A case of successful surgical treatment of patient with rare vascular anomaly – hypoplasia of infrarenal abdominal aorta

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Aim. To demonstrate a case of treatment of a patient with a rare vascular anomaly – hypoplasia of infrarenal abdominal aorta.

On a clinical example of female patient U., 41 years of age, with critical ischemia of the lower limbs and diagnosis «hypoplasia of the abdominal aorta» made on the basis of the clinical and instrumental data, the manifestations, diagnostics and potentials of the successful surgical treatment of the given pathology were demonstrated.

Conclusion. Clinical manifestations of hypoplasia of the aorta depend on localization of the lesion and involvement of renal arteries. The commonest clinical sign is arterial hypertension and symptoms associated with the elevated arterial pressure. Hypoplasia of the aorta may also be manifested by hypertrophy of the upper limbs in combination with poor development of muscles of the lower limbs. More aged individuals present with arterial insufficiency leading to clinically significant ischemia of the lower limbs. Thus, in the case described, the patient already had ischemic trophic ulcers of the lower limbs. Without treatment, secondary arterial hypertension and cardiac failure may lead a patient to early death. Today, irrespective of the etiology, the only effective method of treatment of this disease is surgery. In case of our patient, resection of the hypoplastic segment of the aorta and its prosthetics were performed. This permitted to restore circulation in the lower parts of the body and further led to complete healing of trophic ulcers of the shin and to normalization of the systemic arterial pressure.

About the authors

Alexander F. Kharazov

Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery; Russian Medical Academy of Continuing Post-Graduate Education

Email: harazik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6252-2459
SPIN-code: 5239-8127
ResearcherId: Q-8901-2018

MD, PhD, Associate Professor of the Department of Vascular and X-Ray Endovascular Surgery; Senior Researcher of the Vascular Surgery Departmen

Russian Federation, 2/1, Barrikadnaya st., Moscow, 125993; 7, Bolshaya Serpukhovskaya street, Moscow, 117997

Vladimir A. Kulbak

Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery; Lomonosov Moscow State University

Email: v_kulbak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6743-4012
SPIN-code: 1111-0538

MD, PhD, Associate Professor of the Department of Surgery of the Faculty of Fundamental Medicine; Researcher of the Vascular Surgery Department

Russian Federation, Moscow; Moscow

Naida M. Basirova

Russian Medical Academy of Continuing Post-Graduate Education

Author for correspondence.
Email: dr.basirova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8933-5602
SPIN-code: 1957-4287

PhD-student of the Department of Vascular and X-Ray Endovascular Surgery

Russian Federation, Moscow

References

  1. Terramani TT, Salim A, Hood DB, et al. Hypoplasia of the descending thoracic and abdominal aorta: a report of two cases and review of the literature. Journal of Vascular Surgery. 2002;36(4):844-8. doi: 10.1067/mva.2002.127528
  2. Roques X, Bourdeaud’hui A, Choussat A, et al. Coarctation of the abdominal aorta. Annals Vascular Surgery. 1988;2(2):138-44. doi: 10.1016/S0890-5096(06)60796-6
  3. Bashour T, Jokhadar M, Cheng TO, et al. Hypoplasia of descending aorta as a rare cause of hypertension. A report of 5 cases. Angiology. 1982;33 (2):790-9. doi: 10.1177/000331978203301204
  4. Van Meursvan Woezik H, Wolff ED, Essed CE, et al. Tandem coarctation of the thoracic aorta with hypoplasia of the abdominal aorta. The Thoracic and Cardiovascular Surgeon. 1985;33(1):44-7. doi: 10.1055/s-2007-1014082
  5. Amaral FT, Ribeiro PJ, Salgado HC. Congenital coarctation of the lower thoracic aorta. A rare surgically correctable cause of hypertension in the young – case report. International Journal of Cardiology. 1993;39(2):109-11. doi: 10.1016/0167-5273(93)90021-8
  6. Alpagut U, Ugurlucan M, Sayin OA, et al. Infrarenal aortic coarctation. Wiener Medizinische Wochenschrift. 2010;160(13-14):372-5. doi: 10.1007/s10354-010-0810-5
  7. De Laurentis DA, Friedman P, Wolferth CC Jr, et al. Atherosclerosisand the hypoplastic aortoiliac system. Surgery. 1978;83(1):27-37.
  8. Rossi MA. Infrarenal aortic coarctation and diffuse hypoplasia of the aortoiliacfemoral system. Acta Cardiologica. 1997;52(4):373-9.
  9. Siassi B, Klyman G, Emmanouilides GC. Hypoplasia of the abdominal aorta associated with the rubella syndrome. American Journal of Diseases of Children. 1970;120(5):476-9. doi: 10.1001/archpedi.1970.02100100140021
  10. Hada Y, Ikeda H, Oku J, et al. Diffuse hypoplasia of the aorta as a possible cause of cardiac hypertrophy. Clinical Cardiology. 1985;8(6):359-362. doi: 10.1002/clc.4960080611
  11. Celik T, Kursaklioglu H, Iyisoy A, et al. Hypoplasia of the Descending Thoracic and Abdominal Aorta: A Case Report and Review of Literature. Journal of Thoracic Imaging. 2006;21(4):296-9. doi: 10.1097/01.rti.0000213555.61752.3a

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Trophic ulcers of the lower limbs: а – the right lower limb

Download (43KB)
3. Fig. 1. Trophic ulcers of the lower limbs: b – the right lower limb

Download (22KB)
4. Fig. 1. Trophic ulcers of the lower limbs: c – the left lower limb

Download (39KB)
5. Fig. 2. Aortoarteriography: occlusion of the infrarenal abdominal aorta: а – occlusion of the aorta distal to the orifices of the renal arteries

Download (198KB)
6. Fig. 2. Aortoarteriography: occlusion of the infrarenal abdominal aorta: b – contrast enhancement of distal sections of the aorta through collateral network

Download (186KB)
7. Fig. 4. Intraoperative photo: hypoplastic portion of the aorta

Download (261KB)
8. Fig. 3. CT-angiography of the abdominal aorta, iliac arteries and arteries of the lower limbs: а – multiplanar reconstruction, lateral projection

Download (40KB)
9. Fig. 3. CT-angiography of the abdominal aorta, iliac arteries and arteries of the lower limbs: Fig. 3. CT-angiography of the abdominal aorta, iliac arteries and arteries of the lower limbs: b – 3D picture, side view

Download (13KB)
10. Fig. 3. CT-angiography of the abdominal aorta, iliac arteries and arteries of the lower limbs: c – 3D picture, front vie

Download (8KB)
11. Fig. 5. Intraoperative photo: prosthesis of the infrarenal abdominal aorta

Download (240KB)

Copyright (c) 2021 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».