Перспективы в лечении рассеянного склероза: ближайшее будущее

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Рассеянный склероз (РС) является широко распространенным дизиммунно-нейродегенеративным заболеванием центральной нервной системы с неизвестной этиологией. Несмотря на значительные достижения в терапии РС, уровень прогрессирующей инвалидности и ранней смертности по-прежнему вызывает тревогу. Основной целью настоящего обзора является детализация новых перспективных лекарственных средств в лечении РС. Представлены данные доклинических и клинических исследований, описаны предполагаемые механизмы действия разрабатываемых препаратов. Развитие новых терапевтических подходов в лечении РС представляет большой интерес у современной науки. В этом обзоре освещены новые методы лечения, которые в настоящее время проходят клинические испытания и, вероятно, появятся в клинической практике в ближайшем будущем.

Об авторах

Геннадий Евгеньевич Шейко

ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: sheikogennadii@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0402-7430
SPIN-код: 8575-1319

к.м.н., ассистент кафедры медицинской реабилитации

Россия, Нижний Новгород

Анна Наумовна Белова

ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

Email: anbelova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9719-6772
SPIN-код: 3084-3096
ResearcherId: T-2048-2019

д.м.н., профессор, зав. кафедрой медицинской реабилитации

Россия, Нижний Новгород

Максим Николаевич Кудыкин

ГБУЗ НО Балахнинская центральная районная больница

Email: mady5@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2272-5331
SPIN-код: 2976-8060
ResearcherId: T-3302-2020

