Оценка эффективности реанимационных мероприятий с использованием ЭКМО в модели острой гипоксической остановки кровообращения у свиней (экспериментальное исследование)


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В настоящее время одной из нерешенных проблем для врача является поддержание жизнедеятельности организма в момент острого нарушения функции сердца и/или легких. По разным данным, от 80 % до 95 % летальных исходов, связанных с острой сердечно-сосудистой недостаточностью и острым нарушением функции легких (двухсторонний пневмоторакс, тяжелая травма грудной клетки, респираторный дистресс-синдром взрослых, тяжелый сепсис и т. п.), происходят из-за невозможности поддержания функции этих систем с помощью стандартных реанимационных мероприятий даже на 50 % [2, 4, 8, 11]. Имеются данные европейских медицинских центров об успешных исходах при данных ситуациях, которые связаны с включением в стандартные мероприятия сердечно-легочной реанимации (СЛР) метода экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) [5, 12]. Для исследования применения этого метода при мероприятиях СЛР была смоделирована острая остановка кровообращения у животных. Результатами исследования в двух группах продемонстрирована высокая эффективность включения метода вспомогательной поддержки кровообращения (ЭКМО) в протокол СЛР. При оказании расширенного комплекса мероприятий сердечно-легочной реанимации при моделировании гипоксической остановки кровообращения у животных в группе с применением ЭКМО получена большая выживаемость к окончанию эксперимента, меньшая выраженность проявлений острой сердечной недостаточности. Межгрупповое сравнение дало предпосылки для разработки протоколов СЛР с применением ЭКМО, что приведет к уменьшению количества осложнений и летальных исходов у кардиохирургических пациентов.

Об авторах

Геннадий Григорьевич Хубулава

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

член-корреспондент РАМН, д-р мед. наук, профессор. Кафедра сердечно-сосудистой хирургии

Алексей Борисович Наумов

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: naumov99@gmail.com
канд. мед. наук, доцент. Кафедра анестезиологии и реаниматологии

Сергей Павлович Марченко

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: sergeimarchenkospb@gmail.com
д-р мед. наук, профессор. Кафедра сердечно-сосудистой хирургии

Виталий Владимирович Суворов

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: vitalikkrak@gmail.com
ассистент. Кафедра сердечно-сосудистой хирургии

Игорь Игоревич Аверкин

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: averkin.igor@gmail.com
ассистент. Кафедра сердечно-сосудистой хирургии

Оксана Владимировна Невмержицкая

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: ovnevmer@gmail.com
канд. мед. наук, заместитель главного врача по неонатологии

Владимир Владимирович Зайцев

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: doktor812@rambler.ru
ассистент. Кафедра сердечно-сосудистой хирургии

Анастасия Алексеевна Селиверстова

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: alisa-0072006@yandex.ru
ассистент. Кафедра сердечно-сосудистой хирургии

Вадим Владимирович Андреев

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: smpgmu@mail.ru
ассистент. Кафедра анестезиологии-реаниматологии и неотложной педиатрии ФПК и ПП

Сергей Васильевич Власенко

СПб ГБУЗ «Городская больница № 40»

Email: vlasenko@gmail.com
канд. мед. наук

Список литературы

  1. Alexis A. T., Robert A., Berg M., et al. Pediatric Cardiopulmonary resuscitation: advances in science, techniques, and outcomes. Pediat. 2008; 122: 1086.
  2. De Mos N., Van Litsenburg R. R., McCrindle B. et al. Pediatric in intensive care unit cardiac arrest: incidence, survival, and predictive factors. Crit. Care Med. 2006; 34 (4): 1209-15.
  3. Dembitsky W. P., Moreno-Cabral R. J., Adamson R. M. et al. Emergency resuscitation using portable extracorporeal membrane oxygenation. Ann. Thorac. Surg. 1993; 55: 304-9.
  4. Lopes-Herse J., Garcia C., Domingues P. et al. Characteristics and outcome of cardiorespiratory arrest in children. Resuscitation. 2004; 63: 311-20.
  5. Lopez-Herce J., Garcia C., Dominguez P. et al. Outcome of out-of-hospital cardiorespiratory arrest in children. Pediatr. Emerg. Care. 2005; 21 (12): 807-15.
  6. Nadkarni V. M., Larkin Gl., Pederdy M. A. et al. National registry of cardiopulmonary resuscitation investigators. First documented rhythm and clinical outcome from in-hospital cardiac arrest among children and adults. JAMA. 2006; 295 (1): 50-7.
  7. Ravishankar C., Dominguez T. E., Kreutzer J. et al. Extracorporeal membrane oxygenation after stage I reconstruction for hypoplastic left heart syndrome. Pediatr. Crit. Care Med. 2006; 7 (4): 319-23.
  8. Shindler M. B., Bohn D., Cox P. N. et al. Outcome of out of hospital cardiac or respiratery arrest in children. N. Engl. J. Med. 1996; 335 (20): 1473-9.
  9. Tunstall-Pedoe H., Bailey L., Chamberlain D. A. et al. Survey of 3765 cardiopulmonary resuscitations in British hospitals (the BRESUS Study): methods and overall results. BMJ. 1992; 304 (6838): 1347-51.
  10. Young K. D., Seidel J. S. Pediatric cardiopulmonary resuscitation: a collective review. Ann. Emerg. Med. 1999; 33 (2): 195-205.
  11. Younger J. G., Schreiner R. J., Swaniker F. et al. Extracorporeal resuscitation of cardiac arrest. Acad. Emerg. Med. 1999; 6: 700-7.
  12. Zaritsky A., Nadkarni V., Geston P. et al. CPR in children. Ann. Emerg. Med. 1987; 16 (10): 1107-11.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Хубулава Г.Г., Наумов А.Б., Марченко С.П., Суворов В.В., Аверкин И.И., Невмержицкая О.В., Зайцев В.В., Селиверстова А.А., Андреев В.В., Власенко С.В., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».