Факторы биологической природы в работе медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи накануне пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Цель. Определение фактического спектра патогенных микроорганизмов, контактам с которыми подвержены медицинские работники выездных бригад скорой медицинской помощи (СМП), и научного обоснования класса условий труда этой профессиональной группы по биологическому фактору.

Материалы и методы. Использовались данные электронного журнала инфекционных больных автоматизированной системы управления «Скорая помощь»; записи журнала учета инфекционных заболеваний среди сотрудников (300 фельдшеров, 64 врача) городской клинической станции СМП г. Рязани за 2016-2019 гг.

Результаты. Среднее количество вызовов в год к больным с инфекционной патологией составило в 2016-2019 гг. 2178,5±221,3/год. Больше всего вызовов поступало по поводу кишечных инфекций, часто встречались случаи ветряной оспы, рожи, вирусных гепатитов, туберкулезной инфекции, опоясывающего лишая. Основная нагрузка по обслуживанию данных вызовов выпадала на линейные (от 63,7 до 77,4%) и педиатрические (от 24,8 до 35,1%) бригады; вызовы реанимационных бригад к больным такого профиля носили спорадический характер. Уровень инфекционной заболеваемости врачей составил 0,78 случаев на 100 работающих, что в 1,2 раза выше, чем фельдшеров (t=3,79; р=0,0003).

Заключение. Наличие подтвержденных случаев заболеваний исследуемой группы работников, обусловленных профессиональными контактами с источниками инфекций, относящихся к III группе патогенности, позволяют отнести класс условий труда медицинских работников выездных бригад СМП к вредному второй степени. Однако, высокая вероятность профессионального контакта с высокопатогенными штаммами вируса гриппа А, ВИЧ-1 и ВИЧ-2, вирусами гепатитов С, D, E, относящихся к II группе патогенности, а также наличие очевидного контакта с SARS-CoV-2 позволяет повысить класс условий труда по биологическому фактору до вредного третьей степени.