Повышение качества визуализации при факоэмульсификации в процессе «тройной процедуры»

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Так называемая тройная процедура, включающая сквозную кератопластику в комбинации с удалением катаракты и имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы, является предпочтительным методом лечения пациентов с сочетанной патологией роговицы и хрусталика. Методы, позволяющие снизить интраоперационные осложнения и обеспечить быструю зрительную реабилитацию у пациентов с сочетанной патологией, имеют особое значение при планировании этих операций. В данной статье мы описываем клинический случай применения тройной процедуры, предусматривающей послойную диссекцию поврежденной роговицы реципиента с последующей экспозицией на остаточной строме роговицы 40 % раствора глюкозы в комбинации с вискоэластическим препаратом, что позволило обеспечить оптическое просветление стромы и улучшение визуализации структур передней камеры для выполнения факоэмульсификации с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы. Данный подход представляет более безопасную альтернативу «катарактального» этапа операции, выполняемого в условиях «открытого нёба».

Об авторах

Григорий Альбертович Осипян

Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова

Email: gregor79@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1056-4331
SPIN-код: 1039-0470

д-р мед. наук

Россия, Москва

Вардан Рафаэлович Мамиконян

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: Vartan51@mail.ru

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Наре Петросовна Шахбазян

Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова

Автор, ответственный за переписку.
Email: nare_shakhbazyan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1857-6425

канд. мед. наук

Россия, Москва

Хусам Храйстин

Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова

Email: khrestin89@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6837-8008

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Raj A., Bahadur H., Dhasmana R. Outcome of therapeutic penetrating keratoplasty in advanced infectious keratitis // J Curr Ophthalmol. 2018. Vol. 30, No. 4. P. 315–332. doi: 10.1016/j.joco.2018.04.001
  2. Tuli S., Gray M. Surgical management of corneal infections // Curr Opin Ophthalmol. 2016. Vol. 27, No. 4. P. 340–347. doi: 10.1097/ICU.0000000000000274
  3. Kok Van Alphen H.J. Volker-Debn A.J.O. Keratoplastik, Cataraktextraktion und Kunstlinsen-Implantation in einem Eingriff // Ber Zusammenkunft Dtsch Ophthalmol Ges. 1978. No. 75. P. 134–136.
  4. Lindstrom R.L., Harris W.S., Doughman D.J. Combined penetrating keratoplasty, extracapsular cataract extraction, and posterior chamber lens implantation // J Am Intraocul Implant Soc. 1981. Vol. 7, No. 2. P. 130–132. doi: 10.1016/s0146-2776(81)80058-4
  5. Каспаров А.А., Субботина И.Н. Показания, сроки проведения и классификация реконструктивных вмешательств на базе сквозной кератопластики с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы // Вестник офтальмологии. 2000. Т. 116, № 6. С. 3–7.
  6. Inoue Y. Corneal triple procedure // Semin Ophthalmol. 2001. Vol. 16, No. 3. P. 113–118. doi: 10.1076/soph.16.3.113.4202
  7. Науменко В.В., Томилова Е.В., Дунаев А.Н. Тройная процедура: одномоментная сквозная кератопластика с удалением катаракты и имплантацией интраокулярной линзы // Офтальмохирургия и терапия. 2004. Т. 4, № 3. С. 8–11. EDN: HVFUID
  8. Chen W., Ren Y., Zheng Q., et al. Stabilized triple procedure for management of coexisting corneal opacity and cataract // J Cataract Refract Surg. 2014. Vol. 40, No. 12. P. 1966–1970. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.09.031
  9. Орлова А.С., Башкатов А.Н., Генина Э.А., и др. Влияние 40 %-го раствора глюкозы на структуру роговицы человека // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: физика. 2014. Т. 14, № 1. С. 11–19. EDN: TDVEGV
  10. Артемина Е.М., Утц С.Р., Ювченко С.А., и др. Сравнительная оценка просветляющих агентов с целью повышения качества дальней длинноволновой ультрафиолетовой терапии хронических дерматозов // Саратовский научно-медицинский журнал 2016. Т. 12, № 3. С. 453–458. EDN: YGHIVN
  11. Ardjomand N., Fellner P., Moray M., et al. Lamellar corneal dissection for visualization of the AC before triple procedure // Eye (Lond). 2007. Vol. 21, No. 9. P. 1151–1154. doi: 10.1038/sj.eye.6702409
  12. Патент на изобретение РФ № 2600149/ 20.10.2016. Соболев Н.П., Измайлова С.Б., Громова Е.Г. Способ хирургического лечения пациентов с сочетанной патологией переднего отрезка глазного яблока: аниридией, помутнением роговицы различной степени выраженности, патологией хрусталика и его связочного аппарата.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Биомикроскопическая картина переднего сегмента глаза. Центральное помутнение роговицы

Скачать (189KB)
3. Рис. 2. Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза. Гиперрефлективные участки по всей толщине стромы (отмечены стрелками)

Скачать (99KB)
4. Рис. 3. Интраоперационная картина переднего сегмента глаза: а — сформированное ложе до нанесения раствора глюкозы и вискоэластика Аппависк; b — после нанесения раствора глюкозы и вискоэластика Аппависк

Скачать (204KB)
5. Рис. 4. Фото переднего сегмента глаза, через месяц после операции

Скачать (130KB)

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».