Синергичный нейротоксический и паранеопластический неврологический синдром при химиотерапии цисплатином по поводу трансплантированной экспериментальной лимфомы у крыс

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования — оценить сочетанное влияние развития гомотрансплантируемой экспериментальной лимфомы крыс (лимфосаркомы Плисса) и противоопухолевой терапии (цисплатин) на функциональное состояние нервной системы животных.

Материалы и методы. Исследование проведено на 160 самцах крыс Wistar, разделенных на 4 группы: интактные крысы; интактные крысы, которым вводили цисплатин; крысы с трансплантированной лимфомой; крысы с лимфомой, получавшие лечение цисплатином. В сравнительном аспекте оценивали степень тяжести неврологического дефицита и уровень основного белка миелина в периферической крови крыс — гематологического маркера поражения нервной системы.

Результаты. Развитие новообразования сопровождалось появлением и последующим нарастанием неврологического дефицита в двигательной, чувствительной и координаторной сферах, а также выраженным ростом концентрации основного белка миелина в плазме крови животных, что позволяет рассматривать данную модель в качестве тест-системы для изучения паранеопластического неврологического синдрома. Используемый цитостатический препарат оказал неселективное токсическое воздействие на нервную систему животных в пределах своего терапевтического окна, что сопровождалось развитием нейротоксического синдрома. По мере элиминации из организма животного цисплатина и продуктов его распада интенсивность системного нейротоксического действия снижалась, и функциональные показатели нервной системы крыс стали сопоставимы с контрольными значениями.

Заключение. Применение цисплатина для лечения гомотрансплантируемой экспериментальной лимфомы крыс приводит к развитию синергичного нейротоксического и паранеопластического неврологического синдрома вследствие комбинированного повреждения нервной системы.

Полный текст

АКТУАЛЬНОСТЬ

В 2021 г. в России выявлено свыше 580 тыс. первичных случаев онкологических заболеваний, что на 4,4 % выше по сравнению с предыдущим отчетным периодом [3], несмотря на значительные успехи фундаментальной науки и усилия практического здравоохранения. В подавляющем большинстве случаев течение опухолевого процесса осложняется прямым или опосредованным поражением здоровых органов и тканей пациента вследствие воздействия факторов агрессии новообразования и проводимого лечения. У 15–20 % онкологических пациентов возникают неврологические осложнения различного типа, которые наиболее часто проявляются жалобами на головную боль и боль в спине, боль и слабость в конечностях, преимущественно в ногах, а также тревогу и депрессивные состояния [5, 13]. Частота возникновения и степень тяжести осложнений существенно увеличиваются при применении противоопухолевых препаратов, способных оказывать острое и отсроченное токсическое действие на центральную и периферическую нервную систему [13, 27]. С учетом значительного вклада нарушений работы нервной системы в ухудшение общего прогноза лечения и качества жизни пациента поиск эффективных маркеров, указывающих на развитие неврологических осложнений и их интенсивность, представляет актуальную задачу.

Большое количество работ посвящено изучению концентрации основного белка миелина (ОБМ) в ликворе и сыворотке крови у пациентов с различными опухолями и на фоне лечения химиотерапевтическими препаратами. ОБМ косвенно характеризует демиелинизирующее поражение нервной системы, однако в настоящее время редко используется в качестве лабораторного маркера демиелинизирующих заболеваний в клинической практике.

ОБМ играет важную физиологическую роль в процессе миелинизации нервов. Миелиновая оболочка действует как изолятор, значительно увеличивая скорость проведения аксонального импульса. ОБМ поддерживает правильную структуру миелина, взаимодействуя с липидами миелиновой мембраны [8, 16]. Патоморфологические данные показывают, что введение цисплатина вызывает атрофию и фрагментацию нервных волокон со снижением экспрессии ОБМ в миелиновой оболочке, что связано с демиелинизацией. Возникновение тепловой гипоалгезии может быть связано с процессом демиелинизации с последующей задержкой проведения импульса, о чем свидетельствует снижение экспрессии ОБМ. T. Wongtawatchai и соавт. [23, 30] одни из первых сообщили о возникновении демиелинизации после лечения цисплатином. Эти патологические процессы могут быть связаны с усилением процесса клеточной гибели шванновских клеток, индуцированным цисплатином [9, 17]. При повреждении центральной нервной системы нарушается функция гематоэнцефалического барьера, что сопровождается повышением концентрации ОБМ в сыворотке крови [7, 24, 28].

