Лазерная остеоперфорация в лечении острого гематогенного остеомиелита. 10-летний опыт


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Изучены результаты лечения острого гематогенного остеомиелита (ОГО) 235 больных в двух группах. В основной (142 ребенка) использовали метод лазерной остеоперфорации диодными лазерами с длинной волны 0,8, 1,64 и 1,9 мкм. В группе сравнения (93 ребенка) проводили механическую остеперфорацию сверлом электродрели. Лазерная остеоперфорация выполнялась чрескожно с перфорацией обеих стенок костномозгового канала. В пораженном метаэпифизе и прилегающей к нему части диафиза формировалось от 8 до 20 сквозных отверстий. При экстрамедулярной фазе дополнительно из небольших разрезов вскрывались и дренировались гнойные затеки. Предлагаемый метод позволил сократить частоту осложнений у детей с ОГО с 16,1 % до 7,0 %. Стойкая ремиссия после операций с использованием лазерных технологий отмечена у 96,3 % детей, а после традиционных операций у 91,4 %. Переход в хроническую стадию заболевания в основной группе детей отмечался в 2 раза реже, чем после традиционных операций. Преимуществами метода лазерных остеоперфораций являются меньшее количество осложнений, быстрый период выздоровления, хорошая переносимость и хорошие функциональные и отдаленные результаты.

Об авторах

Игорь Викторович Крочек

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mpc74@list.ru
д-р мед. наук, профессор кафедры общей хирургии

Сергей Владимирович Сергийко

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mpc74@list.ru
д-р мед. наук, заведующий кафедрой общей хирургии

Валерий Алексеевич Привалов

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mpc74@list.ru
д-р мед. наук, профессор кафедры общей хирургии

