Сравнительная оценка результатов различных методик реконструкций каротидной бифуркации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. В настоящее время для восстановления проходимости бифуркации сонной артерии при атеросклеротических стенозах используется три основных метода реконструкции: классическая каротидная эндартерэктомия (кКЭАЭ), протезирование внутренней сонной артерии (ВСА) и эверсионная каротидная эндартерэктомия (эКЭАЭ). В работе приведен сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов этих методик при стенозах бифуркации сонной артерии.

Заключение. В отношении непосредственных результатов анализ литературных источников не позволяет сделать однозначный вывод об очевидных преимуществах того или иного метода вмешательства. Так, ряд авторов зарегистрировали лучшие результаты при использовании эКЭАЭ, другие ― не выявили существенного различия между эКЭАЭ и кКЭАЭ, если только речь не шла об использовании прямого шва, причем это относится и к мета-анализам, и к оригинальным исследованиям. В отношении отдаленных результатов практически все литературные источники свидетельствуют о более оптимальных результатах при применении эверсионной методики. На основании проведенного анализа можно сделать вывод о предпочтительности эКЭАЭ, если это позволяют характер поражения каротидной бифуркации и анатомические взаимоотношения в операционной ране.

Об авторах

Дмитрий Феликсович Белоярцев

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А. В. Вишневского

Автор, ответственный за переписку.
Email: beloyar@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-7808-3454
SPIN-код: 6165-3667