Структура неврологических осложнений опухолевого процесса многообразна. При онкологических заболеваниях наиболее часто затрагивается периферическая нервная система (64,4 % случаев) [29]. Эпидемиологические данные указывают, что чаще всего в клинической практике врача встречается повреждение нервной системы в виде паранеопластического неврологического синдрома, включающего анти-NMDA-энцефалит, аутоиммунный энцефалит, паранеопластическую дегенерацию мозжечка и постхимиотерапевтическую полиневропатию (ПХПН) [26].

Распространенность ПХПН варьирует от 19 % до более чем 85 %, ПХПН обычно развивается во время или после лечения у 30 % пациентов, принимающих цисплатин, но симптомы могут прогрессировиать в течение 2–6 мес. после прекращения лечения [1, 15, 21]. Агенты платины могут вызывать повреждение ганглия задних корешков через митохондриальную дисфункцию и апоптоз нейронов, вызванные сшивкой ДНК и окислительным стрессом [4, 22]. Более того, цисплатин увеличивает выработку свободных кислородных радикалов, что приводит к ухудшению окислительно-антиоксидантного баланса и накоплению активных кислородных радикалов в тканях [6, 19].

Исследователи предположили, что цисплатин вызывает нарушение тепловой чувствительности, что может быть связано с повреждением миелинизированных волокон αβ с одновременным истощением С-волокон [25]. Кроме того, другие авторы сообщили о возникновении нейропатической боли и тепловой гипоалгезии при лечении цисплатином [10]. Применение цисплатина вызывало нарушение координации движений и снижение мышечной силы, наблюдаемое на 4-й неделе, и продолжало постепенно увеличиваться до конца исследования (8-я неделя). Аналогичные результаты были получены в других работах [12].

Обнаружено, что введение цисплатина в дозе 2 мг/кг вызывает механическую аллодинию, но не холодовую аллодинию или тепловую гипоалгезию [14]. Отсутствие тепловой гипоалгезии можно объяснить более коротким курсом лечения, поскольку они вводили цисплатин 1 раз в день в течение всего 4 дней.

ПХПН может значительно повлиять на качество жизни пациента, его повседневную деятельность, а также на лечение. Прерывание медикаментозной терапии онкологических больных из-за развития ПХПН может изменить дозу химиотерапии и продолжение лечения, что имеет клиническое значение. Многие вопросы, связанные с диагностикой, профилактикой и лечением паранеопластического неврологического синдрома, остаются не решенными.

Цель исследования — моделирование опухолевого процесса, химиотерапии, а также их сочетания для выявления клинической и лабораторной оценки влияния экспериментальной цитостатической терапии лимфосаркомы Плисса на состояние нервной системы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование проводили на 160 самцах лабораторных крыс Wistar в возрасте 10–12 нед., полученных в специализированном питомнике Института цитологии и генетики СО РАН. Все поступившие животные проходили 14-дневный карантин для исключения из эксперимента больных особей. Условия содержания животных, порядок и рацион их питания и питьевой режим, все проводимые манипуляции и эвтаназия в конце эксперимента осуществлялись в соответствии с нормативными документами и общепринятой практикой научных исследований с использованием лабораторных животных [2, 18]. План исследования был обсужден на заседании Комиссии по биоэтике НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ 12 мая 2020 г. (протокол № 5.1/КПБ-20).

Моделирование экспериментального опухолевого процесса осуществляли путем инокуляции подопытным животным злокачественных клеток перевиваемой лимфомы крыс (лимфосаркома Плисса) в объеме 5 · 104 клеток каждому животному. Предварительный подсчет опухолевых клеток проводили ex tempore в камере Горяева.

Для терапии лимфомы у крыс использовали противоопухолевой алкилирующий препарат цисплатина (Цисплатин-ЛЭНС®, Верофарм, Россия) в дозе 7 мг/кг массы тела животного, однократно, путем медленной внутривенной инфузии. Лечение начинали через 48 ч после инокуляции крысам опухолевых клеток.

