Возможности применения аллографтов в хирургическом лечении аневризм подколенных артерий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Золотым стандартом выбора при реконструктивных операциях на инфраингвинальных артериях является аутовенозный кондуит из большой подкожной вены. Однако, при отсутствии пригодной аутовены возникают трудности выбора подходящего материала для реконструкции. Не всегда в качестве альтернативы в области коленного сустава возможно использовать синтетический протез, особенно в дистальной позиции. Неудовлетворительные результаты использования таких материалов диктуют необходимость выбора подходящего графта. В данной статье приведен опыт применения (два клинических случая) аллографтов от посмертного донора в хирургическом лечении аневризм подколенных артерий. Показана возможность их использования в экстренных клинических ситуациях. В первой клинической ситуации пациенту ранее была выполнена флебэктомия. Во втором случае подкожные вены нижних конечностей имели рассыпной тип и недостаточный диаметр для реконструкции.

Заключение. По результатам представленных примеров сделан вывод о возможности эффективного использования аллографтов от посмертного донора у пациентов с истинными аневризмами подколенных артерий.

Об авторах

Роман Евгеньевич Калинин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: kalinin-re@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0817-9573
SPIN-код: 5009-2318

д.м.н., профессор

Россия, Рязань

Игорь Александрович Сучков

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: suchkov_med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1292-5452
SPIN-код: 6473-8662

д.м.н., профессор

Россия, Рязань

Вячеслав Владимирович Карпов

Областная клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: sdrr.s@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5523-112X
SPIN-код: 6245-6292

к.м.н.

Россия, Рязань

Андрей Александрович Егоров

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Областная клиническая больница

Email: eaa.73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0768-7602
SPIN-код: 2408-4176

д.м.н.

Россия, Рязань; Рязань

Список литературы

  1. Покровский А.В., ред. Клиническая ангиология. М.: Медицина; 2004. Т. 1. С. 145–147, 180–190.
  2. Cronenwett J.L., Johnston K.W. Rutherford’s Vascular Surgery. 8th ed. Elsevier; 2014.
  3. Dawson I., Sie R., van Baalen J.M., et al. Asymptomatic popliteal aneurysm: elective operation versus conservative follow-up // British Journal of Surgery. 1994. Vol. 81, № 10. P. 1504–1507. doi: 10.1002/bjs.1800811035
  4. Guvendik L., Bloor K., Charlesworth D. Popliteal aneurysm: sinister harbinger of sudden catastrophe // British Journal of Surgery. 1980. Vol. 67, № 4. P. 294–296. doi: 10.1002/bjs.1800670422
  5. Greenhalgh R.М. Vascular and Endovascular Controversies Update — 40 Years of Looking Forward. BIBA Publishing; 2018.
  6. Edwards W.S. Exclusion and saphenous vein bypass of popliteal aneurysms // Surgery, Gynecology & Obstetrics. 1969. Vol. 128, № 4. P. 829–830.
  7. Tielliu I.F.J., Verhoeven E.L.G., Zeebregts C.J., et. al. Endovascular treatment of popliteal artery aneurysms: results of a prospective cohort study // Journal of Vascular Surgery. 2005. Vol. 41, № 4. P. 561–567. doi: 10.1016/j.jvs.2004.12.055
  8. Woody J.D., Makaroun M.S. Popliteal artery aneurysms. In: Vascular Surgery. 2003. Ch. 7. P. 57–63. doi: 10.1007/978-1-4471-3870-9_7
  9. Neville R.F., Tempesta B., Sidway A.N. Tibial bypass for limb salvage using polytetrafluoroethylene and a distal vein patch // Journal of Vascular Surgery. 2001. Vol. 33, № 2. P: 266–271; discussion 271–272. doi: 10.1067/mva.2001.113131
  10. Покровский А.В., Дан В.Н., Зотиков А.Е., и др. Отдалённые результаты бедренно-подколенного шунтирования выше щели коленного сустава протезом «экофлон» у пациентов с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2007. Т. 13, № 2. С. 143–149.
  11. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., и др. Апоптоз в сосудистой патологии: настоящее и будущее // Российский медико- биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020. Т. 28, № 1. С. 79–87. doi: 10.23888/PAVLOVJ202028179-87
  12. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Пшенников А.С. Коррекция эндотелиальной дисфункции как компонент в лечении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2014. Т. 20, № 3. С. 17–22.
  13. Стрельникова Е.А., Трушкина П.Ю., Суров И.Ю., и др. Эндотелий in vivo и in vitro. Часть 1: гистогенез, структура, цитофизиология и ключевые маркеры // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7, № 3. С. 450–465. doi: 10.23888/ HMJ201973450-465
  14. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Мжаванадзе Н.Д., и др. Сравнение цитотоксичности синтетических сосудистых протезов in vitro // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020. Т. 28, № 2. С. 183–192. doi: 10.23888/PAVLOVJ2020282183-192
  15. Лебедев Л.В., Плоткин Л.Л., Смирнов А.Д., и др. Протезы кровеносных сосудов. 4-е изд. СПб.: Адмиралтейство; 2001.
  16. Mezzetto L., Scorsone L., Pacca R., et al. Treatment of popliteal artery aneurysms by means of cryopreserved homograft // Annuals of Vascular Surgery. 2015. Vol. 29, № 6. P. 1090–1096. doi: 10.1016/j.avsg.2015.02.007
  17. Heinola I., Kantonen I., Mattila I., et al. Cryopreserved Venous Allografts in Supra–inguinal Reconstructions: A Single Centre Experience // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2019. Vol. 58, № 6. P. 912–919. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.06.024
  18. Podlaha J. Twenty years operating experience for popliteal artery aneurysm // Acta Chirurgica Belgica. 2007. Vol. 107, № 5. P. 540–543. doi: 10.1080/00015458.2007.11680118
  19. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Карпов В.В., и др. Первый опыт применения аллографтов в хирургии магистральных артерий нижних конечностей // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2020. Т. 9, № 3. С. 442–448. doi: 10.23934/2223-9022-2020-9-3-442-448
  20. Мухамадеев И.С., Фрейд Г.Г., Березина И.А. Оценка жизнеспособности артериальных и венозных аллографтов in vitro в зависимости от сроков консервации // Морфологические ведомости. 2007. № 1–2. С. 197–201.
  21. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. М.; 2019. Доступно по: http://www.angiolsurgery.org/library/recommendations/2019/recommendations_LLA_2019.pdf. Ссылка активна на 20.07.2021.
  22. Randon C., Jacobs B., de Ryck F., et al. Fifteen years of infrapopliteal arterial reconstructions with cryopreserved venous allografts for limb salvage // Journal of Vascular Surgery. 2010. Vol. 51, № 4. P. 869–877. doi: 10.1016/j.jvs.2009.11.062

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Клинический случай 1. Протезирование подколенной артерии артериальным аллографтом с лигированием истинной тромбированной аневризмы слева: (А) центральный анастомоз аллографта и подколенной артерии; (Б) периферический анастомоз аллографта и подколенной артерии.

Скачать (66KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Клинический случай 1. Сканограмма задней большеберцовой артерии у медиальной лодыжки.

Скачать (18KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Клинический случай 2. Периферический анастомоз графта и подколенной артерии.

Скачать (31KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Клинический случай 2. Контрольный осмотр через 3 месяца: вид послеоперационных ран.

Скачать (24KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».