Показатель гемоглобина ретикулоцитов в диагностике железодефицитных состояний у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Дефицит железа является одним из самых распространенных микроэлементозов, особенно в растущем организме. Диагностика ранней стадии дефицита железа у детей необходима для своевременного лечения. Вызывает сложности диагностика дефицита железа при наличии сопутствующих заболеваний, при которых биохимические показатели обмена железа могут оказаться недостаточно информативными: уровень сывороточного железа может быть сниженным вследствие «синдрома депонирования» под действием провоспалительных цитокинов. В этой связи показатель гемоглобина в ретикулоцитах (Ret-Hb) может оказаться полезным, поскольку позволяет наиболее рано выявить истинный дефицит железа и не зависит от сопутствующей патологии, как следует из данных литературы. В работе определяли Ret-Hb в структуре клинического анализа крови на гематологическом анализаторе Sysmex XT-4000 (Япония) у 17 детей 1–18 лет с абсолютным дефицитом железа в виде латентного дефицита у 3 детей и микроцитарной гипохромной анемии в легкой и среднетяжелой формах у 14 детей. У всех показатель оказался сниженным в среднем до 21,4 ± 4,5 пг, при норме, по данным литературы, не менее 28 пг. Через две недели лечения при наметившейся тенденции к повышению других показателей клинического анализа крови Ret-Hb повысился до 24,7 пг. Результаты наблюдения позволяют рассматривать показатель Ret-Hb при дефиците железа у детей как информативный, экономичный и доступный, не требующий дополнительного объема крови. Для изучения его динамики в процессе лечения необходимы дальнейшие исследования.

Об авторах

Ксения Ивановна Пшеничная

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kpshenichnaya@yandex.ru

д-р мед. наук, профессор, кафедра педиатрии, фтизиопульмонологии и эндокринологии ФП и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Людмила Александровна Желенина

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: jelenina@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, кафедра педиатрии, эндокринологии и абилитологии ФП и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Николаевна Касаткина

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: kpshenichnaya@yandex.ru

канд. мед. наук, врач-педиатр, доцент, доцент кафедры педиатрии

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Михайловна Ивашикина

СПбГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей»

Email: gdkcd@zdra.spb.ru

д-р мед. наук, заслуженный врач РФ, гл. врач

Россия, Санкт-Петербург

Марина Вадимовна Зайдина

СПбГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей»

