Изменение показателей ходьбы параолимпийцев с диагнозом детский церебральный паралич при использовании тренажерной системы WALKBOT на восстановительном этапе реабилитации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Публикация посвящена изучению реабилитирующего влияния инновационной тренажерной системы Walkbot на восстановление функции ходьбы у параолимпийцев с диагнозом детский церебральный паралич (ДЦП). Новизна разработанной роботизированной тренажерной системы (ТС) Walkbot и недостаточный опыт ее применения в практике реабилитации требует проведения исследований на контингентах пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата при ДЦП для разработки протоколов и программ реабилитационного использования ТС Walkbot.

Цель. Изучение эффективности реабилитационного применения роботизированной ТС Walkbot для восстановления функции ходьбы у спортсменов-параолимпийцев со спастической формой ДЦП.

Материалы и методы. Исследование выполнено в Медицинском реабилитационном центре «Сергиевские минеральные воды» в 2023 г. Обследовано 40 спортсменов-параолимпийцев (все мужчины) в возрасте 30–35 лет. В экспериментальную группу (ЭГ) и в контрольную группу (КГ) было включено по 20 параолимпийцев со стандартизацией групп по основным параметрам. Занятия проводились по программе реабилитации в течение 60 минут. В экспериментальной группе кроме лечебной физкультуры (ЛФК) занимались на роботизированной ТС для восстановления функции ходьбы Walkbot, а именно: игра Go world — игра с известными заданиями, символизирующие страны мира; игра Go palace — позволяет совершить прогулку по дворцу, пациент проходит игру, совершая движения вправо, влево по своему выбору; игра Go undersea — на фоне красивого сказочного морского мира, необходимо пройти маршрут, контролируя направления движения. Параолимпийцы контрольной группы занимались по стандартной программе реабилитации, включающей ЛФК, без применения тренажерных и игровых технологий.

Результаты. Полученные результаты показали выраженное улучшение параметров двигательных действий у параолимпийцев ЭГ, тогда как в КГ положительные реабилитационные изменения были в 2–3 раза менее выражены. На начальных и конечных этапах реабилитации зарегистрирован рост выдерживаемой длительности занятий: в ЭГ в 5 раз, в КГ в 3 раза, постреабилитационный прирост в ЭГ по сравнению с КГ составил 23,4%. После тренировок на ТС Walkbot объем выполняемой нагрузки в ЭГ вырос в 5,9 раз, а в КГ — в 2,1 раза. Прирост в ЭГ составил 64,5% в сравнении с КГ, что свидетельствует о возрастании скоростно-силовых качеств и выносливости параспортсменов. В конце реабилитации в ЭГ на ТС Walkbot выявлен рост выполненного числа шагов в 5,9 раза (в КГ — в 2,9 раза), прирост в ЭГ составил 48,3% в сравнение с КГ.

Заключение. В эксперименте установлено комплексное, многостороннее положительное воздействие тренажерных занятий на ТС Walkbot в ЭГ по сравнению с влиянием только ЛФК в КГ. Полученные данные позволяют считать, что занятия на ТС Walkbot оказывают значительное восстановительно-нормализующее влияние на нейрофизиологические механизмы функционирования центральных отделов двигательной коры.

Об авторах

Виктор Владимирович Горелик

Тольяттинский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: lecgoy@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-8767-5200
SPIN-код: 2870-9398

к.б.н., доцент

Россия, Тольятти

Светлана Николаевна Филиппова

Российский государственный социальный университет

Email: svetjar@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3626-6372
SPIN-код: 1808-2875

д.б.н., профессор

Россия, Москва

Олег Сергеевич Сментына

Медицинский реабилитационный центр «Сергиевские минеральные воды»

Email: markt@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-1808-7842
SPIN-код: 8976-1601
Россия, Серноводск

Лилиана Степановна Ревчук

Медицинский реабилитационный центр «Сергиевские минеральные воды»

Email: revchuk@sernovodsksmv.ru
ORCID iD: 0000-0003-2836-0158
SPIN-код: 8812-9606

к.м.н.

Россия, Серноводск

Яна Владимировна Давыдова

Медицинский реабилитационный центр «Сергиевские минеральные воды»

Email: lp2022@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2317-6706
SPIN-код: 3202-0203
Россия, Серноводск

