Роль повреждающих эндотелий факторов в патогенезе кардиомиопатии перенапряжения у спортсменов игровых видов спорта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сердечно-сосудистая система испытывает наибольшее напряжение при занятиях спортом. Это приводит к истощению и дисфункции компенсаторно-приспособительных механизмов, формирует состояние острого физического перенапряжения, увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Эндотелиальная дисфункция у спортсменов обусловлена оксидативным стрессом при высоких тренировочных нагрузках. К факторам риска повреждения эндотелия относятся гиперхолестеринемия, гипергомоцистеинемия, повышенный уровень цитокинов. Для уточнения этиопатогенетических особенностей кардиомиопатии перенапряжения проведено определение повреждающих эндотелий факторов у спортсменов игровых видов спорта. Обследовано 112 юношей в возрасте 17–25 лет, первого разряда и кандидаты в мастера спорта. Электрокардиографические признаки кардиомиопатии перенапряжения выявлены по изменению конечной части желудочкового комплекса в покое и нарушению ритма сердца у 36 (32 %) спортсменов, которые вошли в основную группу. Группу сравнения составили 38 спортсменов без электрокардиографических признаков кардиомиопатии перенапряжения. Определяли повреждающие эндотелий факторы: гомоцистеин, цитокины ИЛ-8, ФНО-α, ИЛ-4, липидный спектр, в том числе модифицированные (окисленные) липопротеины. Выявленные у спортсменов с электрокардиографическими признаками кардиомиопатии перенапряжения повышенные уровни липопротеинов низкой плотности наряду с повышением уровня гомоцистеина и противовоспалительных цитокинов вызывают дисфункцию эндотелия и играют существенную роль в патогенезе кардиомиопатии перенапряжения. Соответственно профилактика и медикаментозная терапия кардиомиопатии перенапряжения у спортсменов должна быть направлена на такие факторы, вызывающие эндотелиальную дисфункцию, как гипергомоцистеинемия, повышенный уровень цитокинов (ФНО-α и ИЛ-8) и модифицированных окисленных липопротеинов.

Об авторах

Захар Вадимович Лопатин

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: zakhar.vadimovich@gmail.com

аспирант, кафедра госпитальной терапии с курсом эндокринологии

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Станиславович Василенко

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: zakhar.vadimovich@gmail.com

д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра госпитальной терапии с курсом эндокринологии

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Борисовна Карповская

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: zakhar.vadimovich@gmail.com

