Zonular instability in patients with pseudoexfoliative syndrome: the analysis of 1000 consecutive phacoemulsifications

Cover Page

Cite item

Abstract

Phacoemulsification (PHACO) is the gold standard of cataract surgery. Сataract surgery in eyes with pseudoexfoliative (PEX) syndrome is associated with increased risk of intra- and postoperative complications. Zonular laxity is one of the main causes of surgical complications.

Purpose. To assess the degree of zonular weakness in patients with PEX.

Materials and methods. 1010 eyes (580 eyes with PEX and 430 eyes without it) that underwent consecutive PHACO at the Ophthalmology Department No 5 of the City Multifunctional Hospital No 2 from May 2016 until October 2017 were enrolled in the study. The zonular laxity was assessed preoperatively and intraoperatively.

Results. Zonular weakness was observed more often in patients with PEX, both at preoperative and intraoperative evaluation (p < 0.05). However, in both groups, the percentage of zonular weakness estimated intraoperatively, was several times higher, than that estimated preoperatively. Nevertheless there was no difference in the rate of capsular bag related intraoperative complications between two groups.

About the authors

Vitaly V. Potyomkin

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Author for correspondence.
Email: potem@inbox.ru

PhD, assistant professor. Department of Ophthalmology

Russian Federation, Saint Petersburg

Elena V. Ageeva

City hospital No 2

Email: ageeva_elena@inbox.ru

Ophthalmologist

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Arshinoff SA. Dispersive-cohesive viscoelastic soft shell technique. J Cataract Refract Surg. 1999;25(2):167-173. doi: 10.1016/s0886-3350(99)80121-7.
  2. Bencic G, Zoric-Geber M, Saric D, et al. Clinical importance of the lens opacities classification system III (LOCS III) in phacoemulsification. Coll Antropol. 2005;29 Suppl 1:91-94.
  3. Bourne RRA, Stevens GA, White RA, et al. Causes of vision loss worldwide, 1990-2010: a systematic analysis. Lancet. 2013;1(6): e339-e349. doi: 10.1016/s2214-109x(13)70113-x.
  4. Bayraktar Ş, Altan T, Küçüksümer Y, Yılmaz ÖF. Capsular tension ring implantation after capsulorhexis in phacoemulsification of cataracts associated with pseudoexfoliation syndrome. J Cataract Refract Surg. 2001;27(10):1620-1628. doi: 10.1016/s0886-3350(01)00965-8.
  5. Busic M, Kastelan S. Pseudoexfoliation syndrome and cataract surgery by phacoemulsification. Coll Antropol. 2005;29 Suppl 1:163-166.
  6. Conway RM, Schlotzer-Schrehardt U, Kuchle M, Naumann GO. Pseudoexfoliation syndrome: pathological manifestations of relevance to intraocular surgery. Clin Exp Ophthalmol. 2004;32(2):199-210. doi: 10.1111/j.1442-9071.2004.00806.x.
  7. Ekstrom C, Botling Taube A. Pseudoexfoliation and cataract surgery: a population-based 30-year follow-up study. Acta Ophthalmol. 2015;93(8):774-777. doi: 10.1111/aos.12789.
  8. Freissler K. Spontaneous Dislocation of the Lens in Pseudoexfoliation Syndrome. Arch Ophthalmol. 1995;113(9):1095. doi: 10.1001/archopht.1995.01100090017008.
  9. Hashemi H, Seyedian MA, Mohammadpour M. Small pupil and cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2015;26(1):3-9. doi: 10.1097/ICU.0000000000000116.
  10. Jacob S, Agarwal A, Agarwal A, et al. Efficacy of a capsular tension ring for phacoemulsification in eyes with zonular dialysis. J Cataract Refract Surg. 2003;29(2):315-321. doi: 10.1016/s0886-3350(02)01534-1.
  11. Jehan FS, Mamalis N, Crandall AS. Spontaneous late dislocation of intraocular lens within the capsular bag in pseudoexfoliation patients. Ophthalmology. 2001;108(10):1727-1731. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00710-2.
  12. Kanthan GL, Mitchell P, Burlutsky G, et al. Pseudoexfoliation syndrome and the long-term incidence of cataract and cataract surgery: the blue mountains eye study. Am J Ophthalmol. 2013;155(1):83-88 e81. doi: 10.1016/j.ajo.2012.07.002.
  13. Carifi G. Pseudoexfoliation syndrome and cataract surgery. Eur J Ophthalmol. 2012;22(5):864-865; author reply 865-867. doi: 10.5301/ejo.5000104.
  14. Küchle M, Viestenz A, Martus P, et al. Anterior chamber depth and complications during cataract surgery in eyes with pseudoexfoliation syndrome. Am J Ophthalmol. 2000;129(3):281-285. doi: 10.1016/s0002-9394(99)00365-7.
  15. Malyugin B. Small Pupil Phaco Surgery: A New Technique. Ann Ophthalmol. 2007;39(3):185-193. doi: 10.1007/s12009-007-0023-8.
  16. Naumann GO, Kuchle M, Schonherr U. Pseudo-exfoliation syndrome as a risk factor for vitreous loss in extra-capsular cataract extraction. The Erlangen Eye Information Group. Fortschr Ophthalmol. 1989;86(6):543-545.
  17. Schlotzer-Schrehardt U. Pseudoexfoliation syndrome: the puzzle continues. J Ophthalmic Vis Res. 2012;7(3):187-189.
  18. Schlötzer-Schrehardt UM. Pseudoexfoliation Syndrome Ocular Manifestation of a Systemic Disorder? Arch Ophthalmol. 1992;110(12):1752. doi: 10.1001/archopht.1992.01080240092038.
  19. Schlötzer-Schrehardt U, Naumann GOH. A Histopathologic Study of Zonular Instability in Pseudoexfoliation Syndrome. Am J Ophthalmol. 1994;118(6):730-743. doi: 10.1016/s0002-9394(14)72552-8.
  20. Shingleton BJ, Crandall AS, Ahmed, II. Pseudoexfoliation and the cataract surgeon: preoperative, intraoperative, and postoperative issues related to intraocular pressure, cataract, and intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2009;35(6):1101-1120. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.03.011.
  21. Vazquez-Ferreiro P, Carrera-Hueso FJ, Poquet Jornet JE, et al. Intraoperative complications of phacoemulsification in pseudoexfoliation: Metaanalysis. J Cataract Refract Surg. 2016;42(11):1666-1675. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.09.010.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2018 Potyomkin V.V., Ageeva E.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».