Список литературы

  1. Абуталимов А.Ш. Влияние биоуправляемой механотерапии на динамометрические показатели мышечного аппарата коленного сустава высококвалифицированных легкоатлетов // Курортная медицина. 2023. № 3. С. 15–19. doi: 10.51871/2304-0343_2023_3_15
  2. Игнатова Т.С., Икоева Г.А., Колбин В.Е., и др. Оценка эффективности транслингвальной нейростимуляции в двигательной реабилитации у детей со спастической диплегией // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7, № 2. С. 17–24. doi: 10.17816/PTORS7217-24
  3. Икоева Г.А., Кивоенко О.И., Полозенко О.Д. Роботизированная механотерапия в реабилитации детей с церебральным параличом после комплексного ортопедо-хирургического лечения // Неврология и нейрохирургия детского возраста. 2012. № 4 (34). С. 32–36.
  4. Ачкасов Е.Е., Машковский Е.В., Безуглов Э.Н., и др. Медико-биологические аспекты восстановления в профессиональном и любительском спорте // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018. Т. 13, № 1.1. С. 126–132. doi: 10.14300/mnnc.2018.13035
  5. Башкин В.М. Коррекция тренировочной нагрузки с отягощениями на основе функционального состояния нервно-мышечного аппарата спортсменов // Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России. 2009. № 2 (42). С. 180–184.
  6. Белокопытова С.В. Роботизированная механотерапия в нейрореабилитации для восстановления функции ходьбы. В сб.: Медицина и здравоохранение: материалы III Международной научной конференции; Казань, 20–23 мая 2015 г. Казань: Бук; 2015. С. 97–98.
  7. Икоева Г.А., Никитюк И.Е., Кивоенко О.И., и др. Клинико-неврологическая и нейрофизиологическая оценка эффективности двигательной реабилитации у детей с церебральным параличом при использовании роботизированной механотерапии и чрескожной электрической стимуляции спинного мозга // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. Т. 4, № 4. С. 47–55. doi: 10.17816/PTORS4447-55
  8. Кузнецов А.Н. Роботизированные технологии восстановления функции ходьбы в нейрореабилитации. М.: РАЕН; 2010.
  9. Витенко Ю.Э., Медведева Е.Н., Левенков А.Е. Использование физических упражнений в подвесных системах для восстановления высококвалифицированных спортсменов с миофасциальными нарушениями // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2021. № 7 (197). С. 45–49. doi: 10.34835/issn.2308-1961.2021.7.p45-49
  10. Федоров С.С. Выявление методов восстановления спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата. В сб.: Гуляев Г.Ю., ред. Современное образование: актуальные вопросы, достижения и инновации: сборник статей XII Международной научно-практической конференции; Пенза, 20 декабря 2017 г. Пенза: Наука и Просвещение; 2017. С. 144–146.
  11. Costill D.L. The 1985 C. H. McCloy Research Lecture Practical Problems in Exercise Physiology Research // Res. Q. Exer. Sport. 1985. Vol. 56, No. 4. P. 378–384. doi: 10.1080/02701367.1985.10605344
  12. Горелик В.В., Филиппова С.Н., Беляев В.С., и др. Эффективность тренажерной технологии визуализации образов в игровой деятельности для двигательной реабилитации детей с детским церебральным параличом // Вестник РГМУ. 2019. № 4. С. 42–49. doi: 10.24075/vrgmu.2019.051
  13. Yoo J.W., Lee D.R., Cha Y.J., et al. Augmented effects of EMG biofeedback interfaced with virtual reality on neuro-muscular control and movement coordination during reaching in children with cerebral palsy // NeuroRehabilitation. 2017. Vol. 40, No. 2. P. 175–185. doi: 10.3233/nre-161402
  14. Bjornson K., Zhou C., Fatone S., et al. The Effect of Ankle Foot Orthoses on Community Based Walking in Cerebral Palsy: A Clinical Pilot Study // Pediatr. Phys. Ther. 2016. Vol. 28, No. 2. P. 179–186. doi: 10.1097/pep.0000000000000242
  15. Hilderley A.J., Fehlings D., Lee G.W., et al. Comparison of a robotic-assisted gait training program with a functional gait training program for children with cerebral palsy: design and methods of a two-arm randomized controlled crossover trial // Springerplus. 2016. Vol. 5, No. 1. P. 1886. doi: 10.1186/s40064-016-3535-0
  16. Van Kammen K., Boonstra A., Reinders–Messelink H., et al. Combined effects of body weight support and walking speed on gait-related muscle activity: a comparison of Lokomat exoskeleton walking and conventional treadmill walking // PLoS One. 2014. Vol. 9, No. 9. P. e107323. doi: 10.1371/journal.pone.0107323
  17. Fox E.L., Bowers R.W., Foss M.L. The physiological basis for exercise and sport. 5th ed. Philadelphia: Saunders; 1993.
  18. Hasan Z., Enoka R.M., Stuart D.G. The interface between biomechanics and neurophysiology in the study of movement: Some recent approaches // Exer. Sport Sci. Rev. 1985. Vol. 13. P. 169–234.
  19. Roy R.R., Baldwin K.M., Edgerton V.R. The plasticity of skeletal muscle: Effects of neuromuscular activity // Exer. Sport Sci. Rev. 1991. Vol. 19. P. 269–312.
  20. Sale D.G. Influence of exercise and training on motor unit activation // Exer. Sport Sci. Rev. 1987. Vol. 15. P. 95–151.
  21. Федосеев А.В., Алпатов А.В., Чекушин А.А., и др. Удалённый мониторинг реабилитации пациентов травматолого-ортопедического профиля // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020. Т. 8, № 2. С. 296–302. doi: 10.23888/HMJ202082296-302
  22. Шейко Г.Е., Белова А.Н. Предикторы эффективности медицинской реабилитации пациентов с детским церебральным параличом // Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Пав- лова. 2022. Т. 30, № 1. C. 75–86. doi: 10.17816/PAVLOVJ71608

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Роботизированная система для восстановления функции ходьбы Walkbot (общий вид).

Скачать (64KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Продолжительность занятий параолимпийцев на тренажерной системе Walkbot в экспериментальной и контрольной группах в начале и в конце эксперимента. Примечание: КГ — контрольная группа, ЭГ — экспериментальная группа.

Скачать (53KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Дистанция, пройденная параолимпийцами в экспериментальной и контрольной группе в начале и в конце эксперимента, на тренажерной системе Walkbot. Примечание: КГ — контрольная группа, ЭГ — экспериментальная группа.

Скачать (53KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Количество шагов параолимпийцев в экспериментальной и контрольной группе, выполненное на тренажерной системе Walkbot параолимпийцами в начале и в конце эксперимента. Примечание: КГ — контрольная группа, ЭГ — экспериментальная группа.

Скачать (83KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».