Methods of efferent therapy in prolongation of pregnancy in the isthmic-cervical insufficiency (two clinical observations)

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The report presents two clinical observations of pregnancy outcome in patients with isthmic-cervical insufficiency of functional (first observation) and functional-organic (second observation) origin. In both cases, previously treated cervical erosion by laser (in the second observation – carried out excision of the cervix). In secundiparous women in the present pregnancy were noted recurrent urogenital (first observation) and genital (second observation) infection with a threatened miscarriage and the need for re-hospitalizations. Complex therapy with the introduction of obstetric discharge pessarium was not effective enough, there were manifestations of the inflammatory response of the body, isthmic-cervical insufficiency progressed, up to prolapse of the fetal bladder into the cervical canal (first observation). When entering the perinatal center, the treatment of pregnant women included methods of low-volume membrane plasmapheresis and photomodification of blood with ultraviolet and laser rays (alternated). In both cases, it was possible to stop the manifestations of inflammatory response, to improve the condition of the cervical canal, to prolong pregnancy to the term of normal childbirth. In the first observation, the birth occurred naturally, in the second case cesarean section was performed due to organic changes in the cervix. Childbirth, the postpartum period in women proceeded normally. Children were born healthy, full-term, develop normally, receive breastfeeding.

About the authors

Vladimir V. Vetrov

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: vetrovplasma@mail.ru

MD, PhD, Dr Med Sci, Head of cabinet of Extracorporeal Therapies of Perinatal Center

Russian Federation, Saint Petersburg

Dmitry O. Ivanov

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: Radiology@mail.ru

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Rector

Russian Federation, Saint Petersburg

Vitaly A. Reznik

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: vitaliy-reznik@mail.ru

MD, PhD, Associate Professor, Deputy Head Physician on Obstetrics and Gynecology

Russian Federation, Saint Petersburg

Larisa A. Romanova

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: l_romanova2011@mail.ru

Head, Department of Pregnancy Pathology of the Perinatal Center

Russian Federation, Saint Petersburg

Vladimir V. Ryazanov

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: 79219501454@yandex.ru

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Department of Modern Methods of Diagnosis and Radiotherapy

Russian Federation, Saint Petersburg

Alexey V. Nikolaev

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: av@spb24mrt.ru

Specialist in Beam Diagnostics, Department of Modern Methods of Diagnosis and Radiotherapy

Russian Federation, Saint Petersburg

Gulnaz K. Sadykova

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: kokonya1980@mail.ru

Post-Graduate Student of the Department of Modern Methods of Diagnosis and Radiotherapy

