Характеристики течения беременности как факторы, определяющие деятельность сердечного осциллятора ребенка в раннем неонатальном периоде


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

С целью оценки влияния патологии беременности на темп и ритм сердечных сокращений ребенка в раннем неонатальном периоде, исследованы характеристики сердечного осциллятора, описанные в терминах спектральной плотности мощности, рассчитанной для рядов последовательных 100-250 кардиоциклов, зарегистрированных по длительности RR-интервалов ЭКГ, записанных в фазу ортодоксального сна. Анализировали корреляцию характеристик сердечного ритма, паттерна ЭКГ ребенка, зарегистрированных в течение первых 5 дней после родов, и параметров течения беременности, описанной как в терминах нозологических форм, так и в терминах симптомов (всего 122 параметра). В исследование включены 160 новорожденных. Наркомания, токсикомания, невозможность заполнить опросник или подписать информированное согласие, тяжелое заболевание новорожденного, гестационный возраст менее 28 недель и/или масса тела ребенка при рождении менее 1500 грамм были определены как основные критерии исключения. Показано, что преэклампсия, осложняющая первую половину беременности, и заболевания женщины, сопровождающиеся температурой выше 38 градусов Цельсия, зарегистрированные после 8-й недели беременности, являются факторами, в существенной степени определяющими деятельность сердечного осциллятора ребенка в раннем неонатальном периоде его жизни, но не влияющими на амплитуду зубцов ЭКГ и длительность PQ и QT- интервалов. Беременность, осложненная в первой половине, способствует развитию у ребенка по меньшей мере в течение первых 5 дней после родов брадикардии и большой вариабельности ритма сердца, а беременность, осложненная во второй половине, способствует развитию тахикардии и малой вариабельности ритма сердца. Предложены гипотетические пространственные модели распределения пейсмейкерной активности для случаев нормальной беременности и беременности, осложненной в первой или второй половине.

Об авторах

Ахмад Ваках

Независимый госпиталь

Email: wakah@hotmail.com
канд. мед. наук, кардиолог

Ирина Владимировна Солодкова

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: isolodkova@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра госпитальной педиатрии

Татьяна Леонидовна Корнишина

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: tk.06@mail.ru
ассистент кафедры госпитальной педиатрии

Елизавета Викторовна Малкина

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: elizaveta.malkina23@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной педиатрии

Ольга Викторовна Шадрина

ФГБНУ «Якутский научный центр комплексных медицинских проблем»

Email: shadrinaolga@rambler.ru
канд. мед. наук, научный сотрудник

Андрей Викторович Адрианов

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: adrianov-av@mail.ru
д-р .мед. наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии

Вячеслав Григорьевич Часнык

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: chasnyk@gmail.com
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии

Список литературы

  1. Макаров Л. М. Холтеровское мониторирование. М.: Медицина; 2000.
  2. Макаров Л. М. Лекарственная терапия нарушений ритма сердца у детей. Педиатрия. 2003; 2: 61-65.
  3. Мищенко О. П., Климова Н. В., Савченко Е. А. и соавт. Нарушения сердечного ритма в педиатрической практике. Методическое пособие для врачей-педиатров. Благовещенск; 2004.
  4. Часнык В. Г. Клинические основы использования анализа структуры ритма сердца в автоматизированных системах оценки состояния здоровья детей. Автореферат дис… д-ра. мед. наук. СПб.; 1994.
  5. Часнык В. Г., Солодкова И. В., Аврусин С. Л., Дубко М. Ф., Шадрина О. В., Ваках Ахмад. Влияние патологии беременности на характеристики ритмической деятельности сердца ребенка. Экология человека. 2009; 5: 54-9.
  6. Anatoliotaki M., Papagiannis J., Stefanaki S. et al. Accelerated ventricular rhythm in the neonatal period: A review and two new cases in asymptomatic infants with an apparently normal heart. Acta Paediatr. 2004; 93: 1397- 400.
  7. Bendat J., Piersol A. Measurement and analysis of random processes. M.: Mir; 1974.
  8. Bisgaard H., Vissing N. H., Carson C. G., Bischoff A. L., Følsgaard N. V., Kreiner-Møller E., Chawes B. L., Stokholm J., Pedersen L., Bjarnadóttir E., Thysen A. H., Nilsson E., Mortensen L. J., Olsen S. F., Schjørring S., Krogfelt K. A., Lauritzen L., Brix S., Bønnelykke K. Deep phenotyping of the unselected COPSAC 2010 birth cohort study. Clin Exp Allergy. 2013; 43 (12): 1384-94.
  9. Bonnemeier H., Ortak J., Wiegand U. K., et al. Accelerated idioventricular rhythm in the post-thrombolytic era: Incidence, prognostic implications, and modulating mechanisms after direct percutaneous coronary intervention. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2005; 10: 179-87.
  10. Bosquet L., Merkari S., Arvisais D., Aubert A. Is heart rate a convenient tool to monitor over-reaching? A systematic review of the literature. Br. J. Sports Med. 2008; 42 (9): 709-14.
  11. Cerutti S., Hoyer D., Voss А. Multiscale, multiorgan and multivariate complexity analyses of cardiovascular regulation. Phil Trans R Soc A. 2009; 367 (1892): 1337-58.
  12. Chang Y.L., Hsieh P. C., Chang S. D., Chao A. S., Liang C.C., Soong Y. K. Perinatal outcome of fetus with isolated congenital second degree atrioventricular block without maternal anti-SSA/Ro-SSB/La antibodies. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005; 122 (2): 167-71.
  13. Chmurzynska A. Fetal programming: link between early nutrition, DNA methylation, and complex diseases. Nutr.Rev. 2010; 68 (2): 87-98.
  14. Di Rienzo M., Parati G. Radaelli A., Castiglioni P. Baroreflex contribution to blood pressure and heart rate oscillations: time scales, time-variant characteristics and nonlinearities. Phil Trans R Soc A. 2009; 367 (1892):1301-18.
  15. Guyton A. C., Hall. E. Textbook of Medical Physiolopgy. 11th edition. Elsevier Sanders. 2006.
  16. Huikuri H. V., Perkiomaki J. S, Maestri R., Pinna G. D. Clinical impact of evaluation of cardiovascular control by novel methods of heart rate dynamics. Phil Trans R Soc A. 2009; 367 (1892): 1223-38.
  17. Jacobsen S. C., Gillberg L., Bork-Jensen J., Ribel-Madsen R., Lara E., Calvanese V., Ling C., Fernandez A.F., Fraga M. F., Poulsen P., Brøns C., Vaag A. Young men with low birth weight exhibit decreased plasticity of genome-wide muscle DNA methylation by high-fat overfeeding. Diabetologia. 2014; 57 (6): 1154-58.
  18. Massina Martial M., Bourguignonta Astrid, Gérardb Paul. Study of Cardiac Rate and Rhythm Patterns in Ambulatory and Hospitalized Children. Cardiology. 2005; 103: 174-79.
  19. Sachdeep S. Rehsia, Dion Pepelassis, Ilan Buffo-Sequeira. Accelerated ventricular rhythm in healthy neonates. Paediatr Child Health. 2007; 12 (9): 777-79.
  20. Scheer F. A., Hilton M. F., Mantzoros C. S., Shea S. A. From the Cover: adverse metabolic and cardiovascular consequences of circadian misalignment. PNAS.2009; 106 (11): 4453-58.
  21. Weinert D. Ontogenetic Development of the Mammalian Circadian System. Chronobiology International. 2005; 22 (2): 179-205.
  22. Ziemssen T., Reimann M., Gasch J., Rudiger H. Trigonometric regressive spectral analysis: an innovative tool for evaluating the autonomic nervous system. J Neural Transm. 2013; 120 Suppl 1: 27-33.
  23. The American Heritage Medical Dictionary. Доступно: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/cardiac+dysrhythmia (цитировано 19.10.2014).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Ваках А., Солодкова И.В., Корнишина Т.Л., Малкина Е.В., Шадрина О.В., Адрианов А.В., Часнык В.Г., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».