канд. мед. наук, доцент, кафедра госпитальной терапии с курсом эндокринологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Антонова И.Н., Левин М.Я., Косова Е.В., и др. Регулирующая роль цитокинов в развитии воспалительного процесса при острой фазе хронического катарального гингивита у спортсменок // Цитокины и воспаление. - 2014. - Т. 13. - № 4. - С. 56-60. [Antonova IN, Levin MY, Kosova EV. Regulatory role of cytokines in inflammation development in the acute phase of chronic catarrhal gingivitis in athletes. Cytokines & inflammation. 2014;13(4):56-60. (In Russ.)]
  2. Бершова Т.В., Баканов М.И., Смирнов И.Е., и др. Изменения функционального состояния сосудистого эндотелия у юных спортсменов различной квалификации // Российский педиатрический журнал. - 2016. - Т. 19. - № 1. - С. 14-19. [Bershova TV, Bakanov MI, Smirnov IE, et al. Changes in the functional state of the vascular endothelium in young athletes of varying skill levels. Cytokines and inflammation. 2016;19(1):14-19. (In Russ.)]. doi: 10.18821/1560-9561-2016-19(1)-14-19.
  3. Гордеева М.А., Бабаева А.Р., Емельянова А.Л., Давыдов С.И. Оценка цитокинового профиля у пациентов с различными вариантами острого коронарного синдрома и хроническими формами ишемической болезни сердца // Цитокины и воспаление. - 2014. - Т. 13. - № 2. - С. 27-33. [Gordeeva MA, Babaeva AR, Emel’yanova AL, Davydov SI. Otsenka tsitokinovogo profilya u patsientov s razlichnymi variantami ostrogo koronarnogo sindroma i khronicheskimi formami ishemicheskoy bolezni serdtsa. Cytokines and inflammation. 2014;13(2):27-33. (In Russ.)]
  4. Груздева О.В., Барбараш О.Л., Дылева Ю.А., и др. Определение окислительно-модифицированных липопротеинов и антител к ним при осложненном течении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 7. - С. 14-17. [Gruzdeva OV, Barbarash OL, Palicheva EI, et al. The detection of oxidation-modified lipoproteins and their antibodies in case of complicated course of myocardial infarction with segment ST boost. Klin Lab Diagn. 2011;(7):14-17. (In Russ.)]
  5. Джанаева Э.Ф., Шеметова Г.Н., Ширшова С.А. Патогенетические основы и современные подходы к ранней диагностике атеросклероза // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 4-2. - С. 264-269. [Dzhanaeva EF, Shemetova GN, Shirshova SA. Patogeneticheskie osnovy i sovremennye podkhody k ranney diagnostike ateroskleroza. Fundamental research. 2012;(4-2):264-269. (In Russ.)]
  6. Дидур М.Д., Чередниченко Д.В., Лебедев В.Н. Эндотелиальная дисфункция у спортсменов высокого класса // Спортивная медицина. - 2012. - № 2. - С. 26-30. [Didur MD, Cherednichenko DV, Lebedev VN. Endothelial dysfunction of the high-class athletes. Sportivnaya meditsina. 2012;(2):26-30. (In Russ.)]
  7. Жданова О.И. Факторы риска и подходы к протекции повреждения миокарда у детей и подростков, занятых в спорте высоких достижений: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2010. [Zhdanova OI. Faktory riska i podkhody k protektsii povrezhdeniya miokarda u detey i podrostkov, zanyatykh v sporte vysokikh dostizheniy. [dissertation] Moscow; 2010. (In Russ.)]
  8. Смирнов И.Е., Кучеренко А.Г., Поляков С.Д., и др. Медиаторы эндотелиальной дисфункции при физическом перенапряжении миокарда у юных спортсменов // Российский педиатрический журнал. - 2015. - Т. 18. - № 5. - С. 21-25. [Smirnov IE, Kucherenko AG, Polyakov SD, et al. Mediators of endothelial dysfunction in physical myocardial overexertion in young athletes. Russian journal of pediatrics. 2015;18(5):21-25. (In Russ.)]
  9. Чередниченко Д.В., Дидур М.Д., Лебедев В.Н. Проатерогенные и антиатерогенные липопротеины у спортсменов высокого класса // Спортивная медицина. - 2013. - № 2. - С. 23-26. [Cherednichenko DV, Didur MD, Lebedev VN. Proaterogennye i antiaterogennye lipoproteiny u sportsmenov vysokogo klassa. Sportivnaya meditsina. 2013;(2):23-26. (In Russ.)]
  10. Bachi AL, Sierra AP, Rios FJ, et al. Athletes with higher VO2max present reduced oxLDL after a marathon race. BMJ Open Sport Exerc Med. 2015;1(1). doi: 10.1136/bmjsem-2015-000014.
  11. Di Pietro N, Formoso G, Pandolfi A. Physiology and pathophysiology of oxLDL uptake by vascular wall cells in atherosclerosis. Vascul Pharmacol. 2016;84:1-7. doi: 10.1016/j.vph.2016.05.013.
  12. Inoue T, Komoda H, Nonaka M, et al. Interleukin-8 as an independent predictor of long-term clinical outcome in patients with coronary artery disease. Int J Cardiol. 2008;124(3):319-325. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.02.012.
  13. Lannergard A, Fohlman J, Wesslen L, et al. Immune function in Swedish elite orienteers. Scand J Med Sci Sports. 2001;11(5):274-279. doi: 10.1034/j.1600-0838.2001.110504.x.
  14. Sun H, Zhu X, Zhou Y, et al. C1q/TNF-Related Protein-9 Ameliorates Ox-LDL-Induced Endothelial Dysfunction via PGC-1alpha/AMPK-Mediated Antioxidant Enzyme Induction. Int J Mol Sci. 2017;18(6). doi: 10.3390/ijms18061097.
  15. Podgorska K, Derkacz A, Szahidewicz-Krupska E, et al. Effect of Regular Aerobic Activity in Young Healthy Athletes on Profile of Endothelial Function and Platelet Activity. Biomed Res Int. 2017;2017:8715909. doi: 10.1155/2017/8715909.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Лопатин З.В., Василенко В.С., Карповская Е.Б., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».