Особенности ангиоархитектоники матки при лейомиоме матки: серия клинических наблюдений

Обложка
  • Авторы: Антропова Е.Ю.1, Шарафутдинов Б.М.1,2, Рыжкин С.А.3,4,5,6, Мазитова М.И.1, Насруллаев М.Н.1
  • Учреждения:
    1. Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
    2. Медико-санитарная часть Казанского (Приволжского) федерального университета
    3. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
    4. Казанский государственный медицинский университет
    5. Казанский (Приволжский) федеральный университет
    6. Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности
  • Выпуск: Том 31, № 4 (2023)
  • Страницы: 655-662
  • Раздел: Клинические случаи
  • URL: https://journal-vniispk.ru/pavlovj/article/view/251445
  • DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ229978
  • ID: 251445

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Одной из наиболее актуальных проблем в гинекологической практике является выбор метода лечения лейомиомы матки. В Республике Татарстан (г. Казань) эмболизация маточных артерий практикуется с 2004 г. Индивидуальные особенности кровоснабжения матки и яичников в 20–25% случаев становятся причиной неудач эндоваскулярного лечения больных миомой матки и вынуждают возвращаться к традиционным хирургическим методам. В работе представлена серия клинических наблюдений, демонстрирующая варианты ангиоархитектоники матки, и зарегистрированные при анализе результаты эмболизации маточных артерий (ЭМА, n = 1743), выполненной в отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения Медико-санитарной части Казанского (Приволжского) федерального университета.

Заключение. Эндоваскулярная окклюзия маточных артерий у больных с миомой матки является достаточно эффективным методом лечения данного заболевания и адекватная оценка особенностей ангиоархитектоники матки при миоме матки позволяет существенно повысить результативность лечения и уменьшить частоту осложнений. Представленная серия клинических наблюдений демонстрирует варианты ангиоархитектоники матки из клинического архива авторского коллектива.

Об авторах

Елена Юрьевна Антропова

Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования

Email: antropoval@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5991-5163
SPIN-код: 1393-8280

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Казань

Булат Марсович Шарафутдинов

Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования;
Медико-санитарная часть Казанского (Приволжского) федерального университета

Автор, ответственный за переписку.
Email: bulaty555@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4149-118X
SPIN-код: 6282-4554

кандидат медицинских наук

Россия, Казань; Казань

Сергей Александрович Рыжкин

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Казанский государственный медицинский университет; Казанский (Приволжский) федеральный университет; Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности

Email: rsa777@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-2595-353X
SPIN-код: 5955-5712

доктор медицинских наук, доцент, академик АНРТ

Россия, Москва; Казань; Казань; Казань

Мадина Ирековна Мазитова

Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования

Email: madina13@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-9608-2076
SPIN-код: 7653-6594

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Казань

Магомед Нухкадиевич Насруллаев

Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования

Email: msh.avia@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6176-9372
SPIN-код: 8870-5329

