Diagnostic value OF oct-angiography AND regional hemodynamic assesSment in patients with retinal vein occlusion

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Ischemic maculopathy is the main cause of irreversible vision loss due to retinal vein occlusion (RVO). Fluorescein angiography (FA), which is the “gold standard” for evaluating retinal capillary plexuses, does not allow for the visualization of separate intraretinal capillary networks. Optical coherence tomography angiography (OCT-angiography) enables the possible visualization of four capillary plexi and allows for the quantitative analysis of microcirculation to quantitatively estimate capillary network density and non-perfusion areas.

Aim. To investigate microcirculation changes using OCT-angiography data and to compare the changes with opthalmoplethysmography indices in patients with RVO.

Material and methods. The study included 12 patients with RVO. In all patients, a routine ophthalmic examination was performed, and ocular blood flow was estimated using FA, OCT-angiography, and ophthalmoplethysmography.

Results. Ischemia in the macular area was detected in four patients (25%) according to FA results, and in eight (67%) accor ding to OCT-angiography data. Compared with the unaffected eye, significant decrease in the density of both superficial and deep capillary plexuses as well as a decrease in “flow area” and enlargement of foveal avascular zone were observed. A significant close direct correlation was established between capillary density in the superficial capillary plexus (r > 0.8) and the deep capillary plexus (r > 0.7), choroidal thickness, and opthalmoplethysmography indices (r > 0.6).

Conclusion. Compared with FA, OCT-angiography is a more sensitive method to detect macular capillary perfusion. In cases with RVO, the combination of the above mentioned methods with ophthalmoplethysmography allows for the comprehensive evaluation of regional hemodynamics.