За сутки до начала экспериментов крыс разделяли на группы методом модифицированной блочной рандомизации [11] на 4 группы:

  • «Контроль» (n = 6) — интактные крысы, для оценки референсных показателей;
  • «Лимфома» (n = 53) — крысы с перевитой лимфомой, не получающие лечение;
  • «Лимфома + цисплатин» (n = 53) — крысы с лимфомой, получающие лечение цисплатином;
  • «Цисплатин» (n = 48) — крысы без опухоли, получающие цисплатин.

Три последние группы животных были разделены на 4 подгруппы по 12 особей в каждой для оценки показателей поражения нервной системы в контрольных точках исследования (5, 10, 15 и 20-е сутки от момента инокуляции опухолевых клеток). В группах крыс с перевитой лимфомой дополнительно выделяли еще по одной подгруппе по 5 особей для оценки параметров развития новообразования. Такое количество крыс в подгруппах позволяло провести адекватный статистический анализ результатов исследования на фоне быстрого развития заболевания и высокой летальности животных.

Особенности развития экспериментальной лимфомы оценивали по следующим показателям:

  • время появления пальпируемого первичного узла новообразования (сутки);
  • динамика роста первичного узла новообразования (см3);
  • средняя продолжительность жизни животных с перевитой лимфомой (сутки).

Взятие крови у подопытных животных производили путем пункции хвостовых вен в контрольных точках исследования в вакуумные пробирки с К3-ЭДТА.

Степень тяжести поражения нервной системы животных анализировали путем определения концентрации основного белка миелина в крови иммуноферментным методом с помощью коммерческих наборов (Cloud-Clone Corp., Китай) и определения степени расстройств двигательной, чувствительной сферы, а также координации движений крыс по модифицированной шкале J.H. Garcia [20] в баллах, в которую нами были внесены дополнительные параметры:

  • спонтанная активность (наблюдение в клетке 5 мин): 0 — движения отсутствуют, 1 — движения крайне затруднены, 2 — двигается вдоль одной стенки клетки, 3 — двигается и достигает минимум трех сторон клетки;
  • симметричность движений всех конечностей: 0 — движения отсутствуют, 1 — незначительное движение одной из сторон, 2 — медленные движения одной из сторон, 3 — обе стороны двигаются симметрично;
  • симметричность предплечий (втягивание конечностей при удержании за хвост): 0 — движения отсутствуют; 1 — попытка втягивания конечностей; 2 — двигается и пытается втянуть конечности; 3 — симметрично втягивает конечности;
  • противодействие при поочередном разгибании контралатеральных конечностей: 0 — значительно снижено в любой конечности, 1 — умеренно снижено в любой конечности, 2 — сохранено в обеих конечностях;
  • подъем по проволочной стенке: 0 — отсутствуют попытки, 1 — не удается забраться, 2 — одна сторона слабее, 3 — нормально забирается;
  • реакция на прикосновение к каждой стороне: 0 — отсутствует, 1 — отсутствует с одной стороны, 2 — слабый ответ с одной стороны, 3 — симметричный ответ;
  • ответ на прикосновение вибриссы: 0 — отсутствует, 1 — отсутствует с одной стороны, 2 — слабый ответ с одной стороны, 3 — симметричный ответ;
  • тонус хвоста: 0 — атония, 1 — заметно снижен, 2 — не изменен.

Анализ результатов исследования производили с помощью программы SPSS for Windows. Характер распределения вариант в выборочных совокупностях оценивали при помощи теста Колмогорова – Смирнова. С учетом несоответствия распределения вариант в обследованных выборках закону нормального распределения результаты представлены в виде средней величины — медианы и межквартильного размаха [Q25–Q75]. Отличия между средними величинами независимых групп оценивали при помощи U-критерия Манна – Уитни. Внутригрупповые отличия между зависимыми выборками оценивали с помощью χ2-критерия Фридмана. Корреляции между оцениваемыми показателями анализировали при помощи R-коэффициента корреляции Пирсона. Степени достоверности отличий средних величин обследованных совокупностей были определены при уровне значимости р ≤ 0,05, что является стандартом в медико-биологических исследованиях.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Развитие трансплантированной лимфомы наблюдалось во всех экспериментальных группах, животным которых инокулировали злокачественные клетки. Первичный опухолевый узел у крыс, не получавших лечение, регистрировался в среднем через 3 [3–4] дня после начала эксперимента. Применение цисплатина оказало существенное влияние на продолжительность латентного периода формирования лимфомы, достоверно увеличивая его в среднем в 2 раза (р = 0,041).

