Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В лекции освещены современные представления об этиопатогенезе и классификации длительных субфебрилитетов у детей, методология обследования детей. Описаны механизмы формирования терморегуляции в детском возрасте. Представлен последовательный алгоритм диагностического поиска при верификации причин длительного субфебрилитета. Причины ДСФ в различные периоды детства коррелируют с фоновой микросимптоматикой и возрастом ребенка. Выделен отдельный блок общих анамнестических факторов риска развития ДСФ в детском возрасте. В отдельном блоке диагностики ДСФ выделены длительные субфебрилитеты при эндемичных заболеваниях. Диагностический поиск причин длительного субфебрилитета в обязательном порядке должен заканчиваться постановкой диагноза, присутствующего в МКБ Х пересмотра.

Об авторах

Елена Георгиевна Храмцова

ГБОУ ВПО СЗ ГМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ

Email: eugenmed@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры педиатрии и детской кардиологии

Наталия Николаевна Муравьева

ГБОУ ВПО СЗ ГМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ

Email: muraveva.Nat@yahoo.com
к. м. н., доцент кафедры педиатрии и неонатологии

Татьяна Александровна Клиорина

ГБОУ ВПО СЗ ГМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ

Email: eugenmed@mail.ru
к. м. н., доцент кафедры педиатрии и детской кардиологии

Александр Анатольевич Акимов

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: akialean@mail.ru
к. м. н., ассистент кафедры клинической фармакологии

