Распределение физиологических ресурсов и эффективность целенаправленной деятельности у больных эпилепсией
- Авторы: Зорин Р.А.1, Медведева Ю.И.1, Курепина И.С.1, Лапкин М.М.1, Жаднов В.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
- Выпуск: Том 26, № 3 (2018)
- Страницы: 369-379
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/pavlovj/article/view/8715
- DOI: https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2018263369-379
- ID: 8715
Цитировать
Аннотация
Цель. Изучение распределения физиологических ресурсов при целенаправленной деятельности у пациентов с эпилепсией.
Материалы и методы. Обследовано 70 здоровых лиц и 160 пациентов с эпилепсией. У исследуемых моделировалась целенаправленная деятельность с определением её результативности при помощи теста Шульте-Горбова. В динамике моделируемой деятельности оценивались показатели электроэнцефалограммы и вариабельности сердечного ритма; в исходном состоянии (предшествующем тесту Шульте-Горбова) определялись характеристики зрительных вызванных потенциалов, когнитивных потенциалов Р300, условно-негативного отклонения. Осуществлялось исследование взаимоотношений показателей электроэнцефалографии и характеристик вариабельности сердечного ритма методом корреляционного анализа с использованием рангового коэффициента корреляции Спирмена; проводился сравнительный анализ характеристик вариабельности сердечного ритма и характеристик внешнего дыхания, а также прогнозирование результативности поведения у пациентов с эпилепсией методом логит-регрессионного анализа.
Результаты. Установлено преобладание структурно-метаболических форм эпилепсии в группе пациентов с низкой результативностью деятельности. В низкорезультативной группе пациентов с эпилепсией выявлена большая сопряжённость физиологических показателей и высокий уровень характеристик, отражающих активацию стресс-реализующих систем. Для эффективного распределения пациентов с эпилепсией на группы с различной результативностью потребовалось включение в модель логит-регресии характеристик зрительного вызванного потенциала, когнитивного потенциала Р300 и условного негативного отклонения, что отражает роль афферентных и ассоциативных механизмов в решении данной задачи. Увеличение физиологической «стоимости» и снижение результативности деятельности в группе больных эпилепсией уменьшает её эффективность, что связано с преобладанием структурных форм заболевания.
Заключение. Предполагается роль эпилептогенных зон головного мозга у пациентов с эпилепсией не только в снижении результативности деятельности, но и в избыточной мобилизации физиологических ресурсов и увеличении физиологической стоимости деятельности, что уменьшает её эффективность.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Роман Александрович Зорин
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: zorin.ra30091980@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4310-8786
SPIN-код: 5210-5747
ResearcherId: G-8833-2018
кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии
Россия, 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9Юлия Игоревна Медведева
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Email: barachka89@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2292-6990
SPIN-код: 5210-5747
ResearcherId: Н-1698-2018
аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии
Россия, 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Инна Сергеевна Курепина
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Email: innakurepina90@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9207-2447
SPIN-код: 6914-4106
ResearcherId: H-2420-2018
аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии
Россия, 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Михаил Михайлович Лапкин
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Email: lapkin_rm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1826-8307
SPIN-код: 5744-5369
ResearcherId: S-2722-2016
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нормальной физиологии с курсом психофизиологии
Россия, 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Владимир Алексеевич Жаднов
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Email: vladimir.zhadnov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5973-1196
SPIN-код: 1632-5083
ResearcherId: A-7378-2017
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии
Россия, 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Список литературы
- Malcolm B.R., Foxel J.J., Butler J.S., et al. The aging brain shows less flexible reallocation of cognitive resources dur-ing dual-task walking: a mobile brain/body imaging (MoBI) study // Neuroimage. 2015. Vol. 117. №15. P. 230-242. doi:10.1016/j. neuroimage.2015.05.028
- Sudakov K.V. Theory of functional systems: a keystone of integrative biology // Cognitive systems monographs. 2015. Vol. 25. P. 153-173. doi: 10.1007/978-3-319-19446-2_9
- Шанин В.Ю. Патофизиология критических состояний. СПб.: Элби-Прес; 2003.
- Салтыков А.Б. Функциональные системы в медицине. М.: Медицинское информационное агентство; 2013.
- Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология и патологические интеграции в нервной системе // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009. Т. 109, №1. С. 4-9.
- Moshe S.L., Perucca E., Ryvlin P., et al. Epilepsy: new advances // The Lancet. 2015. Vol. 385, №9971. P. 884-898. doi: 10.1016/S0140-6736(14) 60456-6
- Авакян Г.Н., Блинов Д.В., Лебедева А.В., и др. Классификация эпилепсии международной противоэпилепти-ческой лиги: пересмотр и обновление 2017 года // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017. Т. 9, №1. С. 6-25. doi:10. 17749/2077-8333.2017.9.1.006-025
- Александров М.В., Улитин А.Ю., Иванов Л.Б., и др. Общая электроэнцефалография. СПб: Информационный издательский учебно-научный центр «Стратегия будущего»; 2017.
- Похачевский А.Л, Рекша Ю.М., Гаджимурадов Ф.Р., и др. Алгоритмы, методы и аппаратура анализа времен-ного ряда кардиоритмограммы при нагрузочном тестировании // Биомедицинская радиоэлектроника. 2018. №1. С. 33-38.
- Ikeda A., Inoue Y. Event-related potentials in patients with epilepsy: from current state to future prospects. John Libbley Eurotext; 2008.
- Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. М.: ГЭОТАР-МЕДИА; 2015.
- Shorvon S., Guerrini R., Cook M., et al., editors. Oxford textbook of epilepsy and epileptic seizures. Oxford University Press; 2013.
- Ткаченко П.В., Бобынцев И.И. Соотношение моторных и сенсорных функций человека. Курск: Курский госу-дарственный медицинский университет; 2016.
- Рожнов О.И. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма в сопоставлении с уровнем гормо-нов стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем при психогенном стрессе // Кубанский научный медицинский вестник. 2008. №6. С. 68-70.
- Миранда А.А., Зорин Р.А., Жаднов В.А. Прогнозирование развития эпилептического синдрома у больных с опухолями головного мозга на основе комплекса нейрофизиологических показателей и логит-регрессионного анализа // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2017. Т. 25, №2. С. 223-236. doi: 10.23888/PAVLOVJ2017223-236
Дополнительные файлы
