Динамика изменения когнитивных функций у пациентов, перенесших вмешательства на каротидном бассейне

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Среди европейского населения в 715 млн человек ежегодно регистрируется около 1,4 млн инсультов. Приблизительно 87% инсультов являются ишемическими, среди них атеросклероз сонных артерий составляет около 20%. Для предотвращения развития ишемического события головного мозга, связанного с атеросклерозом брахиоцефальных артерий, разработаны различные варианты оперативного лечения, среди которых каротидная эндартерэктомия (КЭАЭ) и стентирование сонных артерий (ССА). КЭАЭ и ССА достоверно снижают риск повторного инсульта, связанного с атеротромбозом, но при этом уровень изменения когнитивных функций, восстановления церебрального функционального дефицита широко не исследованы. На данный момент нет рандомизированных исследований и мета-анализов, соответствующих всем стандартам проведения данных исследований, относительно изменения когнитивных функций у пациентов, перенесших вмешательства на сонных артериях. Имеются результаты отдельных медицинских центров, осуществляющих аналогичные вмешательства, причем данные не однозначные: ряд авторов отражают улучшение когнитивных функций, другие же не отмечают различий или даже указывают на ухудшение.

Заключение. В настоящем обзоре литературы освещен вопрос, который касается оценки изменения послеоперационного когнитивного дефицита у пациентов, перенесших КЭАЭ или ССА. Рассмотрены сравнения в контексте когнитивной церебральной функции в послеоперационном периоде эндартерэктомии или стентирования, оценка неврологического статуса у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе либо без него, различные варианты анестезии, техники выполнения КЭАЭ.

Об авторах

Роман Евгеньевич Калинин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: kalinin-re@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0817-9573
SPIN-код: 5009-2318

д.м.н., профессор

Россия, Рязань

Игорь Александрович Сучков

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: i.suchkov@rzgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-1292-5452
SPIN-код: 6473-8662

д.м.н., профессор

Россия, Рязань

Александр Сергеевич Пшенников

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Областная клиническая больница

Email: pshennikov1610@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-1687-332X
SPIN-код: 3962-7057

д.м.н., доцент

Россия, Рязань; Рязань

Роман Александрович Зорин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Областная клиническая больница

Email: lenusik.25@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4310-8786
SPIN-код: 5210-5747

д.м.н., доцент

Россия, Рязань; Рязань

Никита Андреевич Соляник

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: solianik.nikita@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4667-3513
SPIN-код: 3258-5210
Россия, Рязань

Андрей Александрович Егоров

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Областная клиническая больница

Email: eaa.73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0768-7602
SPIN-код: 2408-4176

д.м.н.

Россия, Рязань; Рязань

Андрей Александрович Крылов

Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова; Областная клиническая больница

Email: andrewkrylov1992@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2393-0716
SPIN-код: 6638-6461

к.м.н.

Россия, Рязань; Рязань

Владимир Александрович Юдин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: udin.va@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9955-6919
SPIN-код: 1463-2810

