Два редких варианта анатомии сосудов бедренного треугольника у одного пациента: клиническое наблюдение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Верхняя треть бедра — область бедренного треугольника (БТ), или треугольника Скарпа, — имеет огромное значение как в анатомии, так и в сосудистой хирургии. Здесь проходят главные магистральные сосуды нижних конечностей: бедренная артерия, бедренная вена и их наиболее крупные притоки. В области БТ они наиболее доступны из-за поверхностного расположения. Следует отметить, что в сосудистой хирургии бедренные сосуды разделяются на общие бедренные и поверхностные бедренные в зависимости от уровня локализации относительно глубоких бедренных сосудов. Такое деление чрезвычайно важно в функциональном отношении, так как глубокие бедренные сосуды могут существенно компенсировать кровоток при нарушении проходимости по поверхностным бедренным. Кроме того, для общей бедренной вены важным притоком является большая подкожная вена, которая формирует сафенофеморальное соустье. Классическая анатомия описывает сосуды верхней трети бедра как одиночные стволы, которые имеют постоянную топографию. В то же время в литературе достаточно часто встречаются сообщения об удвоении поверхностной бедренной вены, двух стволах глубокой артерии бедра, сравнительно редко — об атипичных сафенофеморальных соустьях (около 0,02%). В работе описываются варианты анатомии сосудов БТ у одного пациента: атипичное сафенофеморальное соустье справа и удвоение общей бедренной вены слева, два ствола глубокой артерии бедра с обеих сторон.

Заключение. Представленные в статье варианты анатомии сосудов БТ являются редкими. Практикующим врачам необходимо знать о них для предотвращения ошибок при проведении диагностики или оперативного лечения.

Об авторах

Роман Евгеньевич Калинин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: kalinin-re@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0817-9573
SPIN-код: 5009-2318

д.м.н., профессор

Россия, Рязань

Игорь Александрович Сучков

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: suchkov_med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1292-5452
SPIN-код: 6473-8662

д.м.н., профессор

Россия, Рязань

Эмма Анатольевна Климентова

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: klimentowa.emma@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4855-9068
SPIN-код: 5629-9835

к.м.н.

Россия, Рязань

Иван Николаевич Шанаев

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: c350@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8967-3978
SPIN-код: 5524-6524

д.м.н.

Россия, Рязань

Руслан Майербекович Хашумов

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: kardiokt@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9900-0363
SPIN-код: 8495-9819
Россия, Рязань

Виктор Сергеевич Корбут

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: viktorkorbut21@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5478-1111
SPIN-код: 9440-3048
Россия, Рязань

Список литературы

  1. Ascher E., editor. Haimovici's Vascular Surgery. 6th ed. Blackwell Publishing Ltd; 2012.
  2. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. 2018. № 3. С. 146–240.
  3. Sidawy A.N., Perler B.A. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Elsevier; 2018.
  4. Матюшкин А.В., Лобачев А.А. Методы улучшения результатов применения синтетического протеза в подколенно-берцовом сегменте при критической ишемии конечности // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020. Т. 28, № 2. C. 200–212. doi: 10.23888/PAVLOVJ2020282200-212
  5. Caggiati A., Bergan J.J., Gloviczki P., et al. Nomenclature of the veins of the lower limbs: an international interdisciplinary consensus statement // Journal of Vascular Surgery. 2002. Vol. 36, No. 2. P. 416–422. doi: 10.1067/mva.2002.125847
  6. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. 10-е изд. СПб.: СпецЛит; 2020. Т. 2.
  7. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., и др. Клиническая анатомия глубоких сосудов бедра области бедренного треугольника // Ангиология и сосудистая хирургия. 2021. Т. 27, № 1. С. 17–22. doi: 10.33529/ANGIO2021107
  8. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Шанаев И.Н. Редкие варианты топографии общей бедренной вены // Флебология. 2020. Т. 14, № 4. С. 356–361. doi: 10.17116/flebo202014041356
  9. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Пучкова Г.А., и др. Варианты топографии сосудов зоны trigonum femorale Scarpae // Вестник Авиценны. 2017. Т. 19, № 3. С. 431–435. doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-3-431-435
  10. Вахитов М.Ш., Радионов К.К., Чехута С.М., и др. Роль анатомического фактора в развитии первичного варикозного расширения вен нижних конечностей // Региональное кровообращение и микроциркуляция. 2005. № 2. С. 20–24.
  11. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., и др. Редкий вариант топографии глубокой артерии бедра // Наука Молодых (Eruditio Juvenium). 2020. Т. 8, № 4. С. 591–598. doi: 10.23888/HMJ202084591-598
  12. Швальб П.Г., Ухов Ю.И. Патология венозного возврата из нижних конечностей. Рязань: Тигель; 2009.
  13. Большаков О.П., Семенов Г.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. СПб.: Питер; 2004.
  14. Uhl J.–F., Gillot C., Chahim M. Anatomical variations of the femoral vein // Journal of Vascular Surgery. 2010. Vol. 52, No. 3. P. 714–719. doi: 10.1016/j.jvs.2010.04.014
  15. Мазайшвили К.В., Хлевтова Т.В., Акимов С.С., и др. Ультразвуковая анатомия вен нижних конечностей. М.: Медпрактика; 2016.
  16. Кованов В.В., Аникина Т.В. Хирургическая анатомия артерий человека. М.: Медицина; 1974.
  17. Kim D.S., Kim S.W., Lee H.S., et al. Rare Vascular Anomalies in the Femoral Triangle During Varicose Vein Surgery // The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2017. Vol. 50, No. 2. P. 99–104. doi: 10.5090/kjtcs.2017.50.2.99
  18. Литвиненко Л.М. Сосудисто-нервные комплексы тела человека. М.: Бизнес Олимп; 2011.
  19. Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В. Об эмбриогенезе венозной системы нижних конечностей человека // Флебология. 2010. Т. 4, № 1. С. 4–10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Ультразвуковая дуплексная сканограмма сосудов верхней трети бедра слева пациентки К. (двухмерный, серошкальный режим (В-режим) и режим цветового допплеровского картирования; поперечный срез): А–Д — выше уровня сафенофеморального соустья; Е–З — уровень сафенофеморального соустья; И–М — ниже уровня сафенофеморального соустья.

Скачать (126KB)
3. Рис. 2. Схема вариантной анатомии сосудов верхней трети бедра слева у пациентки К.

Скачать (21KB)
4. Рис. 3. Ультразвуковая дуплексная сканограмма сосудов верхней трети бедра справа пациентки К. (двухмерный, серошкальный режим (В-режим) и режим цветового допплеровского картирования; поперечный срез): А–Б — выше уровня сафенофеморального соустья; В — уровень сафенофеморального соустья; Г–Н — ниже уровня сафенофеморального соустья.

Скачать (118KB)
5. Рис. 4. Рисунок-схема вариантной анатомии сосудов верхней трети бедра справа у пациентки К.

Скачать (33KB)

© Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., Шанаев И.Н., Хашумов Р.М., Корбут В.С., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».