The stomach as the target organ of celiac disease

Cover Page

Cite item

Abstract

The aim of this study was to observe the features of chronic gastritis in children with celiac disease (СD).

Materials and methods. 176 children with chronic gastritis (CG) aged from 3 to 16 years were examined. Group I consisted 58 child ren with CG and newly diagnosed CD not adherent to the gluten-free diet (GFD), group II consisted 49 children with CG and CD, adherent to the GFD. In the group III of comparisons were 69 children with CG and excluded CD. The exa mination included serological, morphological methods to confirm or exclude CD. The histological examination of the biopsy specimens of the gastric mucosa, the determination of antiparietal antibodies by the method of iIFR and ELISA (antibodies to Castle’s intrinsic factor and Anti-H+/K+ ATPase antibodies) were carried out.

Results. Helicobacter pylori infection was diagnosed in vast majority of patients in all groups. Autoantibodies to the gastric mucosa were found in every tenth patient in groups I and III, and did not occur in group II. In group II statistically significant the etiology of gastritis remained not determined. Endoscopically the gastric mucosa in groups I and II often remained intact. Accor ding to the morphological study in groups I and II, the pathological process was more often localized in the body of the stomach, and in group III in the antrum. Autoimmune gastritis is presented in groups without a statistically significant difference.

Conclusion. Chronic gastritis is a frequent co-morbid pathology in СD, and it is also not uncommon in these patients. Data of endoscopy in children, regardless of diet, does not reflect the complete picture of CG. All children with CD, regardless of compliance with GFD, are recommended to take biopsy specimens of the gastric mucosa for histological examination in order to exclude CG, and in case of detecting atrophic changes in the gastric mucosa to define the antiparietal antibodies.

About the authors

Valeria P. Novikova

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Author for correspondence.
Email: novikova-vp@mail.ru

MD, PhD, Dr Mеd Sci, Professor, Head, Research Center

Russian Federation, Saint Petersburg

Natalia S. Shapovalova

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: natasunday@mail.ru

Junior Researcher, Research Center

Russian Federation, Saint Petersburg

Maria O. Revnova

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: natasunday@mail.ru

MD, PhD, Dr Mеd Sci, Professor, Head, AF Tour Department of Outpatient Pediatrics

Russian Federation, Saint Petersburg

Valentina F. Melnikova

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: rrmd99@mail.ru

MD, PhD, Dr Mеd Sci, Professor, Department of Pathological Anatomy at the Rate of Forensic Medicine

Russian Federation, Saint Petersburg

Sergey V. Lapin

Рavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: svlapin@mail.ru

MD, PhD, Associate Professor, Head, Laboratory for the Diagnosis of Autoimmune Diseases