Email: gdkcd@zdra.spb.ru

врач-лаборант

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. rusnauka.com [интернет]. Барановская И. Б., Лузакова И. А., Напсо Л. И., и др. Гемоглобин ретикулоцитов - дополнительный маркер диагностики ранней стадии железодефицитных состояний [доступ от 28.12.2018]. Доступ по ссылке: http://www.rusnauka.com/8._NPE_2007/Medecine/20914.doc.htm. [Rusnauka.com [Internet]. Baranovskaya IB, Luzakova IA, Napso LI, et al. Gemoglobin retikulotsitov - dopolnitel’nyy marker diagnostiki ranney stadii zhelezodefitsitnykh sostoyaniy [cited 2018 Dec 28]. Available from: http://www.rusnauka.com/8._NPE_2007/Medecine/20914.doc.htm. (In Russ.)]
  2. Барановская И. Б., Онищук С. А. Гемоглобин ретикулоцитов в дифференциальной диагностике анемий // Вестник ОГУ. - 2008. - № 2. - С. 129-134. [Baranovskaya IB, Onishchuk SA. Gemoglobin retikulotsitov v differentsial’noy diagnostike anemiy. Vestnik OGU. 2008;(2):129-134. (In Russ.)]
  3. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Методические рекомендации. Гематологические анализаторы. Интерпретация анализа крови. 2007. [Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation. Metodicheskie rekomendatsii. Gematologicheskie analizatory. Interpretatsiya analiza krovi. 2007. (In Russ.)]
  4. Гемоглобинопатии и талассемические синдромы / Под ред. А. Г. Румянцева, Ю. Н. Токарева, Н. С. Сметаниной. - М.: Практическая медицина, 2015. [Gemoglobinopatii i talassemicheskie sindromy. Ed. by A. G. Rumyantsev, Y. N. Tokarev, N. S. Smetanina. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2015. (In Russ.)]
  5. Детская гематология. Клинические рекомендации / Под ред. А. Г. Румянцева, А. А. Масчана, Е. В. Жуковской. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. [Detskaya gematologiya. Klinicheskie rekomendatsii. Ed. by A. G. Rumyantsev, A. A. Maschan, E. V. Zhukovskya. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ.)]
  6. Демихов В. Г. Диагностика и лечение анемии в XXI веке / Сборник материалов II Всероссийской конференции; Рязань, 17-18 октября 2013 г. - Рязань, 2013. [Demikhov VG. Diagnostika i lechenie anemii v XXI veke. In: Proceedings of the 2nd All-Russian Conference; Ryazan’, 17-18 Oct 2013. Ryazan’; 2013. (In Russ.)]
  7. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков. Пособие для врачей / Под ред. А. Г. Румянцева, И. Н. Захаровой. - М., 2015. [Diagnostika i lechenie zhelezodefitsitnoy anemii u detey i podrostkov. Posobie dlya vrachey. Ed. by A. G. Rumyantsev, I. N. Zakharova. Moscow; 2015. (In Russ.)]
  8. Жукова Л. Ю., Харчев А. В., Соколова Н. Е., и др. Железодефицитные анемии у подростков // Педиатр. - 2011. - Т. 2. - № 1. - С. 25-31. [Zhukova LY, Khartchev AV, Sokolova NE, et al. Iron-deficiency anemia in adolescents. Pediatrician (St. Petersbug). 2011;2(1):25-31. (In Russ.)]
  9. Козина Н. В., Соколова Н. Г. Адаптационный потенциал призывников срочной службы с дефицитом массы тела // Педиатр. - 2016. - Т. 7. - № 1. - С. 173-177. [Kosina NV, Sokolova NG. The adaptive capacity of conscripts of urgent service with the deficit of body weight. Pediatrician (St. Petersburg). 2016;7(1):173-177. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PED71173-177.
  10. Павлов А. Д., Морщакова Е. Ф., Румянцев А. Г. Эритропоэз, эритропоэтин, железо. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. [Pavlov AD, Morshchakova EF, Rumyantsev AG. Eritropoez, eritropoetin, zhelezo. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. (In Russ.)]
  11. Папаян А. В., Жукова Л. Ю. Анемии у детей. - СПб., 2001. [Papayan AV, Zhukova LY. Anemii u detey. Saint Petersburg; 2001. (In Russ.)]
  12. Погорелов В. М., Козинец Г. И., Дягилева О. А., Проценко Д. Д. Цветной атлас клеток системы крови. - М.: Практическая медицина, 2016. [Pogorelov VM, Kozinets GI, Dyagileva OA, Protsenko DD. Tsvetnoy atlas kletok sistemy krovi. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2016. (In Russ.)]
  13. Пшеничная К. И., Жиленкова Ю. И. Дифференцированная оценка показателей обмена железа при гипохромных анемиях у детей // Педиатр. - 2016. - Т. 7. - № 1. - C. 27-31. [Pshenichnaya KI, Zhilenkova YI. Differential evaluation of iron metabolism in children with hypochromic anemia. Pediatrician (St. Petersburg). 2016;7(1):27-31. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PED7127-31.
  14. Пшеничная К. И., Касаткина Т. Н. Эффективность лечения ранней стадии железодефицитных состояний у детей // Педиатр. - 2016. - Т. 7. - № 4. - С. 128-131. [Pshenichnaya KI, Kasatkina TN. The efficacy of treatment of early stage of iron-deficiency states in children. Pediatrician (St. Petersburg). 2016;7(4):128-131. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PED74128-131.
  15. Пшеничная К. И., Головина О. Г., Люгаев Е. В. Особенности геморрагического синдрома у детей с приобретенными и врожденными нарушениями фактора Виллебранда // Педиатр. - 2013. - Т. 4. - № 1. - С. 78-85. [Pshenichnaya KI, Lyugayev EV, Golovina OG. Singularities of haemorrhagic syndrome in children with native and acquired deficiencies of von Willebrand factor. Pediatrician (St. Petersburg). 2013;4(1):78-85. (In Russ.)]
  16. Румянцев А. Г., Морщакова Е. Ф., Павлов А. Д. Эритропоэтин в диагностике, профилактике и лечении анемий. - М., 2003. [Rumyantsev AG, Morshchakova EF, Pavlov AD. Eritropoetin v diagnostike, profilaktike i lechenii anemiy. Moscow; 2003. (In Russ.)]
  17. Руководство по гематологии для практических врачей / Под ред. А. И. Воробьева. - М., 2005. [Rukovodstvo po gematologii dlya prakticheskikh vrachey. Ed. by A. I. Vorob’ev. Moscow; 2005. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Пшеничная К.И., Желенина Л.А., Касаткина Т.Н., Ивашикина Т.М., Зайдина М.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».