Нестабильность связочного аппарата хрусталика у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом: анализ 1000 последовательных факоэмульсификаций

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Факоэмульсификация (ФЭ) является «золотым стандартом» хирургии катаракты. Наличие псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) влечёт за собой повышенный риск как интра-, так и послеоперационных осложнений. Одной из основных причин интраоперационных осложнений является слабость связочного аппарата хрусталика.

Цель — оценить степень слабости цинновых связок у пациентов с ПЭС.

Материалы и методы. В рамках исследования на базе отделения офтальмологии № V ГМПБ № 2 с мая 2016 по октябрь 2017 г. были обследованы все 1010 глаз (580 глаз с ПЭС и 430 глаз без ПЭС), на которых выполнялась ФЭ по поводу возрастной катаракты. Слабость связочного аппарата оценивалась дооперационно и интраоперационно.

Результаты. Слабость связочного аппарата хрусталика наблюдалась чаще у пациентов с ПЭС как при дооперационной, так и при интраоперационной оценке (р < 0,05). Однако в обеих группах процент слабости связочного аппарата, оцениваемый интраоперационно, в несколько раз выше определяемого дооперационно. Тем не менее процент интраоперационных осложнений, связанных с капсульным мешком, достоверно не отличался в двух группах.

Об авторах

Виталий Витальевич Потёмкин

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: potem@inbox.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Елена Владимировна Агеева

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Email: ageeva_elena@inbox.ru

врач-офтальмолог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Arshinoff SA. Dispersive-cohesive viscoelastic soft shell technique. J Cataract Refract Surg. 1999;25(2):167-173. doi: 10.1016/s0886-3350(99)80121-7.
  2. Bencic G, Zoric-Geber M, Saric D, et al. Clinical importance of the lens opacities classification system III (LOCS III) in phacoemulsification. Coll Antropol. 2005;29 Suppl 1:91-94.
  3. Bourne RRA, Stevens GA, White RA, et al. Causes of vision loss worldwide, 1990-2010: a systematic analysis. Lancet. 2013;1(6): e339-e349. doi: 10.1016/s2214-109x(13)70113-x.
  4. Bayraktar Ş, Altan T, Küçüksümer Y, Yılmaz ÖF. Capsular tension ring implantation after capsulorhexis in phacoemulsification of cataracts associated with pseudoexfoliation syndrome. J Cataract Refract Surg. 2001;27(10):1620-1628. doi: 10.1016/s0886-3350(01)00965-8.
  5. Busic M, Kastelan S. Pseudoexfoliation syndrome and cataract surgery by phacoemulsification. Coll Antropol. 2005;29 Suppl 1:163-166.
  6. Conway RM, Schlotzer-Schrehardt U, Kuchle M, Naumann GO. Pseudoexfoliation syndrome: pathological manifestations of relevance to intraocular surgery. Clin Exp Ophthalmol. 2004;32(2):199-210. doi: 10.1111/j.1442-9071.2004.00806.x.
  7. Ekstrom C, Botling Taube A. Pseudoexfoliation and cataract surgery: a population-based 30-year follow-up study. Acta Ophthalmol. 2015;93(8):774-777. doi: 10.1111/aos.12789.
  8. Freissler K. Spontaneous Dislocation of the Lens in Pseudoexfoliation Syndrome. Arch Ophthalmol. 1995;113(9):1095. doi: 10.1001/archopht.1995.01100090017008.
  9. Hashemi H, Seyedian MA, Mohammadpour M. Small pupil and cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2015;26(1):3-9. doi: 10.1097/ICU.0000000000000116.
  10. Jacob S, Agarwal A, Agarwal A, et al. Efficacy of a capsular tension ring for phacoemulsification in eyes with zonular dialysis. J Cataract Refract Surg. 2003;29(2):315-321. doi: 10.1016/s0886-3350(02)01534-1.
  11. Jehan FS, Mamalis N, Crandall AS. Spontaneous late dislocation of intraocular lens within the capsular bag in pseudoexfoliation patients. Ophthalmology. 2001;108(10):1727-1731. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00710-2.
  12. Kanthan GL, Mitchell P, Burlutsky G, et al. Pseudoexfoliation syndrome and the long-term incidence of cataract and cataract surgery: the blue mountains eye study. Am J Ophthalmol. 2013;155(1):83-88 e81. doi: 10.1016/j.ajo.2012.07.002.
  13. Carifi G. Pseudoexfoliation syndrome and cataract surgery. Eur J Ophthalmol. 2012;22(5):864-865; author reply 865-867. doi: 10.5301/ejo.5000104.
  14. Küchle M, Viestenz A, Martus P, et al. Anterior chamber depth and complications during cataract surgery in eyes with pseudoexfoliation syndrome. Am J Ophthalmol. 2000;129(3):281-285. doi: 10.1016/s0002-9394(99)00365-7.
  15. Malyugin B. Small Pupil Phaco Surgery: A New Technique. Ann Ophthalmol. 2007;39(3):185-193. doi: 10.1007/s12009-007-0023-8.
  16. Naumann GO, Kuchle M, Schonherr U. Pseudo-exfoliation syndrome as a risk factor for vitreous loss in extra-capsular cataract extraction. The Erlangen Eye Information Group. Fortschr Ophthalmol. 1989;86(6):543-545.
  17. Schlotzer-Schrehardt U. Pseudoexfoliation syndrome: the puzzle continues. J Ophthalmic Vis Res. 2012;7(3):187-189.
  18. Schlötzer-Schrehardt UM. Pseudoexfoliation Syndrome Ocular Manifestation of a Systemic Disorder? Arch Ophthalmol. 1992;110(12):1752. doi: 10.1001/archopht.1992.01080240092038.
  19. Schlötzer-Schrehardt U, Naumann GOH. A Histopathologic Study of Zonular Instability in Pseudoexfoliation Syndrome. Am J Ophthalmol. 1994;118(6):730-743. doi: 10.1016/s0002-9394(14)72552-8.
  20. Shingleton BJ, Crandall AS, Ahmed, II. Pseudoexfoliation and the cataract surgeon: preoperative, intraoperative, and postoperative issues related to intraocular pressure, cataract, and intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2009;35(6):1101-1120. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.03.011.
  21. Vazquez-Ferreiro P, Carrera-Hueso FJ, Poquet Jornet JE, et al. Intraoperative complications of phacoemulsification in pseudoexfoliation: Metaanalysis. J Cataract Refract Surg. 2016;42(11):1666-1675. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.09.010.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Потёмкин В.В., Агеева Е.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».