д.м.н., главный врач

Россия, Нижегородская область, г. Балахна

Список литературы

  1. Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз: руководство для врачей. 6-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2017.
  2. Mohammed E.M. Multiple sclerosis is prominent in the Gulf states: Review // Pathogenesis. 2016. Vol. 3, №2. P. 19-38. doi: 10.1016/j.pathog.2016.04.001
  3. Gasperoni F., Turini P., Agostinelli E. A novel comprehensive paradigm for the etiopathogenesis of multiple sclerosis: therapeutic approaches and future per-spectives on its treatment // Amino Acids. 2019. Vol. 51, №5. P. 745-759. doi: 10.1007/s00726-019-02718-1
  4. Filippi M., Preziosa P., Rocca M.A. Multiple sclerosis // Handbook of Clinical Neurology. 2016. Vol. 135. P. 399-423. doi: 10.1016/B978-0-444-53485-9.00020-9
  5. Алифирова В.М., Бисага Г.Н., Бойко А.Н., и др. Клинические рекомендации по применению препарата алемтузумаб (лемтрада) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвы-пуски. 2017. Т. 117, №2. С. 115-126. doi:10.17116/ jnevro201711722115-126
  6. Milo R. Therapies for multiple sclerosis targeting B cells // Croatian Medical Journal. 2019. Vol. 60, №2. P. 87-98. doi: 10.3325/cmj.2019.60.87
  7. Ineichen B.V., Moridi T., Granberg T., et al. Rituximab treatment for multiple sclerosis // Multiple Sclerosis Journal. 2020. Vol. 26, №2. P. 137-152. doi: 10.1177/1352458519858604
  8. Вотинцева М.В., Петров А.М., Столяров И.Д. Препараты на основе моноклональных антител: настоящее и будущее в лечении рассеянного склероза (по материалам 32-го Конгресса Европейского комитета по лечению и исследованию рассеянного склероза – ECTRIMS) // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017. Т. 11, №2. С. 83-88. doi: 10.18454/ACEN.2017.2.12
  9. Cree B., Lamb S., Chin A., et al. Tolerability and effects of rituximab (anti-CD20 antibody) in neuromyelitis optica (NMO) and rapidly worsening multiple sclerosis (MS) // Neurology. 2004. Vol. 62, Suppl. 5. P. A492.
  10. Hauser S.L., Waubant E., Arnold D.L., et al. B-Cell Depletion with Rituximab in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis // The New England Journal of Medicine. 2008. Vol. 358, №7. P. 676-688. doi: 10.1056/NEJMoa0706383
  11. Vartzelis G., Maritsi D., Nikolaidou M., et al. Rituximab as Rescue Therapy for Aggressive Pediatric Multiple Sclerosis // Case Reports in Pediatrics. 2019. Vol. 2019. P. 8731613. doi: 10.1155/2019/8731613
  12. Salzer J., Svenningsson R., Alping P., et al. Rituximab in multiple sclerosis: а retrospective observational study on safety and efficacy // Neurology. 2016. Vol. 87, №20. P. 2074-2081. doi:10.1212/ WNL.0000000000003331
  13. Cadavid D., Mellion M., Hupperts R., et al. Safety and efficacy of opicinumab in patients with relapsing multiple sclerosis (SYNERGY): a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial // The Lancet Neurology. 2019. Vol. 18, №9. P. 845-856. doi: 10.1016/s1474-4422(19)30137-1
  14. Franks S.E., Getahun A., Hogarth P.M., et al. Targeting B cells in treatment of autoimmunity // Current Opinion in Immunology. 2016. Vol. 43. P. 39-45. doi: 10.1016/j.coi.2016.09.003
  15. Bar-Or A., Grove R.A., Austin D.J., et al. Subcutaneous ofatumumab in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis // Neurology. 2018. Vol. 90, №20. P. e1805-e1814. doi: 10.1212/WNL. 0000000 000005516
  16. Derfuss T., Curtin F., Guebelin C., et al. A phase IIa randomised clinical study of GNbAC1, a humanised monoclonal antibody against the envelope protein of multiple sclerosis-associated endogenous retrovirus in multiple sclerosis patients // Multiple Sclerosis Journal. 2014. Vol. 21, №7. P. 885-893. doi:10. 1177/1352458514554052
  17. Гусев Е.И., Гусева А.Б., ред. Болезни нервной системы: механизмы развития, диагностика и лечение. М.: ООО «Буки-Веди»; 2017.
  18. Ciotti J.R., Cross A.H. Disease-Modifying Treatment in Progressive Multiple Sclerosis // Current Treatment Options in Neurology. 2018. Vol. 20, №5. P. 12. doi: 10.1007/s11940-018-0496-3
  19. Sharman J.P., Farber C.M., Mahadevan D., et al. Ublituximab (TG-1101), a novel glycoengineered anti-CD20 antibody, in combination with ibrutinib is safe and highly active in patients with relapsed and/or refractory chronic lymphocytic leukaemia: results of a phase 2 trial // British Journal of Haematology. 2017. Vol. 176, №3. P. 412-420. doi:10. 1111/bjh.14447
  20. Fox E., Lovett-Racke A.E., Gormley M., et al. A phase 2 multicenter study of ublituximab, a novel glycoengineered anti-CD20 monoclonal antibody, in patients with relapsing forms of multiple sclerosis // Multiple Sclerosis Journal. 2020. P. 1352458520 918375. doi: 10.1177/1352458520918375
  21. Бойко О.В., Бойко А.Н., Яковлев П.А., и др. Результаты I фазы клинического исследования моноклонального антитела против CD20 (BCD-132): фармакокинетика, фармакодинамика и безопасность // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. Т. 119, №10-2. С. 87-95. doi: 10.17116/jnevro20191191087