д.м.н., профессор

Россия, Рязань

Сергей Алексеевич Ковалев

Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко

Email: kovalev@okb.vrn.ru
ORCID iD: 0000-0001-6342-2209
SPIN-код: 4072-5292

д.м.н., профессор

Россия, Воронеж

Список литературы

  1. Truelsen B., Piechowski–Jóźwiak T., Bonita R., et al. Stroke incidence and prevalence in Europe // European Journal of Neurology. 2006. Vol. 13, № 6. P. 581–598. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01138.x
  2. Nichols M., Townsend N., Luengo–Fernandez R., et al. European Cardiovascular Disease Statistics 2012. European Heart Network and European Society of Cardiology; 2012.
  3. The National Sentinel Stroke Audit 2010 Round 7. National and Local Results for the Public Clinical Audit 2010. Genetic Report: Prepared on behalf of the Intercollegiate Stroke Working Party. May 2011. P. 43.
  4. Virani S.S., Alonso A., Benjamin E.J., et al. Heart Disease and Stroke Statistics — 2020 Update: A Report from the American Heart Association // Circulation. 2020. Vol. 141, № 9. P. e139–e596. doi: 10.1161/CIR.0000000000000757
  5. Marulanda–Londoño E., Chaturvedi S. Stroke due to large vessel atherosclerosis: Five new things // Neurology. Clinical Practice. 2016. Vol. 6, № 3. P. 252–258. doi: 10.1212/CPJ.0000000000000247
  6. Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST) // Lancet. 1998. Vol. 351, № 9113. P. 1379–1387.
  7. Barnett H.J.M., Taylor D.W., Haynes R.B., et al. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis // The New England Journal of Medicine. 1991. Vol. 325, № 7. P. 445–453. doi: 10.1056/NEJM199108153250701
  8. Mayberg M.R., Wilson S.E., Yatsu F., et al. Carotid endarterectomy and prevention of cerebral ischemia in symptomatic carotid stenosis. Veterans Affairs Cooperative Studies Program 309 Trialist Group // JAMA. 1991. Vol. 266, № 23. P. 3289–3294.
  9. Brott T.G., Hobson R.W. 2nd, Howard G., et al. Stenting versus endarterectomy for treatment of carotid-artery stenosis // The New England Journal of Medicine. 2010. Vol. 363, № 1. P. 11–23. doi: 10.1056/NEJMoa0912321
  10. Rosenfield K., Matsumura J.S., Chaturvedi S., et al. Randomized Trial of Stent versus Surgery for Asymptomatic Carotid Stenosis // The New England Journal of Medicine. 2016. Vol. 374, № 11. P. 1011–1020. doi: 10.1056/NEJMoa1515706
  11. Chambers B.R., Donnan G.A. Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005. Vol. 2005, № 4. P. CD001923. doi: 10.1002/14651858.CD001923.pub2
  12. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician // Journal of Psychiatric Research. 1975. Vol. 12, № 3. P. 189–198. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6
  13. Zorin R.A., Zhadnov V.A., Burshinov A.O., et al. Neurophysiological correlates of neurological deficiency in hemodynamically significant stenosis of the arteries of the neck // Pakistan Journal of Medical and Health Sciences. 2021. Vol. 15, № 1. P. 445–447.
  14. Whooley J.L., David B.C., Woo H.H., et al. Carotid Revascularization and Its Effect on Cognitive Function: A Prospective Nonrandomized Multicenter Clinical Study // Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2020. Vol. 29, № 5. P. 104702. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104702
  15. Nakamizo A., Amano T., Matsuo S., et al. Common carotid flow velocity is associated with cognitive function after carotid endarterectomy // Journal of Clinical Neuroscience. 2020. Vol. 76. P. 53–57. doi: 10.1016/j.jocn.2020.04.050
  16. Белов Ю.В., Медведева Л.А., Загорулько О.И., и др. Когнитивные расстройства в раннем и отдаленном периодах у пациентов после каротидной эндартерэктомии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018. № 12. С. 5–12. doi: 10.17116/hirurgia20181215
  17. Migliara B., Trentin M., Idone D., et al. Neurocognitive changes after eversion carotid endarterectomy under local anesthesia // Annals of Vascular Surgery. 2013. Vol. 27, № 6. P. 727–735. doi: 10.1016/j.avsg.2012.06.029
  18. Ghogawala Z., Amin–Hanjani S., Curran J., et al. The effect of carotid endarterectomy on cerebral blood flow and cognitive function // Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2013. Vol. 22, № 7. P. 1029–1037. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2012.03.016
  19. Turowicz A., Czapiga A., Malinowski M., et al. Carotid Revascularization Improves Cognition in Patients With Asymptomatic Carotid Artery Stenosis and Cognitive Decline. Greater Improvement in Younger Patients With More Disordered Neuropsychological Performance // Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2021. Vol. 30, № 4. P. 105608. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105608
  20. Kougias P., Collins R., Pastorek N., et al. Comparison of domain-specific cognitive function after carotid endarterectomy and stenting // Journal of Vascular Surgery. 2015. Vol. 62, № 2. P. 355–361. doi: 10.1016/j.jvs.2015.02.057
  21. Яхно Н.Н., Федорова Т.С., Дамулин И.В., и др. Влияние каротидной эндартерэктомии на динамику когнитивных нарушений у пациентов с атеросклеротическим стенозом сонных артерий // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011. Т. 111, № 3. С. 31–37.
  22. Танашян М.М., Антонова К.В., Лагода О.В., и др. Динамика когнитивных функций после ангиореконструктивных вмешательств у коморбидных пациентов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020. Т. 12, № 5. С. 32–39. doi: 10.14412/2074-2711-2020-5-32-39
  23. Bendszus M., Stoll G. Silent cerebral ischaemia: hidden fingerprints of invasive medical procedures // The Lancet. Neurology. 2006. Vol. 5, № 4. P. 364–372. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70412-4
  24. Altinbas A., van Zandvoort M.J.E., van den Berg E., et al. Cognition after carotid endarterectomy or stenting: a randomized comparison // Neurology. 2011. Vol. 77, № 11. P. 1084–1090. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822e55b9
  25. Capoccia L., Sbarigia E., Rizzo A., et al. Silent stroke and cognitive decline in asymptomatic carotid stenosis revascularization // Vascular. 2012. Vol. 20, № 4. P. 181–187. doi: 10.1258/vasc.2011.oa0342
  26. Zhang H.–P., Ma X.–D., Chen L.–F., et al. Cognitive Function After Carotid Endarterectomy: Early Decline and Later Recovery // Turkish Neurosurgery. 2016. Vol. 26, № 6. P. 833–839. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.13382-14.1
  27. Pettigrew L.C., Thomas N., Howard V.J., et al. Low mini-mental status predicts mortality in asymptomatic carotid arterial stenosis. Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study investigators // Neurology. 2000. Vol. 55, № 1. P. 30–34. doi: 10.1212/wnl.55.1.30
  28. Chida K., Ogasawara K., Suga Y., et al. Postoperative cortical neural loss associated with cerebral hyperperfusion and cognitive impairment after carotid endarterectomy: 123I-iomazenil SPECT study // Stroke. 2009. Vol. 40, № 2. P. 448–453. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.515775
  29. Lal B.K., Younes M., Cruz G., et al. Cognitive changes after surgery vs stenting for carotid artery stenosis // Journal of Vascular Surgery. 2011. Vol. 54, № 3. P. 691–698. doi: 10.1016/j.jvs.2011.03.253
  30. Bo M., Massaia M., Speme S., et al. Risk of cognitive decline in older patients after carotid endarterectomy: an observational study // Journal of the American Geriatrics Society. 2006. Vol. 54, № 6. P. 932–936. doi: 10.1111/j.1532-5415.2006.00787.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Калинин Р.Е., Сучков И.А., Пшенников А.С., Зорин Р.А., Соляник Н.А., Егоров А.А., Крылов А.А., Юдин В.А., Ковалев С.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».