Диагностическая значимость провоспалительных цитокинов при планировании дентальной имплантации у пациентов с общесоматическими патологиями

Введение. Современный этап развития дентальной имплантологии позволяет провести полноценную стоматологическую реабилитацию даже в сложных клинических ситуациях. Однако существует ряд затруднений, которые не всегда позволяют обеспечить высокую успешность имплантологического лечения в случаях некоторых общесоматических патологий, имеющих проявление в виде системного воспаления и являющихся относительным противопоказанием к имплантации. К значимым общесоматическим патологиям относят хроническую обструктивную болезнь легких, атеросклероз, инсулиннезависимый сахарный диабет, остеопороз и др., при них создается риск острого воспалительного ответа организма на хирургическое имплантологическое вмешательство. Также риск непрогнозируемых осложнений возрастает по причине недостаточной широты лабораторного диагностического спектра для планирования дентальной имплантации, который включает в себя биохимический анализ крови, коагулограмму, реакции на наличие специфических инфекций и вирусных заболеваний. Указанного перечня диагностических данных не всегда достаточно для полноценного прогноза успешности планируемого лечения у пациентов, имеющих осложненный общесоматический или стоматологический статус. Кроме этого, часто не учитывается явление взаимосвязанности стоматологических хронических заболеваний и общесоматических патологий, имеющих в ряде случаев общие этиопатогенетические факторы, т.к. без должной диагностической широты они остаются незамеченными и нередко ведут к сложно купируемым осложнениям в различные сроки после завершения лечения. Развитие технологий хирургической и ортопедической стоматологии позволяет полноценно оказать стоматологическую помощь пациентам даже с различными патологиями органов и систем. Но в данном случае важное место должна занимать расширенная лабораторная диагностика, нацеленная на выявление факторов хронического системного воспаления, сосудистого риска, бактериальных угроз, например, оценка ряда интерлейкинов, фактора некроза опухоли, С-реактивного белка.

Заключение. Совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических методов позволит адекватно оценить риск неудач лечения и выстроить прогностическую тактику комплексной терапии, тем самым снизить вероятность непрогнозируемых осложнений при дентальной имплантации у пациентов с различными общесоматическими патологиями.