Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Можно ли сократить долю увеитов неясной этиологии?
- Авторы: Кузнецова Т.И.1, Астахов Ю.С.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
- Выпуск: Том 12, № 3 (2019)
- Страницы: 21-30
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/ov/article/view/16369
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV16369
- ID: 16369
Цитировать
Аннотация
Введение. Увеиты — это гетерогенная группа относительно редких и сложно диагностируемых заболеваний. Она составляет 5–15 % от всей офтальмологической патологии. Высокая социальная и экономическая значимость заболевания обусловлена длительным и, в большинстве случаев, хроническим течением и частым развитием осложнений. В то же время эффективность лечения зависит от правильной и своевременной диагностики.
Цель. Совершенствование диагностики увеитов при системных заболеваниях.
Материалы и методы. Исследование состояло из двух частей: ретроспективный анализ 205 архивных историй болезни (2008–2012 гг.) и проспективное обследование 210 пациентов с диагнозом «увеит», обратившихся впервые для уточнения этиологии воспалительного процесса (2014–2016 гг.). Второй группе пациентов общепризнанное обследование было дополнено лазерной фотометрией, ангиографией с индоцианином зеленым и уточняющим комплексом лабораторно-инструментальных методов.
Результаты. В результате полученных данных была предложена новая система комплексного обследования пациентов с диагнозом «увеит», которая позволила установить этиологию или сопутствующее увеиту заболевание в 83 % случаев, в отличие от 38,1 % при использовании общепризнанных методик.
Заключение. По данным исследования, наиболее распространенными заболеваниями являются HLA-B27 ассоциированный передний увеит и задний увеит, ассоциированный с саркоидозом. Разработанная система клинико-инструментальной диагностики помогла сократить долю увеита неясной этиологии в 3,6 раза и провести более специфическую терапию пациентам.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Татьяна Игоревна Кузнецова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: brionika@gmail.com
врач-офтальмолог, кафедра офтальмологии с клиникой
Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8Юрий Сергеевич Астахов
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: astakhov73@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра офтальмологии с клиникой
Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8Список литературы
- Катаргина Л.А., Архипова Л.Т. Увеиты: патогенетическая иммуносупрессивная терапия. Серия Аутоиммунные болезни. – Тверь: Триада, 2004. – С. 10–11. [Katargina LA, Arkhipova LT. Uveity: patogeneticheskaya immunosupressivnaya terapiya. Seriya Autoimmunnyye bolezni; 7. Tver’: Triada; 2004. Р. 10-11. (In Russ.)]
- Панова И.Е., Дроздова Е.А. Увеиты: руководство для врачей. – М.: Мед. информ. агентство, 2014. – С. 9. [Panova IE, Drozdova EA. Uveity: rukovodstvo dlya vrachey Moscow: Medical information Agency; 2014. Р. 9. (In Russ.)]
- Зайцева Н.С., Кацнельсон Л.А. Увеиты. – М.: Медицина, 1984. – 320 с. [Zaitseva NC, Katsnelson LA. Uveitis. Moscow: Medicine; 1984. 320 р. (In Russ.)]
- Tran VT, Auer C, Guex-Crosier Y, et al. Epidemiology of uveitis in Switzerland. Ocul Immunol Inflamm. 1994;2(3):169-176. https://doi.org/10.3109/09273949409057073.
- Foster CS, Vitale AТ. Diagnosis and treatment of uveitis. Vol. 16. W.B. Saunders, Philadelphia, Pa, USA; 2002. P. 21-23.
- Larson T, Nussenblatt RB, Sen HN. Emerging drugs for uveitis. Expert Opin Emerg Drugs. 2011;16(2):309-322. https://doi.org/10. 1517/14728214.2011.537824.
- Rao NA. Uveitis in developing countries. Indian J Ophthalmol. 2013;61(6):253-254. https://doi.org/10.4103/0301-4738.114090.
- Win MZ, Win T, Myint S, et al. Epidemiology of uveitis in a tertiary eye center in Myanmar. Ocul Immunol Inflamm. 2017;25(1): S69-S74. https://doi.org/10.3109/09273948.2015.1133839.
- Al-Dhibi H, Al Shamsi HN, Al-Mahmood AM, Al Taweel HM. Patterns of uveitis in a tertiary care referral Institute in Saudi Arabia. Ocul Immunol Inflamm. 2016;25(3):1-8. https://doi.org/10.3109/09273948.2015.1133836.
- Jones NP. The Manchester Uveitis Clinic: the first 3000 patients –epidemiology and casemix. Ocul Immunol Inflamm. 2015;23(2): 118-126. https://doi.org/10.3109/09273948.2013.855799.
- Nashtaei EM, Soheilian M, Herbort CP, Yaseri M. Patterns of uveitis in the Middle East and Europe. J Ophthalmic Vis Res. 2011;6(4):233-240.
- Foster C.S., Vitale A. Diagnosis and Treatment of Uveitis. 2002. USA. P 22-23
- Устинова Е.И. Туберкулез глаз и сходные с ним заболевания. – СПб.: Левша, 2002. – С. 20. [Ustinova EI. Tuberkulez glaz i skhodnye s nim zabolevaniya. Saint Petersburg: Levsha; 2002. Р. 20. (In Russ.)]
- Арбеньева Н.С., Чехова Т.А., Братко Г.В., Черных В.В. Сравнительный анализ заболеваемости пациентов с увеитами // Сб. науч. работ: Актуальные проблемы офтальмологии: VII Всерос. науч. конф. молодых ученых / Под ред. Б.Э. Малюгина. – М.: Офтальмология, 2012. – С. 28–29. [Arbenyeva NS, Chekhova TA, Bratko GV, Chernykh VV. Comparative analysis of the incidence of patients with uveitis. In: (Collection of scientific articles) Actual problems of ophthalmology: VII Russian scientific conf. of young scientists. Ed. by B.E. Malyugin. Moscow: Ophthalmology; 2012. P. 28-29. (In Russ.)]
- Коновалова Н.А., Пономарева М.Н., Гнатенко Л.Е., и др. Сравнительный анализ динамики заболеваемости пациентов с увеитами // Медицинская наука и образование Урала. – 2015. – Т. 16. – № 1. – С. 92–94. [Konovalova NA, Ponomareva MN, Gnatenko EL, et al. Comparative analysis of dynamics of morbidity of patients with uveitis. Medical science and education of the Urals. 2015;16(1):92-94. (In Russ.)]
- Танковский В.Э., Слепова О.С., Кричевская Г.И. Значение иммунологических методов исследования в диагностике и лечении тяжелых генерализованных увеитов // Сб. науч. трудов научно-практической конференции с международным участием «VIII Российский общенациональный офтальмологический форум»; Москва, сентябрь 22–24, 2015 / Под ред. В.В. Нероева. – М.: Апрель, 2015. – С. 262–265. [Tankovskii VE, Slepova OS, Krichevskaya GI. The importance of immunological research methods in the diagnosis and treatment of severe generalized uveitis. In: (Collection of scientific articles) VIII Russian national ophthalmological forum; Moscow, September 22–24, 2015. Ed. by V.V. Neroyev. Moscow: Aprel’; 2015. Р. 262-265. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