Помимо более позднего развития узла новообразования терапия экспериментальной лимфомы цисплатином приводила к значительным отличиям его объема в контрольных точках исследования (см. рисунок) и способствовала выраженной тенденции к увеличению продолжительности жизни подопытных животных в среднем на 23 % по сравнению с группой нелеченых крыс (26 [24–30] и 32 [28–35] сут соответственно, р = 0,073).

 

Рисунок. Динамика развития узла новообразования и объема экспериментальной лимфомы в контрольных точках исследования под действием цисплатина

Figure. Dynamics of tumor growth and its volume in case of treatment with сysplatine in control points of the study

 

Формирование в организме животного злокачественной опухоли приводило к существенному нарушению работы нервной системы подопытных животных. На всем протяжении периода наблюдений отмечалось появление и последующее нарастание неврологического дефицита в двигательной, чувствительной и координаторной сферах (χ2 = 16,624, р = 0,001), достигающее статистически значимого уровня отличий с контрольными значениями на 15-е сутки развития новообразования (р = 0,036; см. таблицу). Параллельно отмечалось увеличение концентрации ОБМ в крови подопытных животных, достоверно превышающее значения, полученные в группе «Контроль» на 20-е сутки эксперимента, в среднем на 48 % (р = 0,050). На 15-е и 20-е сутки исследования отмечалась сильная обратная корреляция оцениваемых показателей (R15-е сутки = –0,826, р = 0,002, и R20-е сутки = –0,842, р = 0,002).

 

Таблица. Влияние цисплатина на степень тяжести неврологического дефицита у крыс с трансплантированной лимфомой, Me [Q25–Q75]

Table. The effect of сysplatine on the extent of neurological deficiency in rats with transplanted lymphome, Me [Q25–Q75]

Группы / Groups

Сутки / Day

Количество основного белка миелина, нг/мл /

Basic myelin protein, ng/ml

Состояние нервной системы, баллы /

State of the nervous system, scores

Контроль / Control

—

0,42 [0, 33–0, 62]

18 [18–18]

Лимфома / Lymphome

5

0,58 [0, 45–0, 59]

18 [18–18]

10

0,50 [0, 47–0, 61]

18 [17–18]

15

0,53 [0, 43–0, 70]

16 [16–17, 5]1

20

0,62 [0, 61–0, 83]1

16 [12–17]1

Лимфома + цисплатин /

Lymphome + cysplatine

5

2,16 [1, 73–3, 33]1, 2

13 [11–15, 5]1, 2, 3

10

0,83 [0, 62–0, 90]1, 2

14,5 [12–17]1, 2, 3

15

1,12 [1, 01–2, 42]1, 3

16 [14, 5–17]1, 3

20

2,28 [2, 09–2, 30]1, 2, 3

11 [10–15]1, 3

Цисплатин / Cysplatine

5

1,38 [1, 13–2, 47]1, 2

16 [16–17]1, 2

10

0,64 [0, 61–0, 82]

18 [16, 5–18]

15

0,52 [0, 42–0, 66]

18 [18–18]2

20

0,59 [0, 41–0, 67]2

18 [18–18]2

1Отличия между средними величинами с показателями группы «Контроль» достоверны на принятом уровне значимости, p < 0,05; 2отличия между средними величинами с показателями группы «Лимфома» достоверны на принятом уровне значимости, p < 0,05; 3отличия между средними величинами с показателями группы «Цисплатин» достоверны на принятом уровне значимости, p < 0,05. 1Difference of mean values with parameters in Control group are valid, p < 0,05; 2difference of mean values with parameters in Lymphoma group are valid, p < 0,05; 3difference of mean values with parameters in Cysplatine group are valid, p < 0,05.

 

Введение интактным крысам цисплатина для независимой оценки влияния этого противоопухолевого препарата на функциональное состояние нервной системы выявило значительные нарушения, регистрируемые только в первые 5 сут эксперимента (см. таблицу). В указанной контрольной точке у животных группы «Цисплатин» наблюдалось статистически значимое угнетение интегральных функциональных показателей нервной системы (в среднем на 13 % контрольных значений, р = 0,030) и высокий уровень ОБМ в крови (выше контрольных значений в среднем в 3,3 раза, р = 0,019). Начиная с 10-го дня эксперимента средние величины оцениваемых показателей состояния нервной системы крыс этой группы достоверно не отличались от контрольных значений, что свидетельствует о транзиторном нейротоксическом эффекте цитостатика и его быстрой компенсации со стороны организма здорового животного.

