Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Влияние перерыва антиангиогенной терапии на анатомо-функциональный статус пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией
- Авторы: Харакозов А.С.1, Куликов А.Н.1, Мальцев Д.С.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
- Выпуск: Том 14, № 1 (2021)
- Страницы: 35-42
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/ov/article/view/59966
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV59966
- ID: 59966
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель. Проанализировать изменение анатомо-функционального статуса пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией (нВМД), прервавших лечение в связи с пандемией COVID-19, и определить прогностические факторы неблагоприятного исхода перерыва.
Материалы и методы. В исследование включили 58 глаз (49 пациентов, 34 мужчины и 15 женщин, средний возраст 73,2 ± 9,4 года) с нВМД. Пациентам первого года лечения (21 глаз) выполнили до 7 интравитреальных инъекций афлиберцепта по рекомендованной схеме. Пациентов второго года лечения (37 глаз) вели по схеме pro re nata. Длительность перерыва на первом и втором году лечения была сходной (5,5 ± 0,7 и 5,5 ± 1,0 мес. соответственно).
Результаты. В группе первого года лечения максимально корригируемая острота зрения (МКОЗ) и центральная толщина сетчатки (ЦТС) после перерыва не изменились (p = 0,25 и p = 0,09 соответственно). В группе второго года лечения после перерыва МКОЗ статистически значимо снизилась (p = 0,0004), а ЦТС увеличилась (p = 0,002). МКОЗ до перерыва коррелировала с МКОЗ после перерыва (r = 0,82; p < 0,0001). Наличие суб- и интраретинальной жидкости (p = 0,015 и p = 0,007 соответственно), низкая МКОЗ (p < 0,0001) и большая ЦТС (p = 0,019), изменения эллипсоидной зоны (p < 0,001) были связаны с низкими показателями МКОЗ после перерыва. Возраст (p = 0,8), пол (p = 0,41) и количество интравитреальных инъекций до перерыва (p = 0,5) не были связаны со снижением МКОЗ.
Заключение. В случае прерывания антиангиогенной терапии пациенты второго года лечения имеют больший риск функциональных потерь. Высокая ЦТС, низкая МКОЗ, а также наличие суб- и интраретинальной жидкости на момент перерыва в лечении связаны с худшим функциональным прогнозом пациентов с нВМД после перерыва антиангиогенной терапии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Сергеевич Харакозов
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: kharakozoff@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4598-0826
SPIN-код: 1208-5237
адъюнкт
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Алексей Николаевич Куликов
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Email: alexey.kulikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5274-6993
SPIN-код: 6440-7706
Scopus Author ID: 57001225300
ResearcherId: M-2094-2016
д-р мед. наук, доцент
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Дмитрий Сергеевич Мальцев
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Email: glaz.med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6598-3982
канд. мед. наук
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Список литературы
- Regillo C.D., Busbee B.G., Ho A.C., et al. Baseline predictors of 12-Month treatment response to ranibizumab in patients with wet age-related macular degeneration // Am J Ophthalmol. 2015. Vol. 160, No. 5. P. 1014–1023. doi: 10.1016/j.ajo.2015.07.034
- Hayashi H., Yamashiro K., Tsujikawa A., et al. Association between foveal photoreceptor integrity and visual outcome in neovascular age-related macular degeneration // Am J Ophthalmol. 2009. Vol. 148, No. 1. P. 83–89. doi: 10.1016/j.ajo.2009.01.017
- Харакозов А.С., Куликов А.Н., Мальцев Д.С. Предикторы функционального результата антиангиогенной терапии влажной формы возрастной макулярной дегенерации // Офтальмологические ведомости. 2020. Т. 13, № 4. С. 7–13. doi: 10.17816/OV46198
- Ou W.C., Brown D.M., Payne J.F., et al. Relationship between visual acuity and retinal thickness during anti-vascular endothelial growth factor therapy for retinal diseases // Am J Ophthalmol. 2017. Vol. 180. P. 8–17. doi: 10.1016/j.ajo.2017.05.014
- Boiko EV, Maltsev DS Quantitative optical coherence tomography analysis of retinal degenerative changes in diabetic macular edema and neovascular age-related macular degeneration. Retina. 2018. Vol. 38, No. 7. P. 1324–1330. doi: 10.1097/IAE.0000000000001696
- Kulikov A.N., Sosnovskii S.V., Berezin R.D., et al. Vitreoretinal interface abnormalities in diabetic macular edema and effectiveness of anti-VEGF therapy: an optical coherence tomography study // Clin Ophthalmol. 2017. Vol. 11. P. 1995–2002. doi: 10.2147/OPTH. S146019
- American Academy of Ophthalmology. Alert: Important coronavirus updates for ophthalmologists. March 23, 2020. Режим доступа: https://www.aao.org/headline/alert-important-coronavirus-context Дата обращения: 25.03.2021.
- Antaki F., Dirani A. Treating neovascular age-related macular degeneration in the era of COVID-19 // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020. Vol. 258, No. 7. P. 1567–1569. doi: 10.1007/s00417-020-04693-w
- Wong D.H.T., Mak S.T., Yip N.K.F., et al. Protective shields for ophthalmic equipment to minimise droplet transmission of COVID-19 // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020. Vol. 258, No. 7. P. 1571–1573. doi: 10.1007/s00417-020-04683-y
- Sacconi R., Borrelli E., Vella G., et al. TriPla regimen: A new treatment approach for patients with neovascular age-related macular degeneration in the COVID-19 “era” // Eur J Ophthalmol. 2020. Vol. 7. P. 1120672120963448. doi: 10.1177/1120672120963448
- The Royal College of Ophthalmologists (2020) Medical retinal management plans during COVID-19. Режим доступа: https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2020/03/Medical-Retinal-Management-Planduring-COVID-19-UPDATED-300320-1-2.pdf.
Дополнительные файлы
