Уровень 25-гидроксивитамина D и матриксных металлопротеиназ-2 и -9 у больных первичной открытоугольной глаукомой и псевдоэксфолиативной глаукомой/синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы: определить уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и матриксных металлопротеиназ-2 и -9 (ММП) в плазме крови у больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ), псевдоэксфолиативной глаукомой (ПЭГ) и псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС), для уточнения влияния уровня обеспеченности витамином D на развитие указанных состояний.

Методы. Обследовано 238 человек (105 мужчин и 133 женщины) в возрасте от 55 до 75 лет: 122 человека с диагнозом ПЭГ, 46 — с ПОУГ, 32 — с наличием ПЭС без глаукомы, 38 участников составили группу контроля. Критериями невключения были наличие системных и офтальмологических заболеваний, в патогенезе которых подтверждено участие витамина D и ММП. Уровень 25(OH)D в сыворотке крови определяли методом иммунохемилюминесцентного анализа, концентрацию ММП-2 и -9 в плазме крови — методом твердофазного иммуноферментного анализа.

Результаты. Уровень витамина D в сыворотке крови варьировал от 4,6 до 82,25 нмоль/л (в среднем — 41,7 нмоль/л) и в основном соответствовал недостатку и дефициту витамина D. Выявлено, что у пациентов ПЭГ, ПОУГ и ПЭС уровень 25(OH)D в сыворотке крови не отличался (39,3 ± 1,2, 38,8 ± 2,1 и 40,51 ± 2,4 нмоль/л соответственно, p > 0,05), но был ниже, чем в группе контроля (52,7 ± 2,1 нмоль/л, p < 0,01). Концентрация ММП-2 в плазме крови не отличалась во всех группах обследованных и по сравнению с группой контроля. Уровень ММП-9 в плазме крови у пациентов с ПОУГ и ПЭС был достоверно выше (48,23 ± 3,26 и 54,01 ± 3,57 нг/мл соответственно), чем в контрольной группе (32,60 ± 2,34 нг/мл, p < 0,001) и в группе ПЭГ (40,86 ± 3,60 нг/мл, p < 0,05 и p < 0,01 соответственно). Выявлены положительные корреляционные связи между ММП-2 и ММП-9 в группе больных ПЭГ (r = 0,48, p = 0,001) и больных ПОУГ (r = 0,43, p = 0,003). Также у больных ПОУГ была установлена отрицательная корреляционная связь между ММП-9 и уровнем 25(ОН)D (r = –0,32, p = 0,02), а также ММП-2 и 25(ОН)D (r = –0,33, p = 0,02).

Выводы. Результаты настоящего исследования подтверждают возможность участия витамина D в регуляции апоптоза и тканевого ремоделирования у больных ПОУГ и ПЭС и позволяют отнести дефицит витамина D к факторам риска развития глаукомы.

Об авторах

Инесса Станиславовна Белецкая

ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: glaziki@list.ru

врач-офтальмолог

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Леонидовна Каронова

ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: karonova@mail.ru

д-р мед. наук, профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии и клиникой