Применение же цисплатина для лечения экспериментальной лимфомы у крыс, наряду с выраженным терапевтическим эффектом, приводило к усугублению повреждения нервной системы животных. На всем протяжении периода наблюдений отмечались наименьшие показатели активности двигательной сферы крыс группы «Лимфома + цисплатин», достоверно отличающиеся не только от контрольных значений, но и от показателей группы интактных животных, получавших цисплатин (p < 0,05; см. таблицу). Анализ уровня ОБМ у крыс этой группы так же продемонстрировал максимальные значения из всех обследованных групп на 5-е и 20-е сутки эксперимента, статистически значимо превышающие и показатели контрольной группы, и показатели группы крыс с трансплантированной лимфомой, но не получавших лечение (5-е сутки: выше значений контрольной группы в среднем в 5,1 раза, р = 0,008, и выше значений группы нелеченых крыс в 3,7 раза, р = 0,001; 20-е сутки: выше значений контрольной группы в среднем в 5,4 раза, р = 0,003, и выше значений группы нелеченых крыс в 3,7 раза, р = 0,004). Полученные результаты демонстрируют отсроченное влияние как моделируемого опухолевого процесса, так и химиотерапии на функциональное состояние нервной системы, что в клинической практике может иметь эквивалент в виде синергичного нейротоксического и паранеопластического неврологического синдрома, при этом для исследуемой модели установлено более интенсивное влияние опухолевого процесса по сравнению с применяемой химиотерапией.

ВЫВОДЫ

  1. Воспроизведена модель опухолевого процесса путем гомотрансплантации аутбредным крысам злокачественных клеток лимфомы (лимфосаркома Плисса). Модель характеризовалась быстрым развитием опухолевого узла, ранней гибелью подопытных животных и прогрессирующим нарушением функционального состояния нервной системы крыс.
  2. Применяемый для терапии экспериментальной лимфомы противоопухолевый препарат цисплатин оказал дополнительное токсическое воздействие на двигательную и чувствительную сферы крыс с трансплантированной опухолью, что позволяет предположить его преимущественное влияние на периферическую нервную систему и наличие клинического эквивалента в виде постхимиотерапевтической полиневропатии.
  3. Степень тяжести нарушений функционального состояния нервной системы крыс коррелировала с уровнем основного белка миелина в крови подопытных животных, что позволяет рассматривать используемую экспериментальную опухоль в качестве доклинической модели паранеопластического неврологического синдрома.
  4. Полученные в ходе исследования результаты позволяют рассматривать биологическую модель опухолевого процесса, воспроизводимую путем инокуляции крысам клеток лимфосаркомы Плисса, в качестве тест-системы для изучения механизмов развития паранеопластического неврологического синдрома и для тестирования лекарственных препаратов с нейропротективным действием.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вклад авторов. Все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку рукописи статьи. Окончательная версия прочитана и одобрена всеми авторами.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, связанных с публикацией данной статьи.

ADDITIONAL INFORMATION

Author contribution. Thereby, all authors made a substantial contribution to the conception of the study, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the article, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the study.

Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.

×

Об авторах

Тамара Давидовна Гаглоева

Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»; Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Email: gagloeva_td@pnpi.nrcki.ru
SPIN-код: 1056-5503

мл. научн. сотр., Центр доклинических и клинических исследований; мл. научн. сотр., Ресурсный центр нейрокогнитивных исследований

Россия, Ленинградская область, г. Гатчина; Москва

Александр Петрович Трашков

Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»; Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Автор, ответственный за переписку.
Email: trashkov_ap@pnpi.nrcki.ru
SPIN-код: 4231-1258

канд. мед. наук, заведующий, Центр доклинических и клинических исследований

Россия, Ленинградская область, г. Гатчина; Москва

Александр Игоревич Будько

Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»

Email: budko_ai@pnpi.nrcki.ru

лаборант-исследователь, Центр доклинических и клинических исследований

Россия, Ленинградская область, г. Гатчина

Юлия Александровна Левкова

Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»

Email: levkova_ja@pnpi.nrcki.ru

лаборант-исследователь, Центр доклинических и клинических исследований

Россия, Ленинградская область, г. Гатчина

Андрей Николаевич Петровский

Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»