Список литературы

  1. Брязгунов И. П. Длительные субфебрилитеты у детей (клиника, патогенез, лечение). — 2-е изд. — М., ООО «МИА», 2008. — 240 с.
  2. Брязгунов И. П. Теплообмен и терморегуляция в практике педиатра. — М.: ИД Мед-Практика. — М., 2005. — 128 с.
  3. Брязгунов И. П., Стерлигов Л. А. Лихорадка неясного происхождения у детей раннего и старшего возраста. // Педиатрия. — 1981, № 8. — С. 534.
  4. Безкаравайний Б. О. Алгоритм дiагностики при субфебрiлiтетi в дiтей. / Б. О. Безкаравайний, О. М. Волошин // Здоровье ребенка. — 2007. — Т. 7. — С. 100–105.
  5. Боковой А. Г. Герпес-вирусные инфекции у детей. — М., 2008.
  6. Гаранжа Т. А., Филатов Ф. П. Диагностика инфекций, вызванных вирусом Эпштейна–Барра и цитомегаловирусом в гематологическом стационаре. Сб. Актуальные проблемы герпес-вирусных инфекций. — М., 2004.
  7. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. — 2-е изд. — М.: Геотар-Медиа, 2007. — 816 с. — С. 458–486, с. 781–784.
  8. Инфекции, вызываемые вирусом Эпштейна–Барра, включая инфекционный мононуклеоз. // Внутренние болезни. Книга 4. под ред. Е. Браунвальда. — М.: Медицина, 1994. — С. 101 –109.
  9. Иванова B. В., Родионова О. В., Малиновская В. В. Эффективность виферона в комплексном лечении инфекционных болезней у детей. // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. — 2000, Т. 2(49). — C. 53.
  10. Крамарев С. А. Герпесвирусные инфекции у детей. / С. А. Крамарев С. А. // Medicus Amicus. — 2003, № 4. — С. 8–9.
  11. Лукьянов А. В. Этиологическая структура инфекций мочевой системы у детей. // Детские инфекции. — 2005, № 3. — С. 19–23.
  12. Осокина Г. Г., Токарева Н. В., Белоконь И. А. и др. Психовегетативный синдром при инфекционном субфебрилитете у детей. // Педиатрия. — 1989, № 9. — C. 54–59.
  13. Попов П. Н., Павлова О. М. Тезисы докладов Научной конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией». — СПб., 2004. — С. 158–159.
  14. Попов П. Н., Павлова О. М. Тезисы докладов Научной конф. «Инфекционные болезни». — СПб., 2006. — С. 254–255.
  15. Самсыгина Г. А. с соавт. Новые подходы к лечению острых респираторных инфекций у часто болеющих детей. // Педиатрия. — 2006, № 1. — C. 24–27.
  16. Семенова Л. Ю., Колесникова М. Б., Дробинина Е. Ю. с соавт. Характеристика детей, страдающих длительными субфебрилитетами. Развитие информационных технологий и проблемы управления здоровьем и здравоохранением: Научные труды. — Ижевск, 2006. — 404 с.
  17. Симованян Э. Н. Инфекционные болезни у детей. — Ростов-на-Дону, 2007. — С. 167–183.
  18. Симованьян Э. Н. Хроническая Эпштейна–Барр вирусная инфекция у детей. /Э. Н. Симованьян, Л. П. Сизякина, А. М. Сарычев // Доктор. ру. — 2006, № 2. — С. 34–42.
  19. Семененя И. Н., Гурин В. Н. Теоретические и клинические аспекты проблемы субфебрилитета. //Физиология человека. — Т. 21, № 6. — 1995. — C. 127–136.
  20. Таточенко В. К. Стратегия применения жаропонижающих препаратов у детей. // Medical Market. — 1998. — № 2(29). — С. 10–12.
  21. Тимченко В. Н. Инфекционные болезни у детей: учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов. / под ред. Проф. В. Н. Тимченко. — 3-е изд., испр. и доп. — СПб.: Спецлит, 2008. — 607 с. — C. 518–527.
  22. Цыбулькин Э. Б. Лихорадка. Угрожающие состояния у детей. — СПб.: Специальная литература, 1994. — С. 153–157.
  23. Чебуркин А. В. Клиническое значение температурной реакции у детей. — М., 1992. — 28 с.
  24. Шабалов Н. П. Детские болезни. — СПб: Питер, 2001. — C. 191–197.
  25. Шахгильдян В. И., Шипулина О. Ю. Значение обнаружения ДНК ЦМВ методом ПЦР в биологических жидкостях и тканях для подтверждения цитомегаловирусного заболевания у ВИЧ-инфицированных больных. Сб. Актуальные проблемы герпес-вирусных инфекций. — М., 2004. — C. 79–87.
  26. Юлиш Е. И., О. Е. Чернышева, Сорока Ю. А. Длительный субфебрилитет у детей. Возможные причины и подходы к терапии // Современная педиатрия. — 2011, № 1(35). — С. 67–70.
  27. Atkins E. Patogenesis of fever. // Physiol. Rev. — 1960. — Vol. 40. — Р. 520–646.
  28. Darling S. T. A protozoan general infection producing pseudotubercles in the lungs and focal necrosis in the liver, spleen and lymphnodes. // J. Am. Med. Assoc. — 1906. — Vol. 46: 1283.– P. 57.
  29. Grabe M. (chairman), Bjerklund-Johansen T. E., Botto H. et al. Guidelines on urological infections. In: EAU // Guidelines edition. — 1906–2011. — P.41–46.
  30. Lindsay E. Asymptomatic bacteriuria — important or not? //The New England Journal of Medicine. — 2000, N 343(14). — P. 1037.
  31. Oppenheim J., Stadler B., Sitaganian P. et al. Properties of interleukin–1. // Fed. Proc. — 1982. — N 2. — Р. 257–262.
  32. Ralph D. Feigin, James D. Cherry Textbook of Pediatric Infectious Deseases. 4-ed. vol. 1. W. B. Saunders Company. // A Division of harcourt Brace & Company. — 1998. — P. 1732.
  33. Rickenson A. B., Kieff E. Fields virology; Fields B. N. (et al.). — New York: Lippincott —Raven. — 1996. — P. 2397–2446.
  34. Saper C. B., Breder C. D. Endogenous pyrogens in the CNS: role in the febrile respons // Prog. Brain Res. — 1992. — 93. — P. 419–428.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Храмцова Е.Г., Муравьева Н.Н., Клиорина Т.А., Акимов А.А., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».