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Юрьевич Астахов

ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: astakhov73@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Агафонова В.В., Баринов Э.Ф., Франковска-Герлак М.С., и др. Патогенез открытоугольной глаукомы при псевдоэксфолиативном синдроме (обзор литературы) // Oftalmologiya. – 2010. – № 3. – С. 106–114. [Agafonova VV, Barinov EF, Frankovska-Gerlak MS, et al. Patogenez otkrytougol›noy glaukomy pri psevdoeksfoliativnom sindrome (obzor literatury). Oftalmologiya. 2010;(3):106-114. (In Russ.)]
  2. Бровкина А.Ф., ред., Астахов Ю.С., ред. Руководство по клинической офтальмологии. – М.: МИА, 2014. [Brovkina AF, Astakhov YuS, eds. Rukovodstvo po klinicheskoy oftal’mologii. Moscow: MIA; 2014. (In Russ.)]
  3. Егоров Е.А., ред. Глаукома. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. [Egorov EA, ed. Glaukoma. Natsional’noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. (In Russ.)]
  4. Егоров Е.А., ред., Астахов Ю.С., ред., Еричев В.П., ред. Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. [Egorov EA, Astakhov YuS, Erichev VP, eds. Natsional’noe rukovodstvo po glaukome: dlya praktikuyushchikh vrachey. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ.)]
  5. Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л., и др. Распространённость дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска // Остеопороз и остеопатии. – 2013. – № 3. – С. 3–7. [Karonova TL, Grineva EN, Nikitina IL, et al. Rasprostranennost’ defitsita vitamina D v Severo-Zapadnom regione RF sredi zhiteley g. Sankt-Peterburga i g. Petrozavodska. Osteoporoz i osteopatiii. 2013;(3):3-7. (In Russ.)]
  6. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых // Проблемы эндокринологии. – 2016. – Т. 62. – № 4. – С. 60–84. [Pigarova EA, Rozhinskaya LYa, Belaya ZhE, et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problemy endokrinologii. 2016;62(4):60-84. (In Russ.)]
  7. Рукина Д.А., Догадова Л.П., Маркелова Е.В., и др. Иммунологические аспекты патогенеза первичной открытоугольной глаукомы // Клиническая офтальмология. – 2011. – Т. 12. – № 4. – С. 162–165. [Rukina DA, Dogadova LP, Markelova EV, et al. Immunologicheskie aspekty patogeneza pervichnoy otkrytougol’noy glaukomy. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2011;12(4):162-165. (In Russ.)]
  8. Снопов С.А. Механизмы действия витамина D на иммунную систему (обзор литературы) // Медицинская иммунология. – 2014. – Т. 16. – № 6. – С. 499–530. [Snopov SA. Mekhanizmy deystviya vitamina D na immunnuyu sistemu (obzor literatury). Meditsinskaya immunologiya. 2014;16(6):499-530. (In Russ.)]
  9. Agarwal R, Gupta SK, Agarwal P, et al. Current concepts in the pathophysiology of glaucoma. Indian J Ophthalmol. 2009;57(4):257-266. doi: 10.4103/0301-4738.53049.
  10. Alsalem JA, Patel D, Susarla R, et al. Characterization of vitamin D production by human ocular barrier cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55(4):2140-2147. doi: 10.1167/iovs.13-13019.
  11. Golubnitschaja O, Flammer J. What are the biomarkers for glaucoma? Surv Ophthalmol. 2007;52(2):155-161. doi: 10.1016/j.survophthal.2007.08.011.
  12. Goncalves A, Milea D, Gohier, et al. Serum vitamin D status is associated with the presence but not the severity of primary open angle glaucoma. Maturitas. 2015.Aug;81(4):470-4. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.05.008.
  13. Guo L, Moss SE, Alexander RA, et al. Retinal ganglion cell apoptosis in glaucoma is related to intraocular pressure and IOP-induced effects on extracellular matrix. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005;46(1):175-182. doi: 10.1167/iovs.04-0832.
  14. Holick MF. The vitamin D deficiency pandemic and consequences for nonskeletal health: mechanisms of action. Mol Aspects Med. 2008;29(6):361-368. doi: 10.1016/j.mam.2008.08.008.
  15. Kara S, Yildirim N, Ozer A, et al. Matrix metalloproteineise-2, tissue inhibitor of matrix metalloproteineise-2, and transforming growth factor beta 1 in the aqueous humor and serum of patients with pseudoexfoliation syndrome. Clinical Ophthalmology. 2014;8. doi: 10.2147/OPTH.S55914.
  16. Krefting EA, Jorde R, Cristoffersen T, Grimnes G. Vitamin D and intraocular pressure — results from a case-control and intervention study. Acta Ophthalmol. 2014;92:345-349. doi: 10.1111/aos.12125.
  17. Kutuzova GD, Gabelt B᾽AT, Kiland JA, et al. 1α,25-Dihydroxyvitamin D3 and its analog, 2-methylene-19-nor(20S)-1α,25-dihydroxyvitamin D3 (2MD), supress intraocular pressure in non-human primates. Arch Biochem Biophys. 2012;518(1):53-60. doi: 10.1016/j.abb.2011.10.022(NIH Public Access).
  18. López- López N, González-Curiel I, Treviño-Santa Cruz MB, et al. Expression and vitamin D-mediated regulation of matrix metalloproteinases (MMPs) and tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMPs) in healthy skin and in diabetic foot ulcers. Arch Dermatol Res. 2014;306(9):809-821. doi: 10.1007/s00403-014-1494-2.
  19. Nikolskaya T, Nikolsky Y, Serebryiskaya T, et al. Network analysis of human glaucomatous optic nerve head astocytes. BMC Medical Genomics. 2009;2:24. doi: 10.1186/1755-8794-2-24. Available from: http://www.biomedcentral.com/1755-8794/2/24.
  20. Porter KM, Epstein DL, Liton PB. Up-regulated expression of extracellular matrix remodeling genes in phagocytically challenged trabecular meshwork cells. 2012;7(4):e34792. Available at: www.plosone.org. (accessed 07/12/2016).
  21. Schlötzer-Schrebardt U, Lommatzsch J, Küchle M, et al. Matrix metalloproteinases and their inhibitors in agueous humor of patients with pseudoexfoliation syndrome/glaucoma and primary open-angle glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44(3):1117-1125. doi: 10.1167/iovs.02-0365.
  22. ThamYC, Li X, Wong TY, et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014;121(11):2081-2090. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013.
  23. Wang LE, Tai CF, Chien CY, et al. Vitamin D decreases the secretion of matrix metalloproteinase-2 and matrix metalloproteinase-9 in fibroblasts derived from Taiwanese patients with chronic rhinosinusitis withnasal polyposis. Kaohsiung J Med Sci. 2015;31(5):235-240. doi: 10.1016/j.kjms.2015.02.001.
  24. Wiggs JL. The cell and molecular biology of complex forms of glaucoma: updates on genetic, environmental, and epigenetic risk factors. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(5):2467-9. doi: 10.1167/iovs.12-9483e.
  25. Yoo TK, Oh E, Hong S. Is vitamin D status associated with open-angle glaucoma? A cross-sectional study from South Korea. Public Health Nutrition. 2014;17(4):833-43. doi: 10.1017/S1368980013003492.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Белецкая И.С., Каронова Т.Л., Астахов С.Ю., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».