Email: petrovskiy_an@pnpi.nrcki.ru

канд. мед. наук, доцент, ст. научн. сотр., Центр доклинических и клинических исследований

Россия, Ленинградская область, г. Гатчина

Антон Борисович Черепов

Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Email: cherepov_ab@nrcki.ru

ведущий инженер, Ресурсный центр нейрокогнитивных исследований

Россия, Москва

Николай Васильевич Цыган

Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: tsygan_nv@pnpi.nrcki.ru

д-р мед. наук, доцент, вед. научн. сотр., Центр доклинических и клинических исследований; заместитель начальника, кафедра нервных болезней

Россия, Ленинградская область, г. Гатчина; Санкт-Петербург

Виктор Георгиевич Антонов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: Mulit7@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры биологической химии

Россия, Санкт-Петербург

Мария Александровна Пахомова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: mariya.pahomova@mail.ru

ст. научн. сотр., Научно-исследовательский центр

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Васильев А.Г., Комяков Б.К., Тагиров Н.С., Мусаев С.А. Чрескожная нефролитотрипсия в лечении коралловидного нефролитиаза // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2009. № 4(33). С. 183–186.
  2. Руководство по содержанию и использованию лабораторных животных. 8-е изд. / под ред. И.В. Белозерцевой, Д.В. Блинова, М.С. Красильщиковой. Москва: ИРБИС, 2017. 336 с
  3. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. 239 с.
  4. Тагиров Н.С., Назаров Т.Х., Васильев А.Г., и др. Опыт применения чрескожной нефролитотрипсии и контактной уретеролитотрипсии в комплексном лечении мочекаменной болезни // Профилактическая и клиническая медицина. 2012. № 4 (45). С. 30–33.
  5. Трашков А.П., Брус Т.В., Васильев А.Г., и др. Биохимический профиль крыс с неалкогольной жировой болезнью печени различной степени тяжести и его коррекция препаратом Ремаксол // Педиатр. 2017. Т. 8, № 4. С. 78–85. doi: 10.17816/PED8478-85
  6. Трашков А.П., Васильев А.Г., Коваленко А.Л., Тагиров Н.С. Метаболическая терапия мочекаменной болезни на различных моделях поражения почек у крыс // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015. Т. 78, № 3. С. 17–21.
  7. Трашков А.П., Васильев А.Г., Цыган Н.В., и др. Антитромботическая терапия в онкологии: современное состояние проблемы и нерешенные вопросы // Педиатр. 2012. Т. 3, № 2. С. 3–19.
  8. Трашков А.П., Панченко А.В., Каюкова Е.С., и др. Лейкемия P-388 у мышей линии CDF1 как тест-система опухоль-ассоциированного неоангиогенеза и гиперкоагуляции // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2014. Т. 158, № 10. С. 500–502.
  9. Хайцев Н.В., Васильев А.Г., Трашков А.П., и др. Влияние возраста и пола на характер ответных реакций белых крыс при действии хронической гипоксической гипоксии // Педиатр. 2015. Т. 6, № 2. С. 71–77.
  10. Authier N., Gillet J.P., Fialip J., et al. An animal model of nociceptive peripheral neuropathy following repeated cisplatin injections // Exp Neurol. 2003. Vol. 182, No. 1. P. 12–20. doi: 10.1016/s0014-4886(03)00003-7
  11. Bland M. An Introduction to Medical Statistics. 3rd edition. Oxford Medical Publications. 2000. 448 р.
  12. Boyle F.M., Wheeler H.R., Shenfield G.M. Amelioration of experimental cisplatin and paclitaxel neuropathy with glutamate // J Neuro-Oncol. 1999. Vol. 41, No. 2. P. 107–116. doi: 10.1023/a:1006124917643
  13. Soussain C., Ricard D., Fike J.R., et al. CNS complications of radiotherapy and chemotherapy // Lanset. 2009. Vol. 374, No. 9701. P. 1639–1651. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61299-X
  14. Carozzi V., Canta A., Chiorazzi A., Cavaletti G. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: what do we know about mechanisms? // Neurosci Lett. 2015. Vol. 596. P. 90–107. doi: 10.1016/j.neulet.2014.10.014
