外周动脉粥样硬化患者侵入性干预的血管性血友病因子

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。内皮细胞 (EC) 产生抗凝血因子和促凝血因子，尤其是血管性血友病因子 (vWF)。 vWF 导致血小板活化并引发其聚集，并且在调节血管炎症方面也很重要。

目的：研究外周动脉粥样硬化患者下肢动脉血管内或开放手术时vWF的水平和活性。

材料与方法。根据A.V. Pokrovsky–Fontaine该研究包括115名IIb–IV期慢性下肢缺血患者。55名患者接受了下肢动脉血管内介入治疗，60名患者接受了开放式分流术。治疗前和治疗后3个月，所有患者均进行外周血取样，以评估vWF抗原（AH）水平和vWF活性。年内每3个月对患者进行一次随访，评估不良后果的发展，包括疾病进展、再狭窄、重建区血栓形成、癌症、心肌梗死（MI）、肢体丧失、中风和死亡。

结果。血管内手术组的患者中，检测到AH vWF的最大值为多层次病变类型-1.25微克/毫升（vs 0.2微克/毫升，95%可信区间（CI）0.72–3.21微克/毫升，p=0.019）；3个月内。类似的趋势仍在继续。血管内干预组中与无心脏病发作的患者（0.9微克/毫升，95%可信区间0.78–1.01微克/毫升，p=0.015）相比，随后发生心肌梗死的患者的“AH-vWF”在统计学上显著高于无心脏病发作的患者（1.15微克/毫升，95%可信区间1.05–1.18微克/毫升）。此外，在一年中具有致死结果的患者中3 个月的 AH vWF 增加达到 1.06微克/毫升（95% CI 0.96–1.18 微克/毫升，p = 0.031）。血管内治疗后一年内发生心肌梗死的个体的 vWF 活性比没有心肌梗死的个体高 4 倍（p = 0.022）； 在死亡的发展方面观察到类似的趋势（p = 0.009）。 3 个月内开放手术组的患者中，观察到最高的 vWF 活动与动脉床的近端病变呈回股股骨闭塞的形式（1200%，95% CI 640-1200%）和 IV 期疾病(770%, 95% CI 320 –1200%, p <0.05)。 ROC分析显示，血管内手术组患者的vWF活性等于或高于620%时可预测致死结果； 该方法的灵敏度和特异性分别为 83.3% 和 75.5%。

结论。外周动脉粥样硬化患者的特征是抗原和vWF活性增加，在动脉床多层次病变和严重缺血的情况下达到最大值。 下肢动脉血管内手术后患者的抗原和vWF活性增加的特点是在观察的一年内发生MI和死亡。

作者简介

Roman Kalinin

Ryazan State Medical University

Email: kalinin-re@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0817-9573
SPIN 代码: 5009-2318
Scopus 作者 ID: 24331764400
Researcher ID: М-1554-2016

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, specialist of 1 category, Department of training of scientific and pedagogical personnel, intellectual property

俄罗斯联邦, 9, st. High-voltage, Ryazan, 390026

Igor Suchkov

Ryazan State Medical University

Email: i.suchkov@rzgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-1292-5452
SPIN 代码: 6473-8662
Scopus 作者 ID: 56001271800
Researcher ID: М-1180-2016

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, 9, st. High-voltage, Ryazan, 390026

Nina Mzhavanadze

Ryazan State Medical University

Email: nina_mzhavanadze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5437-1112

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, 9, st. High-voltage, Ryazan, 390026

Olga Zhurina

Ryazan State Medical University

Email: mail@hemacenter.org
ORCID iD: 0000-0002-2159-582X

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, 9, st. High-voltage, Ryazan, 390026

Emma Klimentova

Ryazan State Medical University

Email: rzgmu@rzgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4855-9068
SPIN 代码: 5629-9835

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, 9, st. High-voltage, Ryazan, 390026

Vladislav Povarov

Ryazan State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: ecko65@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8810-9518
SPIN 代码: 2873-1391

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, 9, st. High-voltage, Ryazan, 390026

参考

  1. Strelnikova EA, Trushkina PYu, Surov IYu, et al. Endothelium in vivo and in vitro. Part 1: histogenesis, structure, cytophysiology and key markers. Nauka Molodykh (Eruditio Juvenium). 2019;7(3):450–65. (In Russ). doi: 10.23888/HMJ201973450-465
  2. Verhenne S, Denorme F, Libbrecht S, et al. Platelet-derived VWF is not essential for normal thrombosis and hemostasis but fosters ischemic stroke injury in mice. Blood. 2015;126(14):1715–22. doi: 10.1182/blood-2015-03-632901
  3. Löf A, Müller JP, Brehm MA. A biophysical view on von Willebrand factor activation. Journal of Cellular Physiology. 2018;233(2):799–810. doi: 10.1002/jcp.25887
  4. Lopes da Silva M, Cutler DF. von Willebrand factor multimerization and the polarity of secretory pathways in endothelial cells. Blood. 2016;128(2):277–85. doi: 10.1182/blood-2015-10-677054
  5. Shepard AD, Gelfand JA, Callow AD, et al. Complement activation by synthetic vascular prostheses. Journal of Vascular Surgery. 1984;1(6):829–38. doi: 10.1016/0741-5214(84)90015-6
  6. Natsional’nyye rekomendatsii po vedeniyu patsiyentov s zabolevaniyami arteriy nizhnikh konechnostey. Angiology and Vascular Surgery. 2013;19(Suppl):1–68. (In Russ).
  7. Nowakowski T, Malinowski KP, Nizankowski R, et al. Restenosis is associated with prothrombotic plasma fibrin clot characteristics in endovascularly treated patients with critical limb ischemia. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2019;47(4):540–9. doi: 10.1007/s11239-019-01826-9
  8. Fan M, Wang X, Peng X, et al. Prognostic value of plasma von Willebrand factor levels in major adverse cardiovascular events: a systematic review and meta-analysis. BMC Cardiovascular Disorders. 2020;20(1):72. doi: 10.1186/s12872-020-01375-7
  9. Sokolov EI, Shtin SR, Bayurova NV, et al. Relationship between endotelin-1, von Willebrand factor and platelet status indices in patients with coronary artery disease. Tekhnologii Zhivykh Sistem. 2013;10(6):57–64. (In Russ).
  10. Kalinin RE, Suchkov IA, Chobanyan AA. Prospects for forecasting the course of obliterating atherosclerosis of lower limb arteries. Nauka Molodykh (Eruditio Juvenium). 2019;7(2):274–82. doi: 10.23888/HMJ201972274-282
  11. Kalinin RE, Suchkov IA, Klimentova EA, et al. Apoptosis in vascular pathology: present and future. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2020;28(1):79–87. doi: 10.23888/PAVLOVJ202028179-87

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. 图 1研究组（n = 115）干预前后的 VWF 抗原。

下载 (32KB)
索引源数据
3. 图 2研究组（n = 115）干预前后的 VWF 活动。

下载 (28KB)
索引源数据
4. 图 3血管内手术组中 vWF 活动与死亡发展之间关系的预测模型中的 ROC 曲线。

下载 (19KB)
索引源数据

版权所有 © ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».