Энзимотерапия токсического синдрома переднего сегмента после факоэмульсификации катаракты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: изучить эффективность применения рекомбинантной проурокиназы (РПУ) у больных с токсическим синдромом переднего сегмента после факоэмульсификации катаракты.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 123 пациента с токсическим синдромом переднего сегмента глаза после факоэмульсификации катаракты (123 глаза), пациенты I группы (n = 30) получали только противовоспалительное лечение, в лечении пациентов II группы (n = 31) применяли инстилляции раствора РПУ, в III группе (n = 31) раствор РПУ вводили субконъюнктивально, в IV группе (n = 31) использовали электрофорез с раствором РПУ. Оценку результатов лечения проводили в течение 30 суток.

Результаты. Исходная средняя острота зрения в группах составила 0,09 ± 0,04; 0,1 ± 0,04; 0,09 ± 0,04; 0,08 ± 0,04 и была практически одинакова (p > 0,05). Через сутки после начала лечения средняя острота зрения в III группе была выше, чем в остальных. Через трое суток и до конца срока наблюдения самая низкая средняя острота зрения отмечалась в I группе (p < 0,05). При оценке состояния передней камеры отмечали, что уже с первых суток после начала лечения в III и IV группах лизис фибрина в передней камере был более выражен, чем в I и II группах (p < 0,05), к концу срока наблюдения самые худшие показатели состояния передней камеры были в I группе (p < 0,05), в остальных группах они были почти одинаковы (p > 0,05). Схожие данные получены при анализе состояния радужки. При использовании РПУ не было отмечено аллергической реакции.

Выводы. Использование РПУ в комплексной терапии токсического синдрома переднего сегмента после ФЭК катаракты позволяет повысить остроту зрения, сократить сроки выздоровления и уменьшить число проводимых лазерных дисцизий. Установлено, что все способы введения РПУ эффективны. Введение РПУ в виде капель можно применять амбулаторно, получая схожую эффективность, как при других методах введения.

Об авторах

Александр Сергеевич Суворов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: mr.Suvorov-08.04.88@mail.ru

аспирант кафедры офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Тимур Геннадьевич Сажин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ

Email: mma.ophth@mail.ru

канд. мед. наук, ассистент кафедры офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Белогуров А.А., Бибилашвили Р.Ш., Горюнова Л.Е. Рекомбинантная плазмидная ДНК ривс, кодирующая активатор плазминогенеза урокиназного типа, способ её конструирования и штамм бактерии Е. coli: Пат. 162151, А 61КРФ 1993 // Вестн. офтальмологии. – 1998. – № 1. – C.10–11. [Belogurov AA, Bibilashvili RSh, Goryunova LE. Rekombinantnaya plazmidnaya DNK rivs, kodiruyushchaya aktivator plazminogeneza urokinaztsogo tipa, sposob ee konstruirovaniya i shtamm bakterii E. coli: Pat. 162151, A 61KRF 1993. Vestn. oftal’mologii. 1998;(1):10-11. (In Russ.)]
  2. Бойко Э.В., Даниличев В.Ф., Кольцова С.В. Экспериментальное обоснование применения рекомбинантной проурокиназы и её иммобилизированных форм для лечения послеоперационного фибриноидного синдрома в офтальмологии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 1997. – Т. 123. – № 2. – С. 201–204. [Boyko EV, Danilichev VF, Kol’tsova SV. Eksperimental’noe obosnovanie primeneniya rekombinantnoy prourokinazy i ee immobilizirovannykh form dlya lecheniya posleoperatsionnogo fibrinoidnogo sindroma v oftal’mologii. Byulleten’ eksperimental’noy biologii i meditsiny. 1997;123(2):201-204. (In Russ.)]
  3. Бочаров В.Е., Иванов М.Н., Двали М.Л., и др. Системное применение кортикостероидов для предупреждения фибринозного иридоциклита при артифакии // Вестн. офтальмологии. – 1993. – № 2. – С. 17–19. [Bocharov VE, Ivanov MN, Dvali ML, et al. Sistemnoe primenenie kortikosteroidov dlya preduprezhdeniya fibrinoznogo iridotsiklita pri artifakii. Vestn. oftal’mologii. 1993;(2):17-19. (In Russ.)]
  4. Логай И.М., Леус Н.Ф., Георгиев Д.Д. Эффективность селективных ингибиторов синтеза простогландинов и лейкотриенов в снижении воспалительной реакции после экстракапсулярной экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ // Офтальмологический журнал. – 2002. – № 3. – С. 22–27.[Logay IM, Leus NF, Georgiev DD. Effektivnost’ selektivnykh ingibitorov sinteza prostoglandinov i leykotrienov v snizhenii vospalitel’noy reaktsii posle ekstrakapsulyarnoy ekstraktsii katarakty s implantatsiey IOL. Oftal’mologicheskiy zhurnal. 2002;(3):22-27. (In Russ.)]
  5. Логай И.М., Леус Н.Ф. Селективные ингибиторы синтеза простагландинов // Офтальмологический журнал. – 1999. – № 4. – С. 286–293. [Logay IM, Leus NF. Selektivnye ingibitory sinteza prostoglandinov. Oftal’mologicheskiy zhurnal. 1999;(4):286-293. (In Russ.)]
  6. Нарбут Н.П., Нуриева С.М. Эффективность применения ферментов в лечении токсикоаллергических реакций после экстракции катаракты с имплантацией интраокулярных линз // Вестн. офтальмологии. – 1998. – № 5. – С. 21–23. [Narbut NP, Nurieva SM. Effektivnost’ primeneniya fermentov v lechenii toksikoalergichskikh reaktsiy posle ekstraktsii katarakty s implantatsiey intrаokulyarnykh linz. Vestn. oftal’mologii. 1998;(5):21-23. (In Russ.)]
  7. Полунин Г.С. Показания и способы ферментотерапии в офтальмологической практике: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 1990. – с. 8. [Polunin GS. Pokazaniya i sposoby fermentoterapii v oftal’mologicheskoy praktike. [dissertation] Moscow; 1990. p. 8 (In Russ.)]
  8. Aaberg TM, Flynn HW, Schiffman J, et al. Nosocomial acute onset postoperative endophthalmitis survey. Ophthalmology.1998;105:1004-1010.
  9. Cole DF, Unger WG. Proceedings: The involvement of prostaglandin in ocular trauma. Exp Eye Res. 1973;17:357-368. doi: org/10.1016/0014-4835(73)90245-5.
  10. Davis BL, Kearsley L, Mamalis N. Postoperative endophthalmitis vs. Toxic Anterior Segment Syndrome. Ophthalmic hyperguide. Available at: http://www.ophthalmic.hyperguides.com. Accessed October, 2002.
  11. Bodnar Z, Clouser S, Mamalis N. Toxic anterior segment syndrome: Update on the most common causes. J Cataract Refract Surg. 2012Nov;38(11):1902-1910. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.06.053.
  12. Jehan FS, Mamalis N, Spencer TS, et al. Postoperative sterile endophthalmitis (TASS) associated with the Memory Lens. J Cataract Refract Surg. 2000;26:1773-1777. doi: 10.1016/S0886-3350(00)00726-4.
  13. Cutler Peck CM, Brubaker J, Clouser S, et al. Toxic anterior segment syndrome: common causes. J Cataract Refract Surg. 2010Jul;36(7):1073-1080. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.01.030.
  14. Hellinger WC, Hasan SA, Bacalis LP, et al. Outbreak of toxic anterior segment syndrome following cataract surgery associated with impurities in autoclave steam moisture. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006;27:294-298. doi: 10.1086/501540.
  15. Unal M, Yucel I, Akar Y, Oner A, Altin M. Outbreak of toxic anterior segment syndrome associated with glutaraldehyde after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2006;32;1696-1701. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.05.008.
  16. Werner L, Sher JH, Taylor JR, et al. Toxic anterior segment syndrome and possible association with ointment in the anterior chamber following cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2006;32:227-235. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.12.093.
  17. Preud’homme Y, Demolle D, Boeynaems JM. Metabolism of arachidonic acid in rabbit iris and retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1985;26:1336-1342.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Суворов А.С., Сажин Т.Г., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».