  15. Dalmau J., Tüzün E., Wu H.Y., et al. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma // Ann Neurol. 2007. Vol. 61, No. 1. P. 25–36. doi: 10.1002/ana.21050
  16. Deber C.M., Reynolds S.J. Central nervous system myelin: structure, function, and pathology // Clin Biochem 1991. Vol. 24, No. 2. P. 113–134. doi: 10.1016/0009-9120(91)90421-a
  17. Deber C.M., Liu L.P., Wang C. Perspective: peptides as mimics of transmembrane segments in proteins // J Pept Res. 1999. Vol. 54, No. 3. P. 200–205. doi: 10.1034/j.1399-3011.1999.00118.x
  18. Directive 2010/63/EU of the European Parliament and of the Council // Official Journal of the European Union. Retrieved 16 August 2020.
  19. Dropcho EJ, Furneaux H, Chen YT, et al. Expression of the CDR brain protein by tumors from patients with paraneoplastic cerebellar degeneration (Abstracts) // Ann Neurol. 1988. Vol. 24, No. 1. P. 121–122.
  20. Garcia J.H., Wagner S., Liu K.F., Hu X.J. Neurological deficit and extent of neuronal necrosis attributable to middle cerebral artery occlusion in rats. Statistical validation // Stroke. 1995. Vol. 26, No. 4. P. 627–634. discussion 635. doi: 10.1161/01.str.26.4.627
  21. Kanikannan M.A., Sirisha Y., Uppin M.S., et al. Incidence and spectrum of paraneoplastic neurological syndromes: single center study // J Neurooncol. 2015. Vol. 125. No. 1. P. 197–206. doi: 10.1007/s11060-015-1898-7
  22. Manley G.T., Smitt P.S., Dalmau J., et al. Hu antigens: Reactivity with hu antibodies, tumor expression, and major immunogenic sites // Ann Neurol. 1995. Vol. 38, No. 1. P. 102–110. doi: 10.1002/ana.410380117
  23. Panchenko A.V., Popovich I.G., Egormin P.A., et al. Biomarkers of aging, life span and spontaneous carcinogenesis in the wild type and HER-2 transgenic FVB/N female mice // Biogerontology. 2016. Vol. 17, No. 2. P. 317–324. doi: 10.1007/s10522-015-9611-y
  24. Gregg R.W., Molepo J.M., Monpetit V.J., et al. Cisplatin neurotoxicity: the relationship between dosage, time, and platinum concentration in neurologic tissues, and morphologic evidence of toxicity // J Clin Oncol. 1992. Vol. 10, No. 5. P. 795–803. doi: 10.1200/JCO.1992.10.5.795
  25. Sisignano M., Baron R., Scholich K., Geisslinger G. Mechanism-based treatment for chemotherapy-induced peripheral neuropathic pain // Nat Rev Neurol. 2014. Vol. 10, No. 12. P. 694–707. doi: 10.1038/nrneurol.2014.211
  26. Staff N.P., Grisold A., Grisold W., Windebank A.J. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A current review // Ann Neurol. 2017. Vol. 81, No. 6. P. 772–781. doi: 10.1002/ana.24951
  27. Tsygan N.V., Trashkov A.P., Litvinenko I.V., et al. Autoimmunity in acute ischemic stroke and the role of blood-brain barrier: the dark side or the light one? // Frontiers of Medicine. 2019. Vol. 13, No. 4. P. 420–426. doi: 10.1007/s11684-019-0688-6
  28. Tzakos A.G., Troganis A., Theodorou V., et al. Structure and function of the myelin proteins: current status and perspectives in relation to multiple sclerosis // Curr Med Chem. 2005. Vol. 12, No. 13. P. 1569–1587. doi: 10.2174/0929867054039026
  29. Wolf S., Barton D., Kottschade L., et al. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: prevention and treatment strategies // Eur J Cancer. 2008. Vol. 44, No. 11. P. 1507–1515. doi: 10.1016/j.ejca.2008.04.018
  30. Wongtawatchai T., Agthong S., Kaewsema A., Chentanez V. Altered phosphorylation of mitogen-activated protein kinases in dorsal root ganglia and sciatic nerve of rats with cisplatin-induced neuropathy // Asian Biomed (Res Rev News). 2012. Vol. 6. P. 397–411.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Динамика развития узла новообразования и объема экспериментальной лимфомы в контрольных точках исследования под действием цисплатина

Скачать (107KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».