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Беспалова О.Н., Агнаева А.О. Привычная потеря беременности после применения ВРТ // Материалы VII регионального научного форума «Мать и дитя»; Геленджик, 25-27 июня 2014 г. - М., 2014. - С. 16. [Bespalova ON, Agnaeva AO. Privychnaya poterya beremennosti posle primeneniya VRT. In: Proceedings of the 7th Regional scientific forum “Mat’ i ditya”; Gelendzhik, 25-27 Jun 2014. Moscow; 2014. P. 16. (In Russ.)]
  2. Ветров В.В., Ахмеджанова З.М. Эфферентная терапия при хроническом пиелонефрите у беременных и родильниц. - СПб., 2011. - 164 с. [Vetrov VV, Ahmedzhanova ZM. Efferentnaya terapiya pri khronicheskom pielonefrite u beremennykh i rodil’nits. Saint Petersburg; 2011. 164 p. (In Russ.)]
  3. Волчок Н.В. Ведение беременности при истмико-цервикальной недостататочности во втором триместре // Материалы VII регионального научного форума «Мать и дитя»; Геленджик, 25-27 июня 2014 г. - М., 2014. - С. 32. [Volchok NV. Vedenie beremennosti pri istmiko-tservikal’noy nedostatochnosti vo vtorom trimestre. In: Proceedings of the 7th Regional scientific forum “Mat’ i ditya”; Gelendzhik, 25-27 Jun 2014. Moscow; 2014. P. 32. (In Russ.)]
  4. Колесник О.Б. Гогель Л.Ю. Особенности родов при преждевременном излитии околоплодных вод на сроке 22-6,6 недель // Тезисы II Общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству»; Санкт-Петербург, 18-20 февраля 2016 г. - СПб., 2016. - С. 19. [Kolesnik OB, Gogel LY. Osobennosti rodov pri prezhdevremennom izlitii okoloplodnykh vod na sroke 22-6,6 nedel’. In: Proceedings of the 2nd Conference with international participation “Perinatal’naya meditsina ot pregravidarnoy podgotovki k zdorovomu materinstvu i detstvu”; Saint Petersburg, 18-20 Feb 2016. Saint Petersburg; 2016. P. 19. (In Russ.)]
  5. Коновалов П.В., Овсянников Ф.А., Ветров В.В., и др. Морфологические исследования нижнего сегмента матки в родах у женщин с синдромом соединительнотканной дисплазии // Материалы IX Всероссийской конференции «Проблемы женского здоровья и пути их решения»; Москва, 5-6 февраля 2015 г. - М., 2015. - С. 31-32. [Konovalov PV, Ovsyannikov FA, Vetrov VV, et al. Morfologicheskie issledovaniya nizhnego segmenta matki v rodakh u zhenshchin s sindromom soedinitel’no-tkannoy displazii. In: Proceedings of the 9th All-Russian conference “Problemy zhenskogo zdorov’ya i puti ikh resheniya”; Moscow, 5-6 Feb 2015. Moscow; 2015. P. 31-32. (In Russ.)]
  6. Либова Т.А., Гайдуков С.Н., Резник В.А., и др. Акушерский разгружающий пессарий в профилактике преждевременных родов у женщин позднего репродуктивного возраста // Тезисы II Общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству»; Санкт-Петербург, 18-20 февраля 2016 г. - СПб., 2016. - С. 21. [Libova TA, Gaydukov SN, Reznik VA, et al. Akusherskiy razgruzhayushchiy pessariy v profilaktike prezhdevremennykh rodov u zhenshchin pozdnego reproduktivnogo vozrasta. In: Proceedings of the 2nd Conference with international participation “Perinatal’naya meditsina ot pregravidarnoy podgotovki k zdorovomu materinstvu i detstvu”; Saint Petersburg, 18-20 Feb 2016. Saint Petersburg; 2016. P. 21. (In Russ.)]
  7. Лосева О.И., Комиссарова Е.Н., Карелина Н.Р., Гайдуков С.Н. Исходы беременности у женщин разных типов телосложения при истмико-цервикальной недостаточности // Педиатр. - 2018. - Т. 9. - № 4. - С. 44-49. [Loseva OI, Komissarova EN, Karelina NR, Gaydukov SN. Pregnancy outcomes in women of different body types in cervical insufficiency. Pediatrician (St. Petersburg). 2018;9(4):44-49. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PED 9444-49.
  8. Нечаев В.Н, Лисицына А.С. Состояние новорожденных в зависимости от длительности безводного промежутка и инфекционного процесса у матери // Материалы VII регионального научного форума «Мать и дитя»; Геленджик, 25-27 июня 2014 г. - М., 2014. - С. 336. [Nechaev VN, Lisitsyna AS. Sostoyanie novorozhdennykh v zavisimosti ot dlitel’nosti bezvodnogo promezhutka i infektsionnogo protsessa u materi. In: Proceedings of the 7th Regional scientific forum “Mat’ i ditya”; Gelendzhik, 25-27 Jun 2014. Moscow; 2014. P. 336. (In Russ.)]
  9. Николаева А.Е., Кутуева Ф.Р., Кутушева Г.Ф. Современные методы диагностики преждевременных родов в амбулаторном акушерстве // Материалы VII регионального научного форума «Мать и дитя»; Геленджик, 25-27 июня 2014 г. - М., 2014. - С. 101. [Nikolaeva AE, Kutueva FR, Kutusheva GF. Sovremennye metody diagnostiki prezhdevremennykh rodov v ambulatornom akusherstve. In: Proceedings of the 7th Regional scientific forum “Mat’ i ditya”; Gelendzhik, 25-27 Jun 2014. Moscow; 2014. P. 101. (In Russ.)]
  10. Стрижаков А.Н. Синдром потери плода: ранняя диагностика, терапия и акушерская тактика // Материалы XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя»; Москва, 27-30 сентября 2011 г. - М., 2011. - С. 202-204. [Strizhakov AN. Sindrom poteri ploda: rannyaya diagnostika, terapiya i akusherskaya taktika. In: Proceedings of the 12th All-Russian scientific forum “Mat’ i ditya”; Moscow, 27-30 Sep 2011. Moscow; 2011. P. 202-204. (In Russ.)]
  11. Федорова Т.А., Ванько Л.В., Мамедова С.Ю., Быкова К.Г. Внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении генитального герпеса у женщин // Материалы ХIV Всероссийского научного форума «Мать и дитя»; Москва, 24-27 сентября 2013 г. - М., 2013. - С. 134. [Fedorova TA, Vanko LV, Mamedova SY, Bykova KG. Vnutrisosudistoe lazernoe obluchenie krovi v lechenii genital’nogo gerpesa u zhenshchin. In: Proceedings of the 14th All-Russian scientific forum “Mat’ I ditya”; Moscow, 24-27 Sep 2013. Moscow; 2013. P. 134. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Ultrasonic examination of patient Ch., 30 weeks of gestation, before efferent therapy

Download (113KB)
3. Fig. 2. Ultrasonic examination of patient Ch., 33 weeks of gestation, after efferent therapy course — positive results

Download (106KB)
4. Fig. 3. Photo of patient Ch.’s infant, age 1 month

Download (192KB)
5. Fig. 4. Ultrasonic examination of patient M. before efferent therapy

Download (75KB)
6. Fig. 5. Ultrasonic examination of patient M. after efferent therapy course — positive results

Download (128KB)
7. Fig. 6. Photo of patient М.’s infant, age 4 days

Download (364KB)

Copyright (c) 2019 Vetrov V.V., Ivanov D.O., Reznik V.A., Romanova L.A., Ryazanov V.V., Nikolaev A.V., Sadykova G.K.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».