндрический компоненты рефракции составили по –0,5 дптр и больше не менялись.

Комбинированный способ коррекции иррегулярного посткератопластического астигматизма у пациента с катарактой показал высокий рефракционный результат, стабильность и безопасность в отдалённом послеоперационном периоде.

Об авторах

Максим Владимирович Синицын

Чебоксарский филиал Национального медицинского исследовательского центра «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mntksinicin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7285-1782

канд. мед. наук, врач высшей квалификационной категории

Россия, Чебоксары

Надежда Александровна Поздеева

Чебоксарский филиал Национального медицинского исследовательского центра «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Email: mntksinicin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3637-3645

д-р мед. наук, доцент

Россия, Чебоксары

Список литературы

  1. Suchismitha T. Penetrating keratoplasty with minimal endothelial replacement: a novel technique for high-risk large-diameter corneal grafting // Cornea. 2022. Vol. 41, No. 2. P. 264–268. doi: 10.1097/ICO.0000000000002875
  2. Сенченко Н.Я., Шантурова О.П., Мищенко О.П., Зайцева К.А. Результаты применения «Материала для восстановления роговицы» при разных видах кератопластики // Практическая медицина. 2017. № 9–1. С. 88–91.
  3. Jusufovic V., Cabric E., Vodencarevic A.N. Simultaneous penetrating keratoplasty, cataract removal and intraocular lens implantation in Tuzla, Bosnia and Herzegovina // Med Arch. 2019. Vol. 73, No. 2. P. 123–125. doi: 10.5455/medarh.2019.73.123-125
  4. Pellegrini M., Furiosi L., Yu A.C., et al. Outcomes of cataract surgery with toric intraocular lens implantation after keratoplasty // J Cataract Refract Surg. 2022. Vol. 48, No. 2. P. 157–161. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000730
  5. Müftüoğlu İ.K., Akova Y.A., Egrilmez S., Yilmaz S.G. The results of toric intraocular lens implantation in patients with cataract and high astigmatism after penetrating keratoplasty // Eye Contact Lens. 2016. Vol. 42, No. 2. P. e8–e11. doi: 10.1097/ICL.0000000000000147
  6. Cung L.X., Hang D.T., Hiep N.X., et al. Evaluation of phacoemulsification cataract surgery outcomes after penetrating keratoplasty // Open Access Maced J Med Sci. 2019. Vol. 7, No. 24. P. 4301–4305. doi: 10.3889/oamjms.2019.379
  7. Nuzzi R., Monteu F. Correction of high astigmatism after penetrating keratoplasty with toric multifocal intraocular lens implantation // Case Rep Ophthalmol. 2017. Vol. 8, No. 2. P. 385–388. doi: 10.1159/000478518
  8. Daxer A. Adustable intracorneal ring in a corneal pocket for keratoconus // J Refract Surg. 2010. Vol. 26, No. 3. P. 217–221. doi: 10.3928/1081597X-20100224-08
  9. Патент РФ на изобретение № 2737221/ 26.11.2020. Бюл. № 33. Поздеева Н.А., Куликова И.Л., Синицын М.В., и др. Способ коррекции индуцированного посткератопластического астигматизма и миопии высокой степени. Режим доступа: https://patenton.ru/patent/RU2737221C1 Дата обращения: 30.03.2023
  10. Поздеева Н.А., Куликова И.Л., Синицын М.В., Терентьева А.Е. Коррекция индуцированного астигматизма и сопутствующей миопии высокой степени методом имплантации кольца MyoRing с применением фемтосекундного лазера // Офтальмохирургия. 2020. № 4. С. 73–76. doi: 10.25276/0235-4160-2020-4-73-76
  11. Заявка на изобретение № 2022111317/ 26.04.2022. Поздеева Н.А., Синицын М.В. Способ расчёта оптической силы интраокулярной линзы при экстракции катаракты у пациента после имплантации интрастромального кольца MyoRing в роговичный трансплантат.
  12. Малюгин Б.Э., Токмакова А.Н., Каримова А.Н. Отдалённые результаты лазерной коррекции астигматизма после сквозной кератопластики у пациентов с кератоконусом // Практическая медицина. 2017. № 9–2. С. 128–133.
  13. Слонимский Ю.Б., Слонимский А.Ю., Корчуганова Е.А. Сквозная кератопластика и эксимерлазерная коррекция посткератопластических аметропий // РМЖ. Клиническая Офтальмология. 2004. № 3. С. 98.
  14. Donoso R., Díaz C., Villavicencio P. Long-term results of LASIK refractive error correction after penetrating keratoplasty in patients with keratoconus // Arch Soc Esp Oftalmol. 2016. Vol. 90, No. 7. P. 308–311. doi: 10.1016/j.oftale.2015.07.012
  15. Толчинская А.И. Причины роговичных осложнений в отдалённом периоде наблюдения афакичного и артифакичного глаза и меры их профилактики: дис. … канд. мед. наук. Москва, 1988.
  16. Bourne W.M., Carey B.E., Kaufman H.E. Clinical specular microscopy // Am J Ophthalmol. 1976. Vol. 81, No. 3. P. 743–753. doi: 10.1016/0002-9394(76)90247-6

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Кератотопограмма пациента с индуцированным иррегулярным посткератопластическим астигматизмом высокой степени

Скачать (229KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Внешний вид глаза пациента на следующий день после имплантации кольца MyoRing в роговичный трансплантат с применением фемтосекундного лазера

Скачать (151KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Кератотопограмма пациента через 1 год после имплантации кольца MyoRing в роговичный трансплантат с применением фемтосекундного лазера. Отмечается увеличение регулярности и сферичности роговичного трансплантата со значительным снижением степени посткератопластического астигматизма

Скачать (244KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Оптическая когерентная томограмма роговицы пациента после имплантации кольца MyoRing в роговичный трансплантат с применением фемтосекундного лазера. Визуализируется профиль кольца MyoRing, расположенного на глубине 80 % минимальной толщины в центре сквозного роговичного трансплантата

Скачать (74KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Внешний вид глаза на следующий день после факоэмульсификации катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы у пациента после ранее выполненной имплантации кольца MyoRing в роговичный трансплантат с применением фемтосекундного лазера. Визуализируется центрировано расположенная интраокулярная линза (её торическая ось отмечена красной стрелкой) по сильному меридиану сквозного роговичного трансплантата (отмечен зелёной стрелкой)

Скачать (149KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».