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Казань

Список литературы

  1. Ибрагимова Д.М., Доброхотова Ю.Э. Спорные вопросы патогенеза миомы матки и лечения больных с этим заболеванием // Российский вестник акушера-гинеколога. 2011. Т. 11, № 2. С. 37–43.
  2. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А., и др. Эмболизация маточных артерий у пациенток с аденомиозом // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. Т. 8, № 5. С. 49–54.
  3. Самойлова Т.Е., Голубев В.А. Применение чрескожной артериальной эмболизации в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология. 2005. № 4. С. 9–11.
  4. Капранов С.А., Бобров Б.Ю. Влияние технических и анатомических факторов на эффективность эмболизации маточных артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. Т. 12, № 2. С. 51–56.
  5. Коков Л.С., Дамиров М.М., Белозеров Г.Е., и др. Современные подходы к эндоваскулярному лечению лейомиомы матки // Гинекология. 2018. Т. 20, № 5. С. 63–67. doi: 10.26442/2079-5696_2018.5.63-67
  6. Антропова Е.Ю., Шарафутдинов Б.М., Рыжкин С.А., и др. Успехи и нерешенные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2021. Т. 29, № 4. С. 545–556. doi: 10.17816/PAVLOVJ71390
  7. Луценко Н.С., Олейник Н.С., Евтерева И.А., и др. Особенности маточной ангиоархитектоники при лейомиоме матки // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2015. Т. 14, № 3. С. 44–49.
  8. Коков Л.С., Ситкин И.И., Самойлова Т.Е. Артериальное кровоснабжение матки и ее придатков в норме, в различные возрастные периоды и при патологических состояниях применительно к эндоваскулярной окклюзии маточной артерии // Гинекология. 2004. Т. 6, № 5. С. 259–262.
  9. Tan P.L., Gibson M., Torrie P., et al. Aberrant ovarian artery supply of uterine sarcoma: a cause of rebleeding following uterine artery embolization // Clin. Radiol. 2005. Vol. 60, No. 10. P. 1126–1129. doi: 10.1016/j.crad.2005.04.012
  10. Антропова Е.Ю., Коробов В.В., Сафиуллина Л.Р. Оценка влияния анастамозов между маточными и яичниковыми артериями на клинический результат эмболизации маточных артерий, на основании изучения маточного и яичникового кровотока // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. Т. 59, № 6. С. 22–26.
  11. Razavi M.K, Wolanske K.A., Hwang G.L., et al. Angiographic classification of ovarian artery-to-uterine artery anastomoses: initial observations in uterine fibroid embolization // Radiology. 2002. Vol. 224, No. 3. P. 707–712. doi: 10.1148/radiol.2243011513
  12. Туганбеков Т.У., Боровский С.П., Шаназаров Н.А., и др. Особенности ангиоархитектоники матки и ее влияние на результаты рентгенохирургических вмешательств // Тюменский медицинский журнал. 2014. Т. 16, № 4. С. 56–59.
  13. Dariushnia S.R., Nikolic B., Stokes L.S., et al.; Society of Interventional Radiology Standards of Practice Committee. Quality improvement guidelines for uterine artery embolization for symptomatic leiomyomata // J. Vasc. Interv. Radiol. 2014. Vol. 25, No. 11. P. 1737–1747. doi: 10.1016/j.jvir.2014.08.029
  14. Liapis K., Tasis N., Tsouknidas I., et al. Anatomic variations of the Uterine Artery. Review of the literature and their clinical significance // Turk. J. Obstet. Gynecol. 2020. Vol. 17, No. 1. P. 58–62. doi: 10.4274/tjod.galenos.2020.33427

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Сопроводительное_письмо
Скачать (261KB)
Метаданные
3. Рис. 1. Селективная ангиограмма левой маточной артерии пациентки Г., 51 г.

Скачать (19KB)
Метаданные
4. Рис. 2. Селективная ангиограмма левой маточной артерии пациентки З., 40 лет, после эмболизации с сохранением перешеечных и влагалищных ветвей

Скачать (25KB)
Метаданные
5. Рис. 3. Селективная ангиограмма левой маточной артерии после эмболизации маточных артерий: маточно-яичниковый анастомоз

Скачать (22KB)
Метаданные
6. Рис. 4. Селективная ангиограмма левой маточной артерии: перифиброидный кровоток — интрамуральное расположение узла

Скачать (17KB)
Метаданные
7. Рис. 5. Селективная ангиограмма левой маточной артерии: субмукозное расположение узла

Скачать (20KB)
Метаданные
8. Рис. 6. Селективная ангиограмма левой яичниковой артерии, кровоснабжающей интерстициально-субсерозную лейомиому матки (дополнительный источник кровоснабжения лейомиомы матки)

Скачать (15KB)
Метаданные
9. Рис. 7. Селективная ангиограмма яичниковой артерии: маточно-яичниковый анастомоз 1 типа

Скачать (18KB)
Метаданные
10. Рис. 8. Селективная ангиограмма яичниковой артерии: маточно-яичниковый анастомоз 2 типа

Скачать (13KB)
Метаданные
11. Рис. 9. Селективная ангиограмма яичниковой артерии: кровоснабжение миомы через левую яичниковую артерию

Скачать (15KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».