About the authors

Svetlana N. Tultseva

I.P. Pavlov First St Petersburg State Medical University

Author for correspondence.
Email: tulceva@yandex.ru

MD, doctor of medical science, professor. Department of Ophthalmology

Russian Federation, Saint Petersburg

Yury S. Astakhov

I.P. Pavlov First St Petersburg State Medical University

Email: astakhov73@mail.ru

MD, PhD, professor. Ophthalmology Department

Russian Federation, Saint Petersburg

Aleksey G. Rukhovets

I.P. Pavlov First St Petersburg State Medical University

Email: arukhovets@gmail.com

ophthalmologist. Department of Ophthalmology

Russian Federation, Saint Petersburg

Aleksandra I. Titarenko

I.P. Pavlov First St Petersburg State Medical University

Email: Aleksandra-titarenko@yandex.ru

resident. Ophthalmology Department

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Руховец А.Г., Астахов Ю.С. Методы исследования гемодинамики глаза, основанные на регистрации пульсовых колебаний объема глазного яблока // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2016. – Т. 15. – № 4(60). – С. 30–38. [Rukhovets AG, Astakhov YuS. Methods of pulsatile ocular hemodynamics assessment. Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrotsirkulyatsiya. 2016;15(4):30-38. (In Russ.)]
  2. Тульцева С.Н., Астахов Ю.С. Роль воспаления в патогенезе посттромботического макулярного отека. Современные направления медикаментозного лечения // Офтальмологи ческие ведомости. – 2012. – Т. 5. – № 4. – С. 35–44. [Tultseva SN, Astakhov YuS. The role of inflammation in the pathogenesis of macular edema. modern trends of medical treatment. Ophthalmology Journal. 2012;5(4):35 44.
  3. Тульцева С.Н., Астахов Ю.С., Нечипоренко П.А., и др. Ранибизумаб и лазерная коагуляция сетчатки в терапии ишемической окклюзии ретинальных вен // Офтальмологические ведомости. – 2015. – Т. 8. – № 2. – С. 11–27. [Tultseva SN, Astakhov YuS, Nechiporenko PA. Ranibizumab and retinal photocoagulation in the treatment of ischemic retinal vein occlusion. Ophthalmology Journal. 2015;8(2):11 27. (In Russ.)]
  4. Campochiaro PA, Bhisitkul RB, et al. Vascular endothelial growth factor promotes progressive retinal nonperfusion in patients with retinal vein occlusion. American Journal of Ophthalmology. 2013;120:795-802. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.09.032.
  5. Campochiaro PA, Hafiz G, Shah SM, et al. Ranibizumab for macular edema due to retinal vein occlusions: implication of VEGF as a critical stimulators. Mol Ther. 2008;16:791-799. doi: 10.1038/mt.2008.10.
  6. Carpineto P, Mastropasqua R, Marchini G, et al. Reproducibility and repeatability of foveal avascular zone measurements in healthy subjects by optical coherence tomography angiography. Br J Ophthalmol. 2016;100:671-676. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307330.
  7. Сasselhol de Salles M, Kvanta A, et al. Optical coherence tomography angiography in central retinal vein occlusion: correlation between the foveal avascular zone and visual acuity. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57:242-246. doi: 10.1167/iovs.15-18819.
  8. Chalam KV, Sambhav K. Optical Coherence tomography angiography in retinal disease. J Ophthalmic Vis Res. 2016;11(1):84-92. doi: 10.4103/2008-322X.180709.
  9. Coscas F, Glacet-Bernard A, et al. Optical coherence tomography angiography in retinal vein occlusion: Evaluation of superficial and deep capillary plexa. American Journal of Ophthalmology. 2016:161-171. doi: 10.1016/j.ajo.2015.10.008.
  10. Coscac G, Cunha-Vax J, Soubrane G. Macular edema: definition and basic concepts. Dev Ophthalmol. 2010; 47(1):1-9. doi: 10.1159/000320070.
  11. De Carlo TE, Romano A, Waheed NK, et al. A review of optical coherence tomography angiography. International Journal of Retina and Vitreous. 2015;1:5. doi: 10.1186/s40942-015-0005-8.
  12. Geyer O, Neudorfer M, Snir T, Goldstein M, Rock T, Silver DM, Bartov E. Pulsatile ocular blood flow in diabetic retinopathy. Acta Ophthalmol Scand. 1999;77(5):522-525. doi: 10.1034/j.1600-0420.1999.770507.x.
  13. Hayreh S, Klugman MR, Beri M, et al. Differentiation of ischemic from non-ischemic central retinal vein occlusion during the early acute phase. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1990;228:201-217. doi: 10.1007/BF00920022.
  14. Hayreh S. Retinal vein occusion. Current ophthalmology. 1994;42(3):109-132.
  15. Huang D, Jia Y, et al. Optical Coherence tomography angiography using Optovue device.
  16. Kuehlewein L, Tepelus TC, An L, et al. Noninvasive visualization and analysis of the human parafoveal capillary network using swept source OCT optical microangiopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56:3984-3988. doi: 10.1167/iovs.15-16510.
  17. Martinet V, Guigui B, Glacet-Bernard A, et al. Macular edema in retinal vein occlusion: correlation study between optical coherence tomography, fluorescein angiography and visual acuity. Int Ophthalmol. 2012;32(4):369-377. doi: 10.1007/s10792-012-9578-5.
  18. Mendis KR, Balaratnasungam C, Yu P, et al. Correlation of histologic and clinical imaged to determine the diagnostic value of fluorescein angiography for studying retinal capillary detail. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(11):5864-5869. doi: 10.1167/iovs.10-5333.
  19. Noma H, et al. Inflammatory factors in major and macular branch retinal vein occlusion. Ophthalmologica. 2012; 227(3):146-5. doi: 10.1159/000335047.
  20. Noma H, Mimura T, Yasuda K, Shimura M. Role of soluble vascular endothelial growth factor receptor signaling and other factors or cytokines in central retinal vein occlusion with macular edema. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(2):1122-1128. doi: 10.1167/iovs.14-15789.
  21. Parodi MB, Bandello F. Retinal vein occlusion: classification and treatment. Ophthalmologica. 2009;223(5):298-305. doi: 10.1159/000213640.
  22. Rehak M, Wiedmann P. Retina, vein thrombosis: pathogenesis and management. J Thromb Haemost. 2010;8(9):1886-1894. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.03909.x.
  23. Spaide R.F. Peripheral areas of nonperfusion in treated central retinal vein occlusion as imaged by wide-field fluorescein angiography. Retina. 2011;31(5):829-37. doi: 10.1097/IAE.0b013e31820c841e.
  24. Suzuki N, Hirano Y, et al. Microvascular abnormalities on optical coherence tomography angiography in macular edema associated with retinal vein occlusion. American Journal of Ophthalmology. 2016;161:126-132. doi: 10.1016/j.ajo.2015.09.038.
  25. Suzuki N, Hirano Y, et al. Retinal hemodynamics seen on optical coherence tomography angiography before and after treatment of retinal vein occlusion. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57(13):5681-5687. doi: 10.1167/iovs-16-20648.
  26. Witmer MT, Parlitsis G, Patel S, Kiss S. Comparison of ultra-widefield fluorescein angiography with the Heidelberg Spectralis(®) noncontact ultra-widefield module versus the Optos(®) Optomap(®). Clin Ophthalmol. 2013;7:389-394. doi: 10.2147/OPTH.S41731.
  27. Wykoff CC, Brown DM, Croft DE, et al. Progressive retinal nonperfusion in ischemic central retinal vein occlusion. Retina. 2015;35(1):43-7. doi: 10.1097/IAE.0000000000000277.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Tultseva S.N., Astakhov Y.S., Rukhovets A.G., Titarenko A.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».