  22. Alankus Y., Grenningloh R., Haselmayer P., et al. BTK inhibition prevents inflammatory macrophage differentiation: a potential role in MS // Multiple Sclerosis Journal. 2018. Vol. 24, P. 264.
  23. Montalban X., Arnold D.L., Weber M.S., et al.; Evobrutinib phase 2 study group. Primary analysis of a randomised, placebocontrolled, phase 2 study of the Bruton’s tyrosine kinase inhibitor evobrutinib (M2951) in patients with relapsing multiple sclerosis // Multiple Sclerosis Journal. 2018. Vol. 24. P. 984-985.
  24. Rafei M., Galipeau J. A chimeric cytokine to help autoimmune diseases // Medicine Science. 2010. Vol. 26, №2. P. 137-139. doi: 10.1051/medsci/2010262137
  25. Pennati A., Deng J., Galipeau J. Maltose-binding protein fusion allows for high level bacterial expression and purification of bioactive mammalian cytokine derivatives // PLoS One. 2014. Vol. 9, №9. P. e106724. doi: 10.1371/journal.pone.0106724
  26. Pouzol L., Piali L., Bernard C.C.A., et al. Therapeutic Potential of Ponesimod Alone and in Combination with Dimethyl Fumarate in Experimental Models of Multiple Sclerosis // Innovations in Clinical Neuroscience. 2019. Vol. 16, №3-4. P. 22-30.
  27. Dash R.P., Rais R., Srinivas N.R. Ponesimod, a selective sphingosine 1-phosphate (S1P1) receptor modulator for autoimmune diseases: review of clinical pharmacokinetics and drug disposition // Xenobiotica. 2018. Vol. 48, №5. P. 442-451. doi: 10.1080/00498254.2017.1329568
  28. Comi G., Kappos L., Selmaj K.W., et al. Safety and efficacy of ozanimod versus interferon beta-1a in relapsing multiple sclerosis (SUNBEAM): a multicentre, randomised, minimum 12-month, phase 3 trial // The Lancet Neurology. 2019. Vol. 18, №11. P. 1009-1020. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30239-X
  29. Cohen J.A., Comi G., Selmaj K.W., et al. Safety and efficacy of ozanimod versus interferon beta-1a in relapsing multiple sclerosis (RADIANCE): a multicentre, randomised, 24-month, phase 3 trial // The Lancet Neurology. 2019. Vol. 18, №11. P. 1021-1033. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30238-8
  30. Rasche L., Paul F. Ozanimod for the treatment of relapsing remitting multiple sclerosis // Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2018. Vol. 19, №18. P. 2073-2086. doi: 10.1080/14656566.2018.1540592
  31. Fox R.J., Coffey C.S., Conwit R., et al. Phase 2 trial of Ibudilast in progressive multiple sclerosis // The New England Journal of Medicine. 2018. Vol. 379, №9. P. 846-855. doi: 10.1056/NEJMoa1803583
  32. Vermersch P., Benrabah R., Schmidt N., et al. Masitinib treatment in patients with progressive multiple sclerosis: a randomized pilot study // BMC Neurology. 2012. Vol. 12. P. 36. doi: 10.1186/1471-2377-12-36
  33. Patti F., Fermo S.L. Lights and Shadows of Cyclophosphamide in the Treatment of Multiple Sclerosis // Autoimmune Diseases. 2011. Vol. 2011. P. 961702. doi: 10.4061/2011/961702
  34. Brochet B., Deloire M.S.A., Perez P., et al. Double-blind bontrolled randomized trial of cyclophosphamide versus methylprednisolone in secondary progressive multiple sclerosis // PLoS One. 2017. Vol. 12. №1. P. e0168834. doi: 10.1371/journal.pone.0168834
  35. Cuascut F.X., Hutton G.J. Stem cell-based therapies for multiple sclerosis: current perspectives // Biomedicines. 2019. Vol. 7, №2. P. e26. doi:10.3390/ biomedicines7020026
  36. Thiruvalluvan A., Czepiel M., Kap Y.A., et al. Survival and Functionality of Human Induced Pluripotent Stem Cell-Derived Oligodendrocytes in a Nonhuman Primate Model for Multiple Sclerosis // Stem Cells Translational Medicine. 2016. Vol. 5, №11. P. 1550-1561. doi: 10.5966/sctm.2016-0024
  37. Delemarre E.M., van den Broek T., Mijnheer G., et al. Autologous stem cell transplantation aids autoimmune patients by functional renewal and TCR diversification of regulatory T cells // Blood. 2016. Vol. 127, №1. P. 91-101. doi: 10.1182/blood-2015-06-649145
  38. Nash R.A., Hutton G.J., Racke M.K., et al. High-dose immunosuppressive therapy and autologous HCT for relapsing-remitting MS // Neurology. 2017. Vol. 88, №9. P. 842-852. doi: 10.1212/WNL. 0000000000003660
  39. Atkins H.L., Bowman M., Allan D., et al. Immunoablation and autologous haemopoietic stem-cell transplantation for aggressive multiple sclerosis: a multicentre single-group phase 2 trial // The Lancet. 2016. Vol. 388, №10044. P. 576-585. doi:10.1016/ S0140-6736(16)30169-6
  40. Dahbour S., Jamali F., Alhattab D., et al. Mesenchymal stem cells and conditioned media in the treatment of multiple sclerosis patients: clinical, ophthalmological and radiological assessments of safety and efficacy // CNS Neuroscience & Therapeutics. 2017. Vol. 23, №11. P. 866-874. doi:10. 1111/cns.12759

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».