Список литературы

  1. Абушкин И. А., Абушкина В. Г., Привалов В. А. Напряжение кислорода в тканях раны в процессе ее заживления // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2002. - Т. 161, № 1. - С. 51-54.
  2. Акжигитов Г. Н., Юдин Я. Б. Гематогенный остеомиелит. - М.: Медицина, 1998. - C. 285.
  3. Галкин В. Н., Скобелев В. А., Разин М. П. Гематогенный остеомиелит у детей // Актуальные проблемы детской хирургии: сб. науч. тр. к 65-летию каф. дет. хирургии им. проф. Н. В. Захарова Саратовского гос. мед. ун-та. - Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2002. - С. 43-44.
  4. Кочетков Ю. С. Биологические и хирургические аспекты стимуляции остеогенеза: автореф. дис… д-ра мед. наук. - Курган, 2002. - С. 47.
  5. Крочек И. В. Ранняя диагностика, активная хирургическая тактика и иммунокоррекция у детей с острым гематогенным остеомиелитом: дис. канд. мед. наук. - Челябинск, 1997. - С. 165.
  6. Крочек И. В., Абушкин И. А., Привалов В. А. Способ диагностики острого гематогенного остеомиелита // Патент на изобретение № 2124723 от 25.02.1997.
  7. Крочек И. В., Привалов В. А., Лаппа А. В. Клиническая оценка результатов лазерной остеоперфорации при лечении острого и различных форм хронического остеомиелита // Пермский медицинский журнал. - 2004. - Т. 21, № 2. - С. 44-51.
  8. Крочек И. В., Привалов В. А., Лаппа А. В., Никитин С. В. Клинико-морфологическая оценка результатов лазерной остеоперфорации при лечении хронического остеомиелита // Вестник хирургии. - 2004. - Т. 163, № 6. - С. 68-72.
  9. Крочек И. В. Оптимизация методов лечения острого гематогенного и различных форм хронического остеомиелита с помощью высокоинтенсивного лазерного излучения: дис.. докт. мед. наук. - Челябинск, 2006. - С. 328.
  10. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. - М.: Медицина, 2005. - С. 254.
  11. Лисиенко В. М., Ермолаев В. Л. Лазер в комплексном лечении трофических язв у больных с посттромботической болезнью // Laser and Health: The 1st International Congress, Limassol, Cyprus. - Limassol, 1997. - P. 68.
  12. Лысов А. В. Патогенетическое обоснование и результаты применения щадящих методов лечения острого гематогенного остеомиелита у детей: дис… д-ра мед. наук. - М., 1998. - 220 с.
  13. Плужников М. С., Лопотко А. И., Рябова М. А. Лазерная хирургия в оториноларингологии / Под ред. Н. Н. Петрищева. - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2000. - 31 с.
  14. Привалов В. А., Светлаков А. Л., Кушаковский О. С., Эберт Л. Я., Гиниатулин Р. У., Яровой Н. Н. Экспериментальная модель гнойного остомиелита // Патофизиология и экспериментальная терапия. - 2000, № 1. - С. 26-29.
  15. Привалов В. А., Светлаков А. Л., Лаппа А. В., Козель А. И., Турбабин В. П. Способ хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита // Патент на изобретение № 97117045 от 10.07.1997.
  16. Привалов В. А., Крочек И. В., Лаппа А. В., Евневич М. В., Полтавский А. Н., Минаев В. П. Применение лазерной остеоперфорации в лечении острого и хронического остеомиелита. Медицинская технология. - Реестр медицинских технологий РФ. - Регистрационное удостоверение № ФС - 2007/181 от 14.08.2007. - С. 31.
  17. Привалов В. А., Крочек И. В., Лаппа А. В. Лазерная остеоперфорация в лечении остеомиелита. - Челябинск: изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2010. - С. 272.
  18. Привалов В. А., Крочек И. В., Лаппа А. В. Остеоперфорация диодным лазером в лечении острого и хронического остеомиелита // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра «Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии». - Иркутск, 2001. - Т. 1, № 3 (17). - С. 115- 121.
  19. Привалов В. А., Крочек И. В., Абушкин И. А. и др. Ранняя диагностика и контроль эффективности лечения острого гематогенного остеомиелита у детей методом чрезкожной оксигенометрии / Первый Белорусский международный конгресс хирургов. сб. тр. - Витебск, 1996. - С. 82-84.
  20. Светлаков А. Л., Привалов В. А., Лаппа А. В. и др. Применение высокоэнергетических лазеров в лечении экспериментального острого гематогенного остеомиелита // 3 Всероссийская научно-практическая конференция «Новые технологии в хирургии»: тез. докл. - Уфа, 1998. - С. 64.
  21. Garavello I., Baranauskas V., da Cruz-Hofling M. A. The effect of low laser irradiation on angiogenesis in injured rat tibiae // Histol. Histopathol. - 2004. - Vol. 19, N 1. - P. 43-48.
  22. Roy D. R. Osteomyelitis // Pediatr. Rev. - 1995. - Vol. 16, N 10. - P. 380-385.
  23. Kreisler M., Kohnen W., Marinello C. et al. Antimicrobial efficacy of semiconductor laser irradiation implant surfaces // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. - 2003. - Vol. 18, N 5. - P. 706-711.
  24. Kreisler M., Al Haj H., D`Hoedt B. Temperature changes induced by 809-nm GaAlAs laser at the implant-bone interface during simulated surface decontamination // Clin. Oral. Implants Res. - 2003. - Vol. 14, N 1. - P. 91-96.
  25. Privalov V. A., Svetlakov A. L., Kuchakovsky O. S., Lappa A. V., Kazakov A. A., Kozel A. I. Hyperthermal effect laser osteoperforation at treatment experimental acute purulent osteomyelitis // Thermal Therapy, Laser Welding, and Tissue Interaction: Proceedings of SPIE; S. G. Bown et al., Eds. 1999. - Vol. 3565. - Р.72-79.
  26. Privalov V. A., Krochek I. V., Lappa A. V. Diode laser osteoperforation and its application to osteomyelitis treatment // Laser-Tissue Interactions, Therapeutic Applications, and Photodynamic Therapy: Proceedings of SPIE; R. Birngruber; H. van den Bergh; Eds. 2001. - Vol. 4433. - Р. 180-185.
  27. Privalov V. A., Abushkin I. A., Shumilin I. I., Lappa A. V. Laser osteoperforation for treatment of inflammatory and destructive bone diseases // Therapeutic Laser Applications and Laser-Tissue Interactions IV, Proceedings of SPIE-OSA Biomedical, SPIE. - 2009. - Vol. 7373. - P. 73731T - 1-10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Крочек И.В., Сергийко С.В., Привалов В.А., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».