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Trisal V., Paulson T., Hans S.S., et al. Carotid artery restenosis: an ongoing disease process // The American Surgeon. 2002. Vol. 68, № 3. P. 275–280.
  2. Darling R.C. 3rd, Mehta M., Roddy S.P., et al. Eversion carotid endarterectomy: a technical alternative that may obviate patch closure in women // Cardiovascular Surgery. 2003. Vol. 11, № 5. P. 347–352. doi: 10.1016/S0967-2109(03)00076-0
  3. Duncan J.M., Reul G.J., Ott D.A., et al. Outcomes and risk factors in 1,609 carotid endarterectomies // Texas Heart Institute Journal. 2008. Vol. 35, № 2. P. 104–110.
  4. Dorigo W., Pulli R., Pratesi G., et al. Early and long-term results of carotid endarterectomy in diabetic patients // Journal of Vascular Surgery. 2011. Vol. 53, № 1. P. 44–52. doi: 10.1016/j.jvs.2010.08.030
  5. Radak D., Tanasković S., Matić P., et al. Eversion carotid endarterectomy ― our experience after 20 years of carotid surgery and 9897 carotid endarterectomy procedures // Annals of Vascular Surgery. 2012. Vol. 26, № 7. P. 924–928. doi: 10.1016/j.avsg.2011.09.011
  6. Ballotta E., Toniato A., Da Giau G., et al. Durability of eversion carotid endarterectomy // Journal of Vascular Surgery. 2014. Vol. 59, № 5. P. 1274–1281. doi: 10.1016/j.jvs.2013.11.088
  7. Raithel D. Would a surgeon operate on patients at ‘high risk’ of surgery? In: Greenhalgh R.M. Vascular and endovascular challenges. BIBA Publishing; 2004. P. 69–75.
  8. Ricco J.B., Marchand C., Neau J.P., et al. Prosthetic carotid bypass grafts for atherosclerotic lesions: a prospective study of 198 consecutive cases // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2009. Vol. 37, № 3. P. 272–278. doi: 10.1016/j.ejvs.2008.11.012
  9. Фокин А.А., Бабкин Е.В. Инфекционные осложнения реконструктивных операций на сонных артериях при атеросклеротических стенозах // Ангиология и сосудистая хирургия. 2010. T. 16, № 2. С. 87–90.
  10. Kang J., Conrad M.F., Patel V.I., et al. Clinical and anatomic outcomes after carotid endarterectomy // Journal of Vascular Surgery. 2014. Vol. 59, № 4. P. 944–949. doi: 10.1016/j.jvs.2013.10.059
  11. Казанцев А.Н., Черных К.П., Лидер Р.Ю., и др. Сравнительные результаты классической и эверсионной каротидной эндартерэктомии // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020. Т. 13, № 6. С. 550–555. doi: 10.17116/kardio202013061550
  12. Казанчян П.О., Попов В.А., Ларьков Р.Н., и др. Сравнительная оценка классической и эверсионной методик каротидной эндартерэктомии // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. T. 8, № 3. С. 81–86.
  13. Седов В.М., Баталин И.В., Кондратьев В.М. Зависимость результатов лечения больных с атеросклерозом артерий головного мозга от технологии каротидной эндартерэктомии // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. Т. 10, № 1. С. 111–115.
  14. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Генс А.П., и др. Протезирование сонных артерий // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2005. № 8. C. 36–40.
  15. Antonopopulos C.N., Kakisis J.D., Sergentanis T.N., et al. Eversion versus conventional carotid endarterectomy: a meta-analysis of randomised and non-randomised studies // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2011. Vol. 42, № 6. P. 751–765. doi: 10.1016/j.ejvs.2011.08.012
  16. Paraskevas K.I., Robertson V., Saratzis A.N., et al. Editor's Choice ― An Updated Systematic Review and Meta-analysis of Outcomes Following Eversion vs. Conventional Carotid Endarterectomy in Randomised Controlled Trials and Observational Studies // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2018. Vol. 55, № 4. P. 465–473. doi: 10.1016/j.ejvs.2017.12.025
  17. Белоярцев Д.Ф. Каротидные реконструкции: эволюция методик и сравнительные результаты. В кн.: Ревишвили А.Ш., Чупин А.В. II Международная конференция «Сосудистая хирургия в России: прошлое, настоящее, будущее. Диагностика и лечение каротидных стенозов». М.: Фабрика офсетной печати; 2021. С. 156–179.
  18. Dakour–Aridi H., Ou M., Locham S., et al. Outcomes following Eversion versus Conventional Endarterectomy in the Vascular Quality Initiative Database // Annals of Vascular Surgery. 2020. Vol. 65. P. 1–9. doi: 10.1016/j.avsg.2019.07.021
  19. Гавриленко А.В., Куклин А.В., Аль-Юсеф Н.Н., и др. Метаанализ результатов эверсионной каротидной эндартерэктомии и эндартерэктомии с пластикой заплатой // Ангиология и сосудистая хирургия. 2020. Т. 26, № 1. С. 178–182.
  20. Lazarides M.K., Christaina E., Argyriou C., et al. Editor's Choice ― Network Meta-Analysis of Carotid Endarterectomy Closure Techniques // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2021. Vol. 61, № 2. P. 181–190. doi: 10.1016/j.ejvs.2020.10.009
  21. Veldenz H.C., Kinser R., Yates G.N. Carotid graft replacement: a durable option // Journal of Vascular Surgery. 2005. Vol. 42, № 2. P. 220–226. doi: 10.1016/j.jvs.2005.04.004
  22. Покровский А.В., Белоярцев Д.Ф., Адырхаев З.А., и др. Влияет ли способ каротидной реконструкции на непосредственные результаты вмешательства? // Ангиология и сосудистая хирургия. 2012. Т. 18, № 3. С. 81–91.
  23. Белоярцев Д.Ф. Варианты реконструкций каротидной бифуркации при атеросклерозе: история вопроса и современное состояние проблемы // Ангиология и сосудистая хирургия. 2009. Т. 15, № 1. С. 117–126.
  24. Markovic D.M., Davidovic L.B., Cvetkovic D.D., et al. Single-center prospective, randomized analysis of conventional and eversion carotid endarterectomy // The Journal of Cardiovascular Surgery. 2008. Vol. 49, № 5. P. 619–625.
  25. Казанчян П.О., Попов В.А., Ларьков Р.Н. и др. Клиническая и хирургическая оценка результатов классической и эверсионной методик каротидной эндартерэктомии // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2009. Т. 2, № 6. С. 42–46.
  26. Demirel S., Attigah N., Bruijnen H., et al. Multicenter experience on eversion versus conventional carotid endarterectomy in symptomatic carotid artery stenosis: observations from the Stent-Protected Angioplasty Versus Carotid Endarterectomy (SPACE-1) trial // Stroke. 2012. Vol. 43, № 7. P. 1865–1871. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.640102

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Белоярцев Д.Ф., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».