Определение клинической эффективности депротеинизированного диализата из крови молочных телят после эндопротезирования у больных с вентральными грыжами

Цель. Изучить влияние депротеинизированного диализата из крови молочных телят на характер экссудативного отделяемого и динамику воспалительной реакции после выполнения грыжесечения с пластикой передней брюшной стенки герниоэндопротезом из полипропилена.

Материалы и методы. Исследование включало 59 пациентов, находившихся на стационарном лечении в хирургическом отделении БМУ Курская областная клиническая больница. Госпитализация пациентов была обусловлена наличием у них грыжевого образования малого или среднего размера. Пациенты были разделены на две группы: основную (n=30) и контрольную (n=29). Пациентам контрольной группы после выполненного эндопротезирования осуществлялась комплексная консервативная терапия. Пациентам основной группы, помимо стандартного лечения, назначался депротеинизированный диализат из крови молочных телят внутривенно капельно 10 мл + 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия в течение 7 дней. Для выполнения цитологического исследования и установления типа цитограмм осуществлялся сбор раневого отделяемого и его дальнейший анализ по методике М.Ф. Камаева и М.А. Пальцева.

Результаты. Цитоморфометрическое исследование проводилось на третьи, пятые и седьмые сутки после выполненного эндопротезирования с целью изучения динамических изменений. Установление клеточного состава, а также его изменения, характерные для каждого исследуемого срока, были необходимы для дальнейшего получения необходимой информации, характеризующей воспалительный процесс в области установки эндопротеза. Воспалительная реакция после выполненного эндопротезирования у пациентов с назначением гемодиализата протекала менее выражено по сравнению с пациентами, не получавшими препарат. Данное обстоятельство обусловлено более динамичной сменой стадий воспалительного процесса. У пациентов основной группы, получающих депротеинизированный диализат, регенераторный тип воспаления впервые появляется на пятые сутки и составляет 6,9%; к седьмым суткам доля больных с регенераторным типом возрастает до 17,5%, в то время как у больных контрольной группы стадия регенерации на обоих сроках не наблюдалась.

Заключение. Анализ эффективности влияния гемодилизата на воспалительную реакцию при пластике передней брюшной стенки эндопротезом из полипропилена свидетельствует о более быстром протекании всех стадий воспалительного процесса и уменьшении его интенсивности на 10%.