Пурчероподобная ретинопатия у пациентов с обострением хронического панкреатита: клинические случаи

Ретинопатия Пурчера — редкое заболевание сетчатки, возникающее, как правило, после тяжёлых травм (контузия головы, сдавление грудной клетки, переломы костей таза и др.), проявляющееся выраженным снижением остроты зрения и наличием множественных светлых очагов и интраретинальных геморрагий. Частным случаем ретинопатии Пурчера является пурчероподобная ретинопатия — редкая и, в связи с этим, малоизученная патология. Наиболее частой причиной данного заболевания становятся тяжёлые системные патологии паренхиматозных органов. В основе патофизиологии пурчероподобной ретинопатии лежит микроэмболизация ретинальных сосудов с окклюзией артериол и прекапилляров. Вследствие этого развиваются инфаркты в слое нервных волокон сетчатки с возникновением «ватообразных» очагов. В случае компрессионных травм важная роль отводится острому повышению венозного давления, приводящему к ангиоспазму и повреждению эндотелия сосудов с последующей сосудистой окклюзией. В настоящее время не существует как единого диагностического алгоритма, так и унифицированной схемы лечения данного состояния, что актуализирует данную проблему. В статье представлены клинические наблюдения, а также полученные результаты лечения на примере двух пациентов с пурчероподобной ретинопатией, возникшей на фоне обострения хронического панкреатита.