Отправить статью по E-mail Сопоставительный анализ изменений состояния метаболизма костной ткани и цитокинового профиля у пациентов с нестабильностью эндопротеза после первичной артропластики коленного сустава
- Авторы: Галашина Е.А.1, Ульянов В.Ю.1,2, Гладкова Е.В.3, Шпиняк С.П.1, Бондаренко А.С.4
-
Учреждения:
- НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
- Саратовский медицинский университет «РЕАВИЗ»
- НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава Росси
- ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России
- Выпуск: Том 28, № 1 (2020)
- Страницы: 5-12
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/pavlovj/article/view/15259
- DOI: https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ20202815-12
- ID: 15259
Цитировать
Аннотация
Цель. Определить взаимосвязь между уровнями sRANKL и BMP-2, IL1β, TNFα, IL4 в сыворотке крови и определить их роль в патогенезе нестабильности эндопротеза у пациентов после первичной артропластики коленного сустава.
Материалы и методы. Ретроспективно 80 пациентов были разделены на 2 группы: в 1-ю вошли 40 пациентов с остеолизом и асептической нестабильностью эндопротеза коленного сустава, возникшими в сроки до 12 месяцев после операции; во 2-ю – 40 пациентов с имплантат-ассоциированным воспалением, развившимся в сроки от 4 недель до 12 месяцев после первичной артропластики коленного сустава; 20 доноров-добровольцев составили контрольную группу. Содержание sRANKL (пг/мл, Biomedica, Austria), BMP-2 (пг/мл, Ray Bio, USA), а также цитокинов – TNFα (пг/мл), IL1β (пг/мл) и IL4 (пг/мл) (ЗАО «Вектор-Бест», г. Новосибирск, РФ) в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. Сопоставительный анализ статистически значимых показателей проводили с помощью определения R-коэффициента корреляционных рангов Спирмена.
Результаты. У пациентов 1-й группы через 1 мес. после операции обнаружены положительные связи средней силы между уровнем sRANKL и концентрациями BMP-2, TNFα и IL4. Через 12 мес. сохранялись положительные связи изучаемых параметров, однако отсутствовала связь с IL4. У пациентов 2-й группы через 1 мес. после хирургического вмешательства отмечали появление умеренных отрицательных связей sRANKL с BMP-2 и TNFα. Через 12 мес. сохранилась отрицательная связь средней силы sRANKL с BMP-2, кроме того возникли новые умеренные связи: отрицательная – BMP-2 с IL1β, положительные – sRANKL с IL1β и с TNFα, IL1β с IL4.
Заключение. Зарегистрировано, что нарушение метаболических процессов костной ткани, окружающей имплантат, с преобладанием провоспалительных цитокинов, активирующих остеокластогенез, могут являться патогенетическими факторами формирования нестабильности эндопротеза у пациентов после первичной артропластики коленного сустава.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Анатольевна Галашина
НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: sar.konf.sent@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6209-9120
SPIN-код: 4016-0672
к.б.н., м.н.с. отдела фундаментальных и клинико-экспериментальных исследований, НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии
Россия, СаратовВладимир Юрьевич Ульянов
НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России; Саратовский медицинский университет «РЕАВИЗ»
Email: v.u.ulyanov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9466-8348
SPIN-код: 8280-3339
ResearcherId: A-4073-2014
д.м.н., зам. директора по научной и инновационной деятельности, НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии; профессор кафедры хирургических болезней
Россия, СаратовЕкатерина Вячеславовна Гладкова
НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава Росси
Email: gladkowa.katya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6207-2275
SPIN-код: 3837-3244
к.б.н., начальник отдела фундаментальных и клинико-экспериментальных исследований, НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии
Россия, СаратовСергей Петрович Шпиняк
НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Email: sergos83@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-0345-6287
SPIN-код: 6540-1764
к.м.н., м.н.с. отдела инновационных проектов в травматологии и ортопедии, НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии
Россия, СаратовАлександр Сергеевич Бондаренко
ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России
Email: sar.konf.sent@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6345-1851
SPIN-код: 6719-4520
зам. декана лечебного факультета и факультета клинической психологии
СаратовСписок литературы
- Сагаловски С., Шенерт М. Клеточно-молеку-лярные механизмы развития асептической нестабильности эн-допротеза сустава // Травма. 2012. Т. 13, №1. С. 153-160.
- Тихилов Р.М., Шаповалов В.М. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава. СПб.; 2008.
- Науменко З.С., Чепелева М.В., Годовых М.В. Цитокины и микробиоценоз в прогнозировании течения после-операционного периода у пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава после удаления инфицированного эндопротеза // Новости хирургии. 2017. Т. 25, №6. С. 605-612. doi: 10.18484/2305-0047.2017.6.605
- Смирнов А.В., Румянцев А.Ш. Строение и функции костной ткани в норме и при патологии. Сообщение II // Нефрология. 2015. Т. 19, №1. С. 8-17.
- Нигматуллин Р.Т., Щербаков Д.А., Мусина Л.М., и др. Некоторые аспекты применения костных и хрящевых аллотрансплантатов // Медицинский вестник Башкортостана. 2012. Т. 7, №4. С. 78-83.
- Дмитриева Л.А., Лебедев В.Ф., Коршунова Е.Ю. Осложнения при эндопротезировании тазобедренного суста-ва и способы их прогнозирования (обзор литературы) // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013. №2-1 (90). С. 153-158.
- Рожнова О.М., Прохоренко В.М., Садовой М.А., и др. Патогенетические факторы формирования асептиче-ской нестабильности эндопротезов суставов (обзор литературы) // Сибирский научный медицинский журнал. 2015. Т. 35, №5. С. 84-89.
- Mertens M.T., Singh J.A. Biomarkers in Arthroplasty: A Systematic Review // The Open Orthopaedics Journal. 2011. Vol. 5. Р. 92-105. doi:10.2174/ 1874325001105010092
- Гладкова Е.В., Карякина Е.В., Царева Е.Е., и др. Особенности ремоделирования костной и хрящевой ткани у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава // Саратовский научно-медицинский журнал. 2017. Т. 13, №3. С. 723-727.
- Чепелева М.В., Чегуров О.К., Кузнецова Е.И., и др. Показатели иммунитета у пациентов с асептической не-стабильностью коленного сустава // Клиническая лабораторная диагностика. 2014. № 8. С.18-21.
- Amarasekara D.S., Yu J., Rho J. Bone Loss Triggered by the Cytokine Network in Inflammatory Autoimmune Dis-eases // Journal of Immunology Research. 2015. Vol. 2015. P. 832127. doi:10.1155/ 2015/832127
- Чеботарь И.В. Механизмы антибиопленочного иммунитета // Вестник РАМН. 2012. №2. С. 22-29.
- Рожнова О.М., Фаламеева О.В., Садовой М.А. Патофизиология костной ткани при остеопорозе (обзор лите-ратуры) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. №9. С. 666-669.
Дополнительные файлы