Russian Federation, Saint Petersburg

Veronika I. Guseva

Рavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: nika_pion@mail.ru

Laboratory Doctor, Laboratory for the Diagnosis of Autoimmune Diseases

Russian Federation, Saint Petersburg

Olga P. Gurina

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: ol.gurina@yandex.ru

MD, PhD, Senior Researcher, Research Center

Russian Federation, Saint Petersburg

Elena A. Dementieva

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: zorra2@yandex.ru

Junior Researcher, Research Center

Russian Federation, Saint Petersburg

Ksenia A. Klikunova

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: kliksa@gmail.com

PhD, Associate Professor, Department of Medical Physics

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Азанчевская С.В., Аничков Н.М., Иванова В.Ф., и др. Связь морфологических особенностей париетальных клеток желудка с концентрацией аутоантител к H+/A+-АТФазе при хроническом гастрите // Архив патологии. - 2009. - Т. 71. - № 1. - С. 18-22. [Azanchevskaya SV, Anichkov NM, Ivanova VF, et al. Svyaz’ morfologicheskikh osobennostey parietal’nykh kletok zheludka s kontsentratsiey autoantitel k H+/A+-ATFaze pri khronicheskom gastrite. Arkh Patol. 2009;71(1):18-22. (In Russ.)]
  2. Новикова В.П., Абдул-заде И.Э., Гуркин Ю.А., и др. К вопросу об аутоиммунном оофорите при целиакии у подростков и взрослых // Российский иммунологический журнал. - 2008. - Т. 2. - № 2-3. - С. 236-237. [Novikova VP, Abdul-zade IE, Gurkin YA, et al. K voprosu ob autoimmunnom ooforite pri tseliakii u podrostkov i vzroslykh. Russ J Immunol. 2008;2(2-3): 236-237. (In Russ.)]
  3. Ревнова М.О., Новикова В.П., Шаповалова Н.С., и др. Распространенность аутоиммунного гастрита у детей с целиакией по данным ИФА и реакции непрямой иммунофлюоресценции // Вопросы детской диетологии. - 2017. - Т. 15. - № 2. - С. 55-56. [Revnova MO, Novikova VP, Shapovalova NS, et al. Rasprostranennost’ autoimmunnogo gastrita u detey s tseliakiey po dannym IFA i reaktsii nepryamoy immunoflyuorestsentsii. Problems of pediatric nutritiology. 2017;15(2):55-56. (In Russ.)]
  4. Ревнова М.О., Шаповалова Н.С. Целиакия как аутоиммунное заболевание // Вопросы детской диетологии. - 2015. - Т. 13. - № 3. - С. 33-39. [Revnova MO, Shapovalova NS. Coeliac disease as an autoimmune disease. Problems of pediatric nutritiology. 2015;13(3):33-39. (In Russ.)]
  5. Bai JC, Fried M, Corazza GR, et al. World Gastroenterology Organisation global guidelines on celiac disease. J Clin Gastroenterol. 2013;47(2):121-126. doi: 10.1097/MCG.0b013e31827a6f83.
  6. Floreani A, Betterle C, Baragiotta A, et al. Prevalence of coeliac disease in primary biliary cirrhosis and of antimitochondrial antibodies in adult coeliac disease patients in Italy. Dig Liver Dis. 2002;34(4):258-261. doi: 10.1016/s1590-8658(02)80145-1.
  7. Green PH, Yang J, Cheng J, et al. An association between microscopic colitis and celiac disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7(11):1210-1216. doi: 10.1016/j.cgh.2009.07.011.
  8. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabo IR, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(1):136-160. doi: 10.1097/MPG.0b013e31821a23d0.
  9. Kingham JGC, Parker DR. The association between primary biliary cirrhosis and coeliac disease: a study of relative prevalences. Gut. 1998;42(1):120-122. doi: 10.1136/gut.42.1.120.
  10. Korponay-Szabo IR. In vivo targeting of intestinal and extraintestinal transglutaminase 2 by coeliac autoantibodies. Gut. 2004;53(5):641-648. doi: 10.1136/gut.2003.024836.
  11. Lawson A, West J, Aithal GP, Logan RF. Autoimmune cholestatic liver disease in people with coeliac disease: a population-based study of their association. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(4):401-405. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02328.x.
  12. Ludvigsson JF, Elfstrom P, Broome U, et al. Celiac disease and risk of liver disease: a general population-based study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(1): 63-69 e61. doi: 10.1016/j.cgh.2006.09.034.
  13. Maksimović J, Djurić Z. The Association of Celiac Disease with Other Autoimmune Diseases in Children. Facta Universitatis, Series: Medicine and Biology. 2017:023. doi: 10.22190/fumb170707009m.
  14. Matteoni CA, Goldblum JR, Wang N, et al. Celiac Disease Is Highly Prevalent in Lymphocytic Colitis. J Clin Gastroenterol. 2001;32(3):225-227. doi: 10.1097/00004836-200103000-00009.
  15. Naiyer AJ, Shah J, Hernandez L, et al. Tissue transglutaminase antibodies in individuals with celiac disease bind to thyroid follicles and extracellular matrix and may contribute to thyroid dysfunction. Thyroid. 2008;18(11):1171-1178. doi: 10.1089/thy.2008.0110.
  16. Parzanese I, Qehajaj D, Patrinicola F, et al. Celiac disease: From pathophysiology to treatment. World J Gastrointest Pathophysiol. 2017;8(2):27-38. doi: 10.4291/wjgp.v8.i2.27.
  17. Schrumpf E, Abdelnoor M, Fausa O, et al. Risk factors in primary sclerosing cholangitis. J Hepatol. 1994;21(6):1061-1066. doi: 10.1016/s0168-8278(05)80618-x.
  18. Stewart M, Andrews CN, Urbanski S, et al. The association of coeliac disease and microscopic colitis: a large population-based study. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(12):1340-1349. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04666.x.
  19. Vajro P, Paolella G, Maggiore G, Giordano G. Pediatric celiac disease, cryptogenic hypertransaminasemia, and autoimmune hepatitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;56(6):663-670. doi: 10.1097/MPG.0b013e31828dc5c5.
  20. Villalta D, Girolami D, Bidoli E, et al. High prevalence of celiac disease in autoimmune hepatitis detected by anti-tissue tranglutaminase autoantibodies. J Clin Lab Anal. 2005;19(1):6-10. doi: 10.1002/jcla.20047.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Frequency of “classical” autoimmune gastritis in the examined groups

Download (20KB)

Copyright (c) 2018 Novikova V.P., Shapovalova N.S., Revnova M.O., Melnikova V.F., Lapin S.V., Guseva V.I., Gurina O.P., Dementieva E